Какво е биопсия на тестисите?
Биопсия на тестисите взема тъканна проба от вашия тестис за лабораторен анализ.
Двата тестиса са мъжките репродуктивни органи. Те произвеждат сперма и мъжкия полов хормон тестостерон. Тестисите ви се намират в скротума ви, който е месестата торбичка от тъкан, която виси под пениса ви.
Биопсия на тестисите може да се използва за:
- диагностициране на местоположението и състоянието на бучка в тестисите
- диагностициране на причините за мъжкото безплодие
- вземете сперма за ин витро оплождане (IVF)
Има две различни процедури за биопсия на тестисите.
Перкутанна биопсия
При перкутанна биопсия през кожата се вкарва тънка игла за биопсия. Иглата има спринцовка на края за събиране на тъканта на тестисите. Тази процедура не изисква разрез или шевове. Нарича се още биопсия с фина игла.
Биопсия на основна игла е вариант на тази техника. Той използва куха игла с пружина, за да извлече цилиндър от клетки. Това се нарича основна проба. Основната проба е по -голям образец от този от биопсия с тънка игла.
Отворена биопсия
Отворената биопсия се нарича още хирургична биопсия. Вашият лекар започва с нарязване на кожата. Също така се прави разрез в тестиса. След това се взема малка тъканна проба от отвора и се използват шевове за затваряне на разрезите.
Диагностични приложения на биопсия на тестисите
Биопсията на тестисите е важен инструмент за диагностициране на мъжкото безплодие. Това обаче не е първата стъпка. За началната фаза в оценката на плодовитостта, Вашият лекар ще вземе анамнеза за здравето и ще назначи кръвни изследвания и анализ на сперма.
Анализът на спермата разглежда количеството и качеството на вашата сперма. Първоначалната проба от сперма обикновено се получава чрез мастурбация.
Анализът на спермата може да идентифицира следните проблеми:
- необичайно ниски нива на сперматозоидите
- лошо качество на спермата
- азооспермия (липса на сперматозоиди)
Кръвните и хормоналните тестове често могат да идентифицират причините за ниските нива на сперматозоидите. Въпреки това, когато тези тестове не са окончателни, може да се наложи биопсия на тестисите.
Биопсия на тестисите може да се използва за:
- определя дали проблемите с производството на сперматозоиди са причинени от запушване
- извличане на сперма за използване при IVF. Това се прави, ако сперматозоидите се произвеждат в тестисите, но не присъстват в спермата.
- диагностициране на рак на тестисите
- определят причината за бучка в тестисите
Подготовка за биопсия на тестисите
Подготовката, необходима за този тест, е минимална.
Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, отпускани по лекарско предписание или без рецепта, които приемате. Обсъдете дали тези лекарства трябва да се използват преди и по време на теста.
Някои лекарства могат да представляват особен риск по време на процедурата. Те включват:
- антикоагуланти (разредители на кръвта)
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително аспирин или ибупрофен
- всякакви лекарства, които влияят на съсирването на кръвта
Ако получавате обща анестезия, ще трябва да постите от храна и напитки поне осем часа преди теста. Ако ви е дадено успокоително, което да вземете у дома преди биопсията, няма да можете да се качите на процедурата.
Прилагане на биопсия на тестисите
Биопсията на тестисите обикновено е амбулаторна процедура. Може да се извърши в кабинета на Вашия лекар или в болница.
Биопсията обикновено отнема около 15 до 20 минути. Извършва се от лекар или друг обучен медицински специалист.
Може да ви бъде предложено успокоително, което да ви помогне да се отпуснете за теста. Тъй като трябва да останете напълно неподвижни, някои лекари предпочитат да използват обща анестезия. И при двете лекарства техниката на биопсия остава същата.
Ще бъдете помолени да легнете по гръб и скротумът ще бъде почистен, за да се отстранят бактериите. Инжектирането на локална анестезия ще вцепени кожата на скротума. Може да почувствате леко ужилване.
Отворена биопсия
Ако имате открита биопсия, следната процедура е типична:
- Вашият лекар ще направи малък разрез през кожата.
- Малко, с размер на грахово зърно, тестикуларна тъкан се отстранява.
- Когато се вземе биопсията, ще почувствате натиск или лек дискомфорт. Не трябва да изпитвате болка.
- Обикновено един абсорбиращ бод затваря разреза в тестиса. Друг бод затваря кожата ви. Премахването на шевовете не е необходимо.
- Същата техника се прави и на втория тестис.
Перкутанна биопсия
Процедурата за перкутанна биопсия ще зависи от вида на използваната игла – игла със сърцевина или фина игла.
- И в двата случая иглата се вкарва през кожата на тестиса.
- Ако Ви предстои биопсия с основна игла, ще чуете силно щракване или пукане при извличане на тъканната проба.
- Ако Ви предстои биопсия с фина игла, тъканната проба ще бъде изтеглена със спринцовка.
- Същата техника се прави и на втория тестис.
Диагностика на рак на тестисите
Биопсията на тестисите рядко се използва за диагностициране на рак на тестисите. Обикновено се извършва, когато диагнозата е несигурна. Това е така, защото биопсията, за съжаление, увеличава вероятността ракът да се разпространи.
Вашият лекар е по -вероятно да използва ултразвук за диагностика на рак. Вашият тестис може също да бъде изследван и отстранен чрез отворена операция. Това се нарича радикална ингвинална орхиектомия.
Радикалната ингвинална орхиектомия за диагностициране на рак включва следните стъпки:
- Вашият лекар ще направи разрез в слабините ви.
- Тестисите ще бъдат извадени от скротума и изследвани.
- Ако се открие анормална тъкан, малка част ще бъде взета за анализ.
- Патолог ще изследва тъканта. Това ще стане веднага, докато чакате.
- Ако тъканната проба е доброкачествена (неракова), тестисът ще бъде върнат в скротума.
- Ако тъканната проба е злокачествена (ракова), тестисът ще бъде отстранен. Сперматозоидът също ще бъде отстранен. Това предотвратява разпространението на раковите клетки в останалата част от тялото.
Възстановяване след биопсия на тестисите
След биопсията на тестисите ще получите специални инструкции, които да ви помогнат да се излекувате и да останете удобни. Инструкциите ще варират в зависимост от вида на биопсията.
Може да бъдете посъветвани да:
- въздържайте се от сексуална активност за една до две седмици
- носете атлетичен поддръжник в продължение на няколко дни
- дръжте мястото на биопсията сухо и избягвайте измиването му в продължение на няколко дни
- избягвайте аспирин за една седмица
- използвайте ацетаминофен за болезненост
Нормално е да има подуване, обезцветяване и дискомфорт в продължение на няколко дни. Често се среща и малко количество кървене. Вашият лекар може също да Ви предупреди за други рутинни странични ефекти, които са в зависимост от процедурата.
Рискове от биопсия на тестисите
Биопсията на тестисите може да помогне на Вашия лекар да разреши проблемите Ви с безплодието. Не носи риск от ерекция или проблеми с плодовитостта след процедурата.
Продължителното кървене и инфекцията след процедурата са два потенциално сериозни риска. Те обаче са рядкост. Свържете се с Вашия лекар, ако почувствате:
- кървене, което напоява превръзката на мястото на биопсия
- хематом (събиране на кръв под кожата)
- силна болка или подуване на скротума
- треска или втрисане
Друг възможен риск е вътрешно увреждане на тестисите или близките области. Това е рядкост.
Тълкуване на резултатите от биопсия на тестисите
Вашата тъканна проба ще бъде анализирана под микроскоп. Патологът ще идентифицира всички дефекти в производството или развитието на сперматозоиди.
Вашите резултати могат да покажат нормално развитие на сперматозоидите. Ако преди това сте имали нисък или нулев брой сперматозоиди, обструкцията може да е причина за вашето безплодие.
Доказано е, че блокажите в семепровода причиняват този тип безплодие. Vas deferens е тръбата, която пренася сперматозоидите от тестисите до уретрата. Хирургията може да успее да отстрани проблема.
Допълнителните причини за необичайни резултати включват:
- сперматоцеле: киста, пълна с течност по каналите на тестисите
- орхит: подуване на тестисите, причинено от инфекция
- рак на тестисите
Discussion about this post