Болестта на Крон: факти, статистика и вие

Кой получава болестта на Crohn?

Всеки може да развие болест на Crohn или улцерозен колит. IBD, обаче, обикновено се диагностицират при млади възрастни на възраст между 15 и 35 години.

Децата са два пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с болестта на Crohn, отколкото улцерозния колит. Момчетата развиват IBD с малко по-висок процент от момичетата.

В Съединените щати улцерозният колит е малко по-чест при мъжете, докато болестта на Crohn е по-честа при жените. Белите хора и евреите ашкенази развиват болестта на Crohn с по-висок процент от другите етноси.

Канада има най-високата честота на болестта на Крон в света. Има и увеличени Проценти на хоспитализация, свързани с IBD в северните щати в сравнение с южните щати както за улцерозен колит, така и за болестта на Crohn.

Рисковите фактори за болестта на Crohn не са ясно установени, но фамилната анамнеза и пушенето на цигари могат да бъдат фактори за развитието на болестта.

Активните пушачи са повече от два пъти по-склонни от непушачите да развият болестта на Crohn и тютюнопушенето се влошава резултати от лечението и увеличава обострянията сред хората с болест на Crohn.

Причини

Една от причините за болестта на Crohn може да бъде автоимунна реакция, при която имунната система погрешно атакува здрави бактерии в стомашно-чревния тракт.

Болестта на Crohn най-често засяга края на тънките черва (илеума) и началото на дебелото черво. Въпреки това може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, от устата до ануса.

Хроничното възпаление причинява удебеляване на чревната стена, което предизвиква симптомите.

Приблизително 20 процента от хората с IBD имат друг член на семейството с IBD и семействата често споделят подобен модел на заболяване. Между 5 и 20 процента от хората с IBD имат роднина от първа степен с такъв.

Когато и двамата родители имат възпалително заболяване на червата, рискът децата им да развият болестта на Crohn е 35 процента.

Може да има и екологичен елемент. Степента на болестта на Crohn е по-висока в развитите страни, градските райони и северния климат.

Стресът и диетата могат да влошат болестта на Crohn, но се смята, че нито едно от двете причинява болестта. Вероятно болестта на Crohn е причинена от комбинация от фактори.

Симптоми

Симптомите на заболяването варират от човек на човек, в зависимост от вида на Крон.

Най-разпространената форма се нарича илеоколит, който засяга края на тънките черва (илеум) и дебелото черво (дебелото черво). Симптомите включват:

• болка в долната или средната част
  на корема
• диария
• отслабване

Илеитът засяга само илеума, но причинява същите симптоми.

Гастродуоденалната болест на Crohn се проявява в началото на тънките черва (дванадесетопръстника) и стомаха. Основните симптоми са загуба на апетит, гадене и повръщане, което може да доведе до загуба на тегло.

Йеюноилеитът, друг вид болест на Crohn, причинява области на възпаление в горната част на тънките черва (йеюнум). Може да причини силна коремна болка и спазми, особено след хранене. Друг симптом е диарията.

Когато болестта на Crohn засяга само дебелото черво, това се нарича грануломатозен колит на Crohn. Този тип болест на Crohn причинява диария и ректално кървене. Хората могат да развият абсцеси и язви в областта на ануса. Други симптоми включват болки в ставите и кожни лезии.

Други общи симптоми на болестта на Crohn включват умора, треска и нощно изпотяване.

Други симптоми включват:

• диария
• коремна болка и спазми
• кръв в изпражненията ви
• рани в устата
• намален апетит и загуба на тегло
• болка или дренаж в близост или около
  ануса поради възпаление от тунел в кожата (фистула)

Някои хора изпитват спешна нужда да раздвижат червата си. Запекът също може да бъде проблем. Жените може да имат прекъсване на менструалния си цикъл, докато малките деца могат да имат забавено развитие.

Повечето хора с болестта на Crohn имат епизоди на активност на заболяването, последвани от ремисии. Стресът от пристъп може да доведе до тревожност и социално оттегляне.

Диагностика и лечение

Няма нито един тест, който да диагностицира положително болестта на Crohn. Ако имате симптоми, Вашият лекар вероятно ще проведе серия от тестове, за да изключи други състояния.

Диагностичните тестове могат да включват:

• кръвни изследвания за откриване на инфекция
  или анемия
• фекални тестове, за да се види дали има
  кръв в изпражненията ви
• капсулна ендоскопия или
  двойно-балонна ендоскопия, две процедури, които позволяват по-добър изглед на малките
  червата
• гъвкава сигмоидоскопия,
  процедура, която помага на Вашия лекар да види последната част на дебелото черво

• колоноскопия, за да даде възможност на лекарите да видят добре цялата ви дължина
  дебело черво и за отстраняване на проби за анализ (биопсия)

• образни тестове като компютъризирани
  томография (CT) или магнитен резонанс (MRI), за да получите подробни снимки на
  коремната област и чревния тракт

Наличието на възпалителни клетки в колоноскопия може да помогне за диагностицирането на болестта на Crohn.

Няма лечение за болестта на Crohn и лечението обикновено включва комбиниран подход. Целта на медицинското лечение е да намали възпалението, което предизвиква вашите признаци и симптоми.

Имуносупресорите могат да помогнат за контролиране на възпалителния отговор на вашата имунна система. Различни лекарства, включително противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди и антибиотици, могат да се използват за лечение на отделни симптоми.

Фондация Crohn’s & Colitis изчислява, че две трети до три четвърти от хората с болестта на Crohn ще имат една или повече операции през живота си. Около 30% от хирургичните пациенти ще имат обостряне в рамките на 3 години, а 80% ще имат такова в рамките на 20 години.

Добрите хранителни решения са от решаващо значение за хората с болестта на Крон. Промените в диетата, особено по време на тежки обостряния, могат да помогнат за намаляване на симптомите на заболяването и за заместване на загубените хранителни вещества.

Лекарят може да препоръча да направите промени в диетата си, като например:

• избягване на газирани или „газирани“
  напитки
• избягване на пуканки, зеленчукови кожи,
  ядки и други храни с високо съдържание на фибри
• пиене на повече течности
• по-често ядене на малки хранения
• запазване на храна
  дневник за идентифициране на храни, които причиняват проблеми

Усложнения

Болестта на Crohn може да доведе до пукнатини или разкъсвания в лигавицата на ануса. Това може да причини кървене и болка.

Често срещано и сериозно усложнение е, когато възпалението и белези блокират червата. Болестта на Крон също може да причини язви в червата.

Друго сериозно усложнение е образуването на фистули, необичайни пространства, които свързват органи в тялото. Фистулите засягат около 30 процента от хората с болестта на Crohn, според фондация Crohn’s & Colitis. Тези необичайни пасажи често могат да се заразят.

Болестта на Crohn може също да увеличи риска от колоректален рак.

Животът с болестта на Crohn също носи емоционални последици. Срамът от проблемите с банята може да попречи на социалния ви живот и кариерата ви. Може да ви е полезно да потърсите консултация или да се присъедините към група за подкрепа за хора с IBD.

Хората с IBD са по-склонни да имат определени хронични здравословни състояния, в сравнение с тези без IBD. Те включват:

• сърдечно-съдови заболявания
• респираторно заболяване
• рак
• артрит
• заболяване на бъбреците
• чернодробно заболяване

Разходи

Болестта на Crohn е скъпо заболяване.

В преглед от 2008 г, преките медицински разходи са $18,022 до $18,932 на пациент годишно в Съединените щати. Общата годишна финансова тежест на IBD в Съединените щати се оценява на $14,6 милиарда до $31,6 милиарда.

Разходите са били по-високи за хора с по-тежка активност на заболяването. Пациентите в първите 25 процента са средно 60 582 долара годишно. Тези в първите 2 процента са средно повече от 300 000 долара годишно.