Инфекция с Naegleria fowleri (ядеща мозък амеба)

Общ преглед

Инфекцията с Naegleria е рядка и почти винаги фатална мозъчна инфекция. Инфекцията с Naegleria се причинява от амеба, често срещана в топли, сладководни езера, реки и горещи извори. Излагането на амеба обикновено се случва по време на плуване или други водни спортове.

Амебата – наречена Naegleria fowleri – пътува нагоре по носа към мозъка, където причинява сериозно увреждане на мозъка. Повечето хора, които имат инфекция с naegleria, умират в рамките на една седмица след проява на симптоми.

Всяка година милиони хора са изложени на амебата, която причинява инфекция с naegleria, но само няколко от тях се заразяват. Здравните специалисти не знаят защо някои хора развиват инфекция с naegleria, докато други не.

Симптоми на инфекция с naegleria

Инфекцията с Naegleria причинява заболяване, наречено първичен амебичен менингоенцефалит – известен също като PAM. PAM е мозъчна инфекция, която води до подуване на мозъка и разрушаване на мозъчната тъкан.

Симптомите на инфекция с naegleria обикновено започват в рамките на два до 15 дни след излагане на амебата. Първоначалните симптоми често включват:

• Треска
• Внезапно, силно главоболие
• Гадене и повръщане
• Назална конгестия или отделяне
• Промени в миризмата или вкуса

Тъй като заболяването се влошава, симптомите могат също да включват:

• Схванат врат
• Чувствителност към светлина
• Объркване
• Загуба на равновесие
• Сънливост
• Припадъци
• Халюцинации

Това заболяване може да прогресира бързо и обикновено води до смърт в рамките на около пет дни от началото на симптомите.

Кога трябва да посетите лекар?

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако развиете внезапно треска, главоболие, схващане на врата и повръщане, особено след като наскоро сте били в топла, прясна вода.

Причини

Инфекцията с Naegleria се причинява от амеба Naegleria fowleri, която най-често се среща в тела с топла, прясна вода по целия свят, особено през летните месеци. Тази амеба също се среща понякога в почвата. Тази амеба навлиза в тялото ви през носа чрез замърсена вода, кал или прах и пътува до мозъка ви чрез нервите, които предават обонянието ви.

Само малък процент от милионите хора, които са изложени на Naegleria fowleri, някога се разболяват от него. Защо някои хора се заразяват след излагане, а други не, не е известно.

Амебата не се разпространява от човек на човек. Също така не можете да се заразите, като пиете замърсена вода. Солената вода, като океанска и морска вода, както и правилно почистените и дезинфекцирани басейни не съдържат амеба naegleria.

Рискови фактори

Милиони хора са изложени на амебата, която причинява инфекция с naegleria всяка година, но само няколко души се заразяват с нея.

Тези фактори могат да увеличат риска от инфекция с naegleria:

• Плуване в сладка вода. Повечето хора, които се разболяват, са плували в сладководно езеро през последните две седмици.
• Горещи вълни. Амебата процъфтява в топла или гореща вода. По-вероятно е инфекциите да се появят през летните месеци.
• Възраст. Децата и младите възрастни са най-вероятните възрастови групи, които могат да бъдат засегнати, вероятно защото е вероятно да останат във водата по-дълго и да са по-активни във водата.
• Почистване на носа. Много рядко инфекции са се случвали при хора, които са използвали замърсена чешмяна вода за напояване на синусите или за прочистване на носа си по време на религиозни практики. За да сте сигурни, че водата ви е безопасна за изплакване на синусите или ритуално прочистване, не използвайте вода направо от крана. Вместо това използвайте преварена или дестилирана вода.

Профилактика на инфекция с naegleria

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предполагат, че следните мерки могат да намалят риска от инфекция с naegleria:

• Не плувайте и не скачайте в топли сладководни езера и реки.
• Използвайте щипки за нос, когато скачате или се гмуркате в топли тела с прясна вода.
• Избягвайте да нарушавате утайката, докато плувате в плитки, топли пресни води.

Диагностика на наеглерия инфекция

Инфекцията с naegleria amoeba обикновено се потвърждава чрез лабораторен тест на цереброспинална течност (CSF). CSF е течността, която заобикаля мозъка и гръбначния мозък.

За да вземе проба от ликвор, лекарят извършва лумбална пункция. По време на тази процедура се поставя игла между два прешлена в долната част на гърба. Малко количество CSF се отстранява и изпраща в лаборатория, където се изследва под микроскоп, за да се определи дали наеглерията амеба е налице. Лумбална пункция може да се използва и за измерване на цереброспиналната течност и търсене на възпалителни клетки.

Образни тестове

Лекарят може да назначи образни тестове, като компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да разкрие подуване и кървене в мозъка.

• CT сканиране. Тази процедура комбинира рентгенови снимки, направени от много различни посоки, в подробни изображения в напречно сечение.
• ЯМР. Ядрено-магнитен резонанс използва радиовълни и силно магнитно поле, за да създаде изключително детайлни изображения на меки тъкани, като мозъка.

Лечение на инфекция с naegleria

Малко хора преживяват инфекция с naegleria, дори и с лечение. Ранното диагностициране и лечение са от решаващо значение за оцеляването.

Препоръчваното лечение за инфекция с naegleria е комбинация от лекарства, включително:

• Амфотерицин В, противогъбично лекарство, което обикновено се инжектира във вена (интравенозно) или в пространството около гръбначния мозък, за да убие амебите.
• Милтефозин (Импавидо), изследвано лекарство, което обикновено се използва за лечение на рак на гърдата и лайшманиоза, но също така е показало обещание срещу naegleria amoeba в лабораторни и животински проучвания. Използва се и за успешно лечение на инфекции с други видове амеби.
• Други противогъбични лекарства.
• Антибиотици.

В допълнение към тези лекарства, Вашият лекар може да препоръча други лекарства или възможности за лечение за управление или намаляване на подуване на мозъка.