Интерферони за хепатит С: Разбиране на дългосрочните странични ефекти

Защо интерфероните причиняват дългосрочни странични ефекти

Лечението с интерферон за хепатит С обикновено продължава 24-48 седмици (6-12 месеца). Интерфероните причиняват много дългосрочни странични ефекти, отчасти поради това дълго време на лечение.

Използването на лекарството за този период от време даде шанс на страничните ефекти да се развият и да се влошат.

Друга причина за дългосрочните странични ефекти е, че интерфероните често се използват с рибавирин за лечение на хепатит С. Рибавирин допълнително повишава риска от странични ефекти.

По-чести дългосрочни странични ефекти

По-честите дългосрочни странични ефекти на интерфероните обикновено са по-малко тежки. Тези странични ефекти могат да включват:

• подуване или други реакции на мястото на инжектиране
• грипоподобни симптоми като главоболие, умора и слабост
• тръпки
• висока температура
• проблеми със съня
• гадене
• повръщане
• диария
• раздразнителност или други промени в настроението
• болка в мускулите
• ниски нива на бели кръвни клетки
• загуба на апетит
• сърбяща кожа

Ако имате тези нежелани реакции и се притеснявате, че те са свързани с експозицията на интерферон, обадете се на Вашия лекар. Те могат да ви преценят и да определят дали интерфероните или нещо друго причиняват симптомите ви.

Странични ефекти в кутия с предупреждение

Някои странични ефекти от интерферони са достатъчно сериозни, за да бъдат включени в полето предупреждение.

Предупреждението в кутия е най-сериозното предупреждение от Агенцията по храните и лекарствата (FDA). Страничните ефекти, подчертани в полето предупреждение, включват автоимунни заболявания, разстройства на настроението, повишени инфекции и инсулт.

Автоимунни заболявания

Интерфероните могат да увеличат производството на определени антитела от тялото ви. Антителата са клетки, които се борят с вредните вещества в тялото ви. Антителата могат да сбъркат някои от вашите здрави клетки за нашественици и да ги атакуват.

Това може да причини редица автоимунни заболявания, като псориазис, ревматоиден артрит и лупус.

Симптомите на автоимунни заболявания могат да включват:

• намалени или повишени нива на енергия
• повишена умора
• висока температура
• обрив
• промени в уринирането, като повишено желание за уриниране и намалено количество отделена урина
• задържане на вода със симптоми като подпухналост на лицето, ръцете или краката
• болка или подуване на ставите

Обадете се на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми, след като сте получили терапия с интерферон.

Сериозна депресия и други разстройства на настроението

Интерфероните могат да причинят или да влошат сериозна депресия или друго психично заболяване. Рискът за всяко състояние е по-висок, ако сте имали това състояние преди. Не е известно защо интерфероните могат да причинят разстройства на настроението.

Симптомите могат да включват:

• агресивно поведение
• халюцинации (виждане или чуване на неща, които не са реални)

• мания (чувство се силно развълнувано и неспокойно)

• мисли за самоубийство

Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако имате сериозни промени в настроението, депресия или мисли за самоубийство.

Повишени инфекции

Белите кръвни клетки се борят с инфекциите като част от вашата имунна система. Интерфероните могат да променят начина, по който белите кръвни клетки се борят с инфекцията.

Интерфероните също могат да забавят растежа на клетките, което може да причини по-ниски нива на белите кръвни клетки. Ниските нива на белите кръвни клетки могат да причинят по-чести инфекции. И ако вече имате инфекции, интерфероните могат да ги направят по-сериозни.

Признаците за нова инфекция включват:

• треска или втрисане
• възпалено гърло
• усещане за парене при уриниране
• болки в тялото
• грипоподобни симптоми
• кожни промени като синини, лющене и зачервяване

Може също да изпитате влошени симптоми – като болка и сърбеж – на стари инфекции като херпес или гъбични инфекции.

Обадете се на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми се появи внезапно или се влоши. Нивата на белите кръвни клетки обикновено се връщат към нормалното, когато терапията с интерферон бъде спряна, облекчавайки повишения риск от инфекция.

Удар

Интерфероните могат да причинят повишаване на кръвното налягане и сърдечната честота, които са и двете рискови фактори за инсулт. Тези действия могат да причинят два вида инсулт: исхемичен и хеморагичен.

Исхемичен инсулт възниква, когато кръвен съсирек намалява кръвоснабдяването на мозъка. Хеморагичните инсулти възникват, когато кръвоносен съд в мозъка изтече или се спука и увреди мозъчните тъкани.

Въпреки това, има и някои данни което предполага, че по-ранното лечение с интерферони може да намали дългосрочния ви риск от инсулт.

Ако сте били лекувани с интерферони и сте загрижени за риска от инсулт, говорете с Вашия лекар. Симптомите на инсулт могат да включват:

• промени в говора като неясна реч или трудности при намиране на думи
• главоболие
• промени в зрението като замъглено или двойно виждане
• объркване
• слабост

Ако смятате, че имате някакви симптоми на инсулт, незабавно се обадете на 911.

Ако наскоро сте получавали лечение с интерферон, кажете на семейството си за възможния риск от инсулт от това лекарство. Те могат да се подготвят да ви помогнат, ако имате симптоми на инсулт и не можете да си помогнете сами.

Други сериозни дългосрочни странични ефекти

Интерфероните, използвани за лечение на хепатит С, могат да имат други сериозни странични ефекти в допълнение към предупредителните ефекти в кутия. Те могат да включват намален брой кръвни клетки.

При намален брой кръвни клетки имате ниски нива на бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити в тялото си. Обикновено този ефект се обръща след спиране на терапията с интерферон.

Намаляване на броя на кръвните клетки се случва, тъй като интерфероните могат да попречат на костния ви мозък (тъканът вътре в костите) да работи добре. Вашият костен мозък произвежда вашите кръвни клетки. Ако вашият костен мозък не работи добре, той може да произвежда по-малко кръвни клетки.

В допълнение към повишените инфекции (вижте по-горе), намаленият брой на кръвните клетки може да причини следните сериозни последици:

• анемия
• проблеми с кървенето
• проблеми с щитовидната жлеза
• нарушения на зрението

анемия

Вашите червени кръвни клетки пренасят кислород до други клетки в тялото ви. Намалените нива на червените кръвни клетки могат да причинят анемия. Симптомите на анемия могат да включват:

• умора
• слабост
• бледа кожа
• недостиг на въздух
• неправилен сърдечен ритъм

Обадете се на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми се появи внезапно или се влоши. Нивата на червените кръвни клетки обикновено се връщат към нормалното, когато терапията с интерферон бъде спряна, което означава, че анемията изчезва.

Проблеми с кървенето

Вашите тромбоцити помагат за съсирването на кръвта. Намалените нива на тези клетки могат да причинят проблеми с кървенето.

Симптомите на проблеми с кървенето могат да включват:

• повишено образуване на синини
• повишено кървене от порязвания
• кървене от венците или носа
• малки червеникаво-лилави петна по кожата ви
• умора

Обадете се на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми се появи внезапно или се влоши. Нивата на тромбоцитите обикновено се връщат към нормалното, когато терапията с интерферон бъде спряна.

Проблеми с щитовидната жлеза

Вашата щитовидна жлеза помага на всички клетки в тялото ви да функционират добре. Интерферонът може да причини трайно увреждане на щитовидната жлеза, което води до проблеми в цялото тяло.

Някои от симптомите на дисфункция на щитовидната жлеза включват:

• повишени или намалени нива на енергия
• драстично наддаване на тегло или загуба на тегло
• прекомерно изпотяване
• изтъняване на косата
• усещане за прекалено горещо или студено
• нервност, възбуда или тревожност

Обадете се на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми се появи след лечение с интерферон. Може да се нуждаете от заместващ хормон на щитовидната жлеза, ако щитовидната жлеза не произвежда достатъчно, или лечение за намаляване на активността на свръхактивна щитовидна жлеза.

Нарушения на зрението

Проблеми със зрението могат да бъдат резултат от терапия с интерферон. Интерферонът може да причини загуба на зрението поради намален приток на кръв към окото, както и кървене в ретината.

Проблемите със зрението могат да започнат като:

• замъглено зрение
• намалена острота на зрението
• увеличени петна в зрителното ви поле

Обадете се на Вашия лекар, ако някой от тези симптоми се появи след лечение с интерферон. Тези промени могат да бъдат постоянни, ако не бъдат разгледани по подходящ начин от офталмолог.

Странични ефекти на интерферон и рибавирин

Когато интерферони и рибавирин се използват като комбинирано лечение, те могат да причинят много странични ефекти.

Много от тях са подобни на тези на интерферон самостоятелно, като:

• неутропения (ниски нива на белите кръвни клетки)

• тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити)

• анемия
• инфекции
• проблеми със зрението, като ретинопатия (заболяване на ретината), които могат да причинят загуба на зрението
• влошаване на автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит или псориазис

• заболяване на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм)

• саркоидоза
• невропсихични ефекти, като депресия и раздразнителност
• грипоподобни симптоми
• умора

Някои нежелани реакции са общи както за интерфероните, така и за рибавирина:

• обрив с лющеща се, суха кожа
• гадене
• увреждане на бременността (за 6 месеца след края на лечението)

И някои странични ефекти са причинени главно от употребата на рибавирин. Те включват респираторни симптоми, като упорита кашлица.

Ако сте били лекувани с интерферон и рибавирин и имате някой от симптомите, описани по-горе, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.

Повече за интерфероните

Интерфероните са антивирусни лекарства, което означава, че се борят с вирусите. Видовете интерферони, използвани за лечение на хепатит С, включват:

• пегинтерферон алфа-2а (Pegasys)
• пегинтерферон алфа-2b (Pegintron)
• интерферон алфа-2b (интрон А)

И трите от тези лекарства се инжектират под кожата. Това се нарича подкожна инжекция. Тези видове интерферони често се използват с рибавирин.

Как действат интерфероните?

Интерфероните действат по няколко начина. От една страна, те променят начина, по който белите кръвни клетки унищожават нахлуващите клетки. Тази промяна задейства вградения имунен отговор на тялото за борба с вируси като хепатит С.

Интерфероните също помагат за спиране на разпространението на хепатит C. Хепатит C се разпространява чрез умножаване или копиране на клетките му. Интерфероните биха помогнали да се спре размножаването на вируса, което помогна за забавяне на разпространението на вируса.

Интерфероните имат и други широки действия, които не са насочени конкретно към вирус. Това е една от причините, поради които тези лекарства могат да причинят много странични ефекти.

Защо лекарят ми предписва интерферони?

Доскоро лечението на хепатит С се фокусира върху интерферони и рибавирин. Тези лекарства са използвани в опит за излекуване на инфекцията с хепатит С. Те обаче бяха ефективни само в някои случаи.

Ефективното лечение с тези лекарства би предотвратило чернодробно заболяване и цироза (белези на черния дроб). В допълнение, ефективното лечение ще намали риска от рак на черния дроб и ще помогне за предотвратяване на чернодробна недостатъчност.

Но днес интерфероните обикновено не се предписват за лечение на хепатит С. През последните години станаха достъпни DAA и те имат процент на излекуване от до 99 процента. Тези лекарства изискват по-кратко време за лечение и обикновено имат по-малко странични ефекти от интерфероните. Те обаче са много скъпи и повечето от тях лекуват само определени видове хепатит С.

Видът DAA, който може да ви предпише, ще зависи от вашето застрахователно покритие и вида на хепатит С, който имате. Някои примери за DAA включват:

• Харвони
• Мавирет
• Zepatier
• Епклюза

Говорете с Вашия лекар

За да научите повече за дългосрочните странични ефекти от употребата на интерферон за лечение на хепатит С, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви кажат дали симптомите, които изпитвате, може да са свързани с предишно лечение с интерферони. Те също така могат да предложат начини за облекчаване на симптомите.

И ако се окаже, че симптомите ви са причинени от други лекарства, които приемате, вашият лекар може да помогне и с това. Например, те могат да променят дозата ви или да ви прехвърлят на друго лекарство.

Каквато и да е причината за симптомите Ви, работата с Вашия лекар и придържането към предписания Ви план за лечение на хепатит С може да Ви помогне да управлявате състоянието си и да се чувствате най-добре.