Завърших лечението си за рак на гърдата … Сега какво?

Потенциални последици от лечението на рак на гърдата

Повечето лечения за рак на гърдата ще причинят физически или психологически странични ефекти. И някои от тези нежелани реакции могат да продължат месеци или дори години след края на лечението.

В зависимост от лечението, което сте получили, може да изпитате едно или повече от следните последствия:

• болка
• подуване на ръката поради отстраняване на лимфен възел
• белези
• горещи вълни
• болка в ставите
• подуване
• загуба на коса, която започва да расте отново след лечение
• изтръпване (невропатия)
• умора
• изтъняване на костите
• храносмилателни проблеми, като диария или запек
• промени в начина, по който изглеждат или се усещат гърдите
• ранна менопауза
• проблеми с паметта или концентрацията
• качване на тегло
• дразнене на кожата
• потъмняване на кожата
• депресия
• вагинална сухота
• проблеми със съня

Как да се справите с ефектите след лечението

Повечето ефекти след лечението може да се управлява или лекува след приключване на лечението на рак на гърдата. Можете да работите с вашия лекар или екип за грижи, за да разработите план след лечението.

Справяне с умората

Много преживели рак на гърдата ще се почувстват уморени или изтощени след лечението и сънят или почивката може да не помогнат. Не е напълно разбрано защо това се случва, но умората трябва да се подобри с времето.

Едно проучване установи, че жените с рак на гърдата са най-засегнати от умора през първите 6 месеца след диагностицирането, последвано от бавно намаляване с течение на времето. Дотогава е важно да работите с Вашия лекар, за да намерите начини да се справите. Това може да включва:

• получаване на лечение за всякакви медицински проблеми, които биха могли да повлияят на енергийните ви нива, като анемия или лошо хранене
• пиене на повече течности
• дрямка и почивки между дейности
• получаване на помощ при домакинска работа или готвене
• хранене на здравословна, балансирана диета и получаване на точното количество калории

Управление на болката

Болката не е признак на слабост или провал. Уведомете Вашия лекар, ако изпитвате болка. Те могат да оценят нивото на вашата болка и да препоръчат лечение.

Вашият лекар може да препоръча да започнете с нефармакологичен подход или болкоуспокояващи без рецепта. Те могат да ви предложат леки лекарства за болка и да преминат към по-силни лекарства, но само ако имате нужда от тях.

Важно е да се отбележи, че някои по-силни лекарства могат да ви изложат на риск от зависимост или пристрастяване, така че не забравяйте да вземете правилната доза и да посещавате Вашия лекар за редовни прегледи.

Други начини за справяне с болката включват:

• физиотерапия
• масаж
• акупунктура
• пакети с лед или нагревателни подложки
• медитация
• йога
• умения за релаксация

При постоянна болка обсъдете с Вашия лекар дали нервните блокади или операцията са подходящи за Вас.

Справяне с други физически ефекти

Промените в теглото, храносмилателните проблеми и други последици от лечението на рак на гърдата могат да бъдат управлявани с лекарства или промени в начина на живот. Може да отнеме време и опити и грешки, за да разберете как да ги поставите под контрол.

Важно е да говорите с Вашия лекар за тези нежелани реакции и какво може да се направи за тях.

Може да е добра идея да се присъедините към група за подкрепа на преживели рак на гърдата. След като се свържете, всички можете да споделяте съвети за това как да управлявате физическите ефекти от лечението на рак.

Друг вариант е приложението Bezzy Breast Cancer. Това безплатно приложение предоставя платформа за споделяне на опит и задаване на въпроси на общност от преживели рак на гърдата. Можете да изтеглите приложението за iPhone или Android.

Придържайте се към последващи срещи

Вашето основно лечение може да приключи, но наблюдение все още ще бъде част от живота ви. Важно е да спазвате часовете за последващ преглед. Вашите лекари ще искат да ви наблюдават внимателно за нови проблеми или симптоми.

В зависимост от вашия стадий на рак на гърдата може да не са необходими лабораторни и образни изследвания по време на последващи срещи. Но ако имате нови симптоми, тези тестове може да са необходими, за да видите дали са резултат от свързани с лечението странични ефекти или ракът се връща.

За рак на гърдата в по-късен стадий е важно редовното проследяване да се изследва за рецидив.

Други тестове може също да е необходимо в зависимост от лечението, което сте получили и ако все още приемате някакви лекарства.

Мамографии

Освен ако не сте премахнали и двете гърди по време на операция за мастектомия, все още трябва да правите годишни мамографии на останалата гърда. Ако сте имали лумпектомия или частична мастектомия, вероятно ще имате мамография 6 месеца след операцията и всяка година след това.

Тазови прегледи

Хормонални лечения като тамоксифен могат да увеличат риска от рак на ендометриума (матката), особено ако сте в постменопауза. Важно е да продължите рутинния си гинекологичен скрининг за рак, включително годишен тазов преглед. Уведомете Вашия лекар, ако получите необичайно вагинално кървене, особено ако е след менопауза.

Тестове за костна плътност

Лекарства, известни като ароматазни инхибитори, като анастрозол или летрозол, използвани за лечение на рак на гърдата, могат да намалят костната плътност и да доведат до остеопороза. Сканирането на костната плътност трябва да се извършва на всеки 2 години поради риск от намалена костна плътност и остеопороза.

Вашият лекар може да поиска да следи костната ви плътност и цялостното здраве. Може да обмислите увеличаване на приема на калций и упражнения за носене на тежести, за да запазите здравето на костите.

Значение на хормоналната терапия

Адювантните терапии са допълнителни лечения, които помагат за лечение на рак след първична терапия като операция.

Ако вашият рак на гърдата се счита за положителен за хормонални рецептори (около две от три рак на гърдата), адювантната хормонална терапия може да спре естрогена да подхранва раковите клетки.

Лекарства, които блокират естрогенните рецептори или понижават нивата на естроген включват:

• тамоксифен
• торемифен
• фулвестрант
• ароматазни инхибитори като летрозол, анастрозол и екземестан

Лечението с перорална хормонална терапия обикновено продължава около 5 до 10 години, в зависимост от размера на тумора, евентуално засягане на лимфните възли и други фактори. Вашият лекар може да предпише тези лекарства, ако смята, че ракът ви има по-голям шанс да се върне.

Полезни промени в начина на живот

Промените във вашата диета и ниво на физическа активност могат да помогнат за подобряване на перспективите и благосъстоянието ви след лечение на рак на гърдата.

Промени в диетата

Може да не е възможно да направите всичко, предложено в указанията за диета. Раните в устата, болката и храносмилателните проблеми могат да затруднят приема на определени храни. Ако е възможно, опитайте се да включите следващи промени към вашата диета:

• Избягвайте алкохола, тъй като може да раздразни раните в устата или да попречи на някои лекарства.
• Яжте повече зеленчуци и плодове, тъй като те са богати източници на антиоксиданти. Смята се, че антиоксидантите намаляват риска от рак. Плодовете и зеленчуците също са богати източници на витамини и минерали.
• Избягвайте храни с високо съдържание на мазнини, особено трансмазнини, като печива и маргарин. Въпреки че връзката между диетата с високо съдържание на мазнини и рака на гърдата не е напълно изяснена, храните с високо съдържание на мазнини често съдържат излишни калории, които могат да доведат до наддаване на тегло. Наднорменото тегло е свързано с по-висок риск от рак.
• Избягвайте червено и преработено месо, сладки храни и напитки и силно преработени храни.
• Яжте храни с високо съдържание на диетични фибри, като боб, пълнозърнести храни, ядки и плодове, за да подпомогнете храносмилането. Тези храни също се свързват с по-нисък риск от смърт за оцелели от рак на гърдата.
• Пийте много вода, за да помогнете при умора и храносмилателни проблеми.

Упражнение

Дори и да изпитвате умора, ще искате да останете активни. Проучване предполага, че упражненията могат да помогнат за подобряване на качеството на живот и страничните ефекти, свързани с рака, като умора, депресия, тревожност и проблеми със съня. Упражнението също може да ви помогне да поддържате здравословно тегло.

В началото може да е предизвикателство да станете и да започнете да тренирате. Но е добре да започнете с малко. Ключът е да бъдете последователни. Започнете само с 10 минути упражнения на ден. След това бавно увеличете нивото на активност с течение на времето, докато силата ви се възвръща.

The Американско общество за борба с рака препоръчва поне 150 общо минути умерена интензивност или 75 минути интензивна дейност всяка седмица.

Проучване предполага, че оцелелите от рак на гърдата, които са физически активни, имат по-нисък риск от смърт от тези, които са по-малко активни.

Говорете с Вашия лекар

Поддържането на отворени линии за комуникация с Вашия лекар е от ключово значение за успешното последващо лечение след лечение на рак на гърдата. Трябва да уведомите Вашия лекар, ако забележите някакви промени, нови симптоми или нежелани реакции. Това включва вашето психично здраве.

Можете също попитайте Вашия лекар или екип за грижа за:

• обобщение на всички диагностични и последващи тестове и вашите предишни лечения
• график за контролни изпити и контролни
• списък на това какво да очаквате по отношение на дългосрочните странични ефекти от вашето лечение
• списък със симптоми, за които трябва да следите и кога трябва да предупредите Вашия лекар
• препоръки за диета и упражнения
• насочване към консултанти по психично здраве, физиотерапевти, диетолози, зъболекари и други специалисти, които могат да помогнат за справяне с ефектите след лечението

Трябва също така да се срещате с вашия първичен лекар за редовни прегледи за други здравословни проблеми, несвързани с рак на гърдата, като диабет, сърдечни заболявания и рутинни ваксинации.

Вие ще искате да предадете медицинската си история на вашия първичен лекар и да ги информирате какви лекарства приемате в момента.

Отворената линия за комуникация с вашия екип за лечение на рак е от съществено значение за навигиране в живота след лечението на рак на гърдата. Вашият екип и лекари могат да ви помогнат да разберете какво може да се направи, за да се подобри цялостното ви качество на живот след лечението.

Изключително важно е да приемате лекарствата си навреме и да направите упражненията и здравословното хранене част от новата си рутина. Придържането към последващи срещи може да направи живота по-управляем и да предотврати ескалирането на проблемите.