Бъбречната недостатъчност (бъбречна недостатъчност) причинява ли объркване?

Защо бъбречната недостатъчност причинява объркване?

Когнитивното увреждане може да варира от леко до тежко при хора с хронично бъбречно заболяване.

Тежко увреждане, което засяга ежедневието ви, се нарича деменция, за която се смята, че е необратима. Объркването е медицинско известно като делириум, краткотрайна промяна в психичното състояние, причинена от нещо извън мозъка.

Смята се, че когнитивното увреждане засяга 10% до 40% на хора с хронично бъбречно заболяване.

Бъбречната недостатъчност и когнитивното увреждане са често срещани при застаряващите възрастни, но изследване от 2021 г. показва, че хората с бъбречно заболяване, което е напреднало до точката, в която се нуждаят от диализа, развиват когнитивно увреждане до 3 пъти по-често и в по-млада възраст.

Бъбречното заболяване може да повлияе на способността ви да мислите по много начини. Ето някои от начините, по които може да предизвика объркване.

Цереброваскуларна болест

Хората с бъбречна недостатъчност са значително по-вероятно отколкото хората в общата популация да развият мозъчно-съдова болест.

Цереброваскуларното заболяване е група от състояния, които причиняват проблеми с притока на кръв към мозъка. Включва инсулти и аневризми.

Симптомите зависят от това коя част от мозъка ви е засегната, но могат да включват:

• проблеми с баланса
• объркване
• припадък
• парализа
• тежки главоболия
• проблеми с говора

Уремична енцефалопатия

Хора с тежко бъбречно заболяване може да се развие уремична енцефалопатия. Това състояние се характеризира с частично обратими неврологични симптоми, които възникват поради натрупването на токсични вещества в кръвта. Повече от 130 различни химикали са идентифицирани като потенциално токсични.

Симптомите могат да варират от леки до тежки. Те могат да включват:

• объркване
• умора
• халюцинации
• раздразнителност
• гърчове
• кома

Диализа

Диализата, форма на лечение на бъбречно заболяване, също може потенциално да допринесе за когнитивни проблеми. Объркване често се наблюдава при хора, подложени на диализа и е било приписва се на електролитен дисбаланс.

Научете повече за диализата по-долу.

Можете ли да лекувате объркване, причинено от бъбречна недостатъчност?

Често когнитивни симптоми, причинени от бъбречна недостатъчност изглежда се подобряват ако лечението е започнало с диализа или бъбречна трансплантация. Започването на диализа може да изчисти токсичните химикали от кръвта и може да се обърне симптоми на уремична енцефалопатия.

Объркването може да не е обратимо, ако е причинено от друго състояние. Например увреждането на мозъка може да бъде постоянно, ако бъбречната недостатъчност е допринесла за развитието на инсулт.

Ако бъбречната недостатъчност е тежка и вие или ваш близък сте към края на живота си, може да се използват успокоителни за справяне с объркването.

Други симптоми на бъбречна недостатъчност

Други симптоми на бъбречна недостатъчност могат да включват:

• намалено отделяне на урина

• подуване на долната част на тялото или лицето

• необясним задух
• постоянно гадене или повръщане
• диария
• кома
• гърчове

• гръдна болка или натиск

• мускулна парализа
• мускулни крампи
• умора
• слабост
• други когнитивни проблеми като проблеми с концентрацията

Как се лекува бъбречна недостатъчност в краен стадий?

Бъбречната недостатъчност може да се управлява или с диализа, или с бъбречна трансплантация.

Диализа

Диализата е лечение, при което машина поема функцията на вашите бъбреци. Това включва премахване на течности и отпадъци от кръвта ви и възстановяване на минералните нива.

Използват се два основни вида диализа:

• Хемодиализа: Кръвта ви се филтрира през изкуствен бъбрек и се връща в тялото ви. Ще имате две игли, поставени в ръката ви, всяка свързана с тръба, която позволява на кръвта да тече към и от изкуствения бъбрек.
• Перитонеална диализа: Тръба, наречена катетър, се вкарва в корема ви и през нея протича почистващ разтвор. Лигавицата около органите в корема ви, наречена перитонеум, действа като филтър за отстраняване на отпадъците от кръвта ви. Почистващият разтвор се източва заедно с веществата, които биха били филтрирани от бъбреците ви.

Хемодиализата обикновено се провежда 3 пъти седмично в центровете за лечение, като всяка сесия продължава около 4 часа. Може да се направи и у дома, потенциално за една нощ.

Перитонеалната диализна течност обикновено трябва да се повтаря около 4 пъти на ден и всяка сесия продължава около 30 до 40 минути.

Трансплантация на бъбрек

Трансплантацията на бъбрек е единственото потенциално лекарство за бъбречна недостатъчност. Това включва замяна на един от двата бъбрека с бъбрек от донор. Донорът може да бъде жив човек, като например член на семейството или починал човек.

Кога да получите хосписни грижи за бъбречно заболяване

В определен момент може да не е възможно да се излекува бъбречно заболяване или може да изберете да спрете лечението. Хосписните грижи могат да ви помогнат да облекчите болката от хронично бъбречно заболяване и да управлявате други симптоми възможно най-удобно.

Обикновено хосписните грижи са опция, ако вашият лекар смята, че имате по-малко от 6 месеца да живеете или ако решите да спрете диализното лечение.

За вкъщи

Бъбречната недостатъчност може да причини много симптоми, включително объркване или проблеми с концентрацията. Когнитивните симптоми на бъбречна недостатъчност са склонни да се влошават с напредването на бъбречното заболяване.

Смята се, че лечението на хронично бъбречно заболяване с диализа или бъбречна трансплантация поне частично обръща когнитивните симптоми, причинени от натрупването на токсични химикали в кръвта ви.