Ендоскопия

Защо имам нужда от ендоскопия?

Ендоскопията позволява на Вашия лекар да изследва визуално орган, без да се налага да прави голям разрез. Екран в операционната зала позволява на лекаря да види точно това, което вижда ендоскопът.

Ендоскопията обикновено се използва за:

• помогнете на Вашия лекар да определи причината за всички необичайни симптоми, които имате
• отстранете малка проба от тъкан, която след това може да бъде изпратена в лаборатория за по-нататъшно изследване; това се нарича ендоскопска биопсия
• помогнете на Вашия лекар да види вътрешността на тялото по време на хирургична процедура, като например възстановяване на стомашна язва или отстраняване на камъни в жлъчката или тумори

Вашият лекар може да назначи ендоскопия, ако имате симптоми на някое от следните състояния:

• възпалителни заболявания на червата (IBD), като улцерозен колит (UC) и болест на Crohn

• язва на стомаха
• хроничен запек
• Панкреатит
• камъни в жлъчката
• необяснимо кървене в храносмилателния тракт
• тумори
• инфекции
• запушване на хранопровода
• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• хиатална херния
• необичайно вагинално кървене
• кръв в урината ви
• други проблеми с храносмилателния тракт

Вашият лекар ще прегледа симптомите Ви, ще извърши физически преглед и евентуално ще нареди някои кръвни изследвания преди ендоскопия. Тези тестове ще помогнат на Вашия лекар да разбере по-точно възможната причина за симптомите Ви. Тези тестове могат също да им помогнат да определят дали проблемите могат да бъдат лекувани без ендоскопия или операция.

Как да се подготвя за ендоскопия?

Вашият лекар ще Ви даде пълни инструкции как да се подготвите. Повечето видове ендоскопия изискват да спрете да ядете твърда храна до 12 часа преди процедурата. Някои видове бистри течности, като вода или сок, могат да бъдат разрешени до два часа преди процедурата. Вашият лекар ще изясни това с Вас.

Вашият лекар може да ви даде лаксативи или клизми, които да използвате вечерта преди процедурата, за да изчистите системата си. Това е често срещано при процедури, включващи стомашно-чревния (GI) тракт и ануса.

Преди ендоскопията Вашият лекар ще направи физически преглед и ще прегледа пълната Ви медицинска история, включително всички предишни операции.

Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, включително лекарства без рецепта и хранителни добавки. Също така уведомете Вашия лекар за всякакви алергии, които може да имате. Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства, ако те могат да повлияят на кървенето, особено антикоагуланти или антитромбоцитни лекарства.

Може да искате да планирате някой друг да ви закара вкъщи след процедурата, защото може да не се чувствате добре от анестезията.

Какви са видовете ендоскопия?

Ендоскопите попадат в категории въз основа на областта на тялото, която изследват. Американското раково дружество (ACS) изброява следните видове ендоскопии:

Кои са най-новите техники в ендоскопската технология?

Както повечето технологии, ендоскопията непрекъснато напредва. По-новите поколения ендоскопи използват изображения с висока разделителна способност, за да създават изображения с невероятни детайли. Иновативните техники също така комбинират ендоскопия с технология за изображения или хирургични процедури.

Ето няколко примера за най-новите ендоскопски технологии.

Капсулна ендоскопия

Революционна процедура, известна като капсулна ендоскопия, може да се използва, когато други тестове не са убедителни. По време на капсулна ендоскопия поглъщате малко хапче с малка камера вътре. Капсулата преминава през храносмилателния ви тракт, без никакъв дискомфорт за вас и създава хиляди изображения на червата, докато се движи.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)

ERCP комбинира рентгенови лъчи с ендоскопия на горната част на GI за диагностициране или лечение на проблеми с жлъчните и панкреасните канали.

Хромоендоскопия

Хромоендоскопията е техника, която използва специализирано петно ​​или боя върху лигавицата на червата по време на ендоскопска процедура. Багрилото помага на лекаря да визуализира по-добре, ако има нещо необичайно върху чревната лигавица.

Ендоскопски ултразвук (EUS)

EUS използва ултразвук във връзка с ендоскопия. Това позволява на лекарите да виждат органи и други структури, които обикновено не се виждат по време на редовна ендоскопия. След това тънка игла може да бъде поставена в органа или структурата, за да се извлече част от тъканта за гледане под микроскоп. Тази процедура се нарича аспирация с фина игла.

Ендоскопска резекция на лигавицата (EMR)

EMR е техника, използвана, за да помогне на лекарите да премахнат раковата тъкан в храносмилателния тракт. При EMR иглата се прокарва през ендоскопа, за да се инжектира течност под анормалната тъкан. Това помага да се отдели раковата тъкан от другите слоеве, така че да може да бъде отстранена по-лесно.

Теснолентови изображения (NBI)

NBI използва специален филтър, за да създаде повече контраст между съдовете и лигавицата. Лигавицата е вътрешната обвивка на храносмилателния тракт.

Какви са рисковете от ендоскопия?

Ендоскопията има много по-нисък риск от кървене и инфекция, отколкото отворената хирургия. Все пак ендоскопията е медицинска процедура, така че има известен риск от кървене, инфекция и други редки усложнения като:

• болка в гърдите
• увреждане на вашите органи, включително възможна перфорация
• висока температура
• постоянна болка в областта на ендоскопията

• зачервяване и подуване на мястото на разреза

Рисковете за всеки тип зависят от местоположението на процедурата и вашето собствено състояние.

Например, тъмно оцветени изпражнения, повръщане и затруднено преглъщане след колоноскопия могат да показват, че нещо не е наред. Хистероскопията крие малък риск от перфорация на матката, маточно кървене или травма на шийката на матката. Ако имате капсулна ендоскопия, има малък риск капсулата да се забие някъде в храносмилателния тракт. Рискът е по-висок за хора със състояние, което причинява стесняване на храносмилателния тракт, като тумор. След това може да се наложи хирургично отстраняване на капсулата.

Попитайте лекарите си за симптомите, за да следите ендоскопията си.

Какво се случва след ендоскопия?

Повечето ендоскопии са амбулаторни процедури. Това означава, че можете да се приберете вкъщи същия ден.

Вашият лекар ще затвори разрезните рани с шевове и ще ги превърже правилно веднага след процедурата. Вашият лекар ще Ви даде инструкции как да се грижите сами за тази рана.

След това вероятно ще трябва да изчакате един до два часа в болницата, за да изчезнат ефектите от седацията. Приятел или член на семейството ще ви закара до вкъщи. След като се приберете вкъщи, трябва да планирате да прекарате остатъка от деня в почивка.

Някои процедури може да ви донесат леко неудобство. Може да е необходимо известно време, за да се почувствате достатъчно добре, за да се занимавате с ежедневните си дела. Например, след ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, може да имате възпалено гърло и да трябва да ядете меки храни в продължение на няколко дни. Може да имате кръв в урината след цистоскопия за изследване на пикочния мехур. Това трябва да мине вътре 24 часа, но трябва да се свържете с Вашия лекар, ако продължава.

Ако вашият лекар подозира, че има рак, той ще направи биопсия по време на вашата ендоскопия. Резултатите ще отнеме няколко дни. Вашият лекар ще обсъди резултатите с вас, след като ги получи обратно от лабораторията.