Аутизъм и епилепсия: Какво да знаете, ако сте в спектъра и имате гърчове

Може ли да имате епилепсия, ако имате аутизъм?

Аутист също може да има епилепсия. Всъщност те са толкова често срещано явление, лекарите ги смятат за съпътстващи заболявания или хронични състояния, присъстващи в същото време.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 1 от 44 Децата в САЩ имат разстройство от аутистичния спектър (ASD). Това е малко над 2 процента от всички деца. В зряла възраст, 2,21 процента от хората в САЩ ще имат диагноза аутизъм.

Епилепсията е по-рядко срещана. CDC казва това 1,2 процента от възрастните и децата в САЩ имат това гърчово разстройство.

Въпреки това, честотата на двете разстройства при хора с едното или другото е многократно по-висока. относно 20 до 30 процента от децата с аутизъм ще развият епилепсия в зряла възраст, според Националния институт по неврологични разстройства и изследвания на инсулта. Нещо повече, хората с аутизъм, които нямат епилепсия, все още могат да имат необичайни електрически разряди в мозъка.

В преглед за 2018 г, изследователите установяват, че около 20 процента от хората с епилепсия са от аутистичния спектър, а около 20 процента от хората с аутизъм имат епилепсия. От 6000 деца с аутизъм в a Проучване от 2013 г12,5% са с диагноза епилепсия. Но сред децата над 13 години този брой се е увеличил до 26 процента.

Изследователите разбират, че хората с аутизъм често имат припадъци. Точните причини обаче не са ясни. Също така не е ясно защо някои хора с аутизъм ще развият епилепсия, а други не.

Какви видове припадъци можете да имате, ако сте от аутистичния спектър?

Припадъците се определят от това къде започват в мозъка и как влияят на тялото.

Хората с аутизъм могат да получат няколко вида припадъци. Няма универсален тип припадък за хората от спектъра и няма общо местоположение в мозъка.

Припадъците при аутисти могат да бъдат:

• Частични или фокални припадъци. Фокално начало или частични припадъци започват в една област на мозъка. Те могат да причинят загуба на съзнание, но не винаги. Ако имате загуба на съзнание, няма да си спомняте какво се е случило по време на припадъка. Симптомите включват мускулни контракции, повтарящи се поведения като мигане или цупене на устни и необичайни движения на главата или очите.
• Тонични припадъци. По време на този тип припадъци мускулите се втвърдяват и стават твърди. Това обикновено се случва в гърба, ръцете и краката.
• Клонични гърчове. Този тип припадък причинява многократни потрепващи движения. Често засяга и двете страни на тялото.
• Генерализирани тонично-клонични припадъци. Често засягащи и двете страни на тялото, генерализираните тонично-клонични припадъци могат да причинят комбинация от симптоми.
• Атонични припадъци. Обратното на тоничните припадъци, атоничните припадъци причиняват загуба на мускулен тонус. Човек може да падне или да падне главата си, защото мускулите му не могат да го издържат.
• Абсансни припадъци. По време на абсансни припадъци човек може да гледа без да се фокусира. Те могат също да имат леки мускулни потрепвания.
• Фебрилни гърчове. Фебрилните припадъци се появяват най-често при деца от 3 месеца до 6 години. Най-често те са резултат от висока температура. Но някои деца, които по-късно са диагностицирани с ASD, имат анамнеза за фебрилни гърчове.

Има ли симптоми на аутизъм, които приличат на симптоми на епилепсия?

Някои симптоми на аутизъм могат да изглеждат като симптоми на епилепсия. Например, както ASD, така и епилепсията засягат езика, комуникацията и дори координацията.

Нещо повече, изследванията от 2015 г. показват, че хората с дългосрочна епилепсия могат да проявяват поведение, подобно на това, наблюдавано при хора с аутизъм. Те включват трудности със социалните взаимодействия и липса на внимание.

Поради тази причина може да е трудно да се разпознае активността на припадъци при дете с аутизъм. Децата от аутистичния спектър може също да имат трудности да обяснят своята припадъчна активност или симптоми поради езикови бариери. Това означава, че родителите и полагащите грижи трябва да са наясно с потенциалните признаци на епилепсия при деца с ASD.

Тези признаци могат да включват:

• невнимание
• загуба на фокус
• празни погледи или разделяне на зоната

• повтаряща се сензорна стимулация, като мигане или чмокане на устни

• необичайни сетивни преживявания, като аури
• загуба на равновесие и координация

Може ли епилепсията да повлияе на аутизма?

Наличието на епилепсия може да означава, че човек с аутизъм се нуждае от повече подкрепа. Всъщност проучване от 2013 г. установи, че децата с аутизъм с епилепсия са склонни да имат по-тежки симптоми на ASD и са по-хиперактивни. Възрастните с аутизъм с епилепсия също имат по-високи нужди от подкрепа.

Изследователите не вярват, че епилепсията води до или причинява аутизъм. Те също не смятат, че аутизмът причинява епилепсия. Други фактори обаче могат да направят едно от условията по-вероятно.

Например, ако детето има интелектуални затруднения, то е по-вероятно да развие епилепсия. Един преглед за 2015 г съобщава, че 8 процента от децата в спектъра развиват епилепсия, ако няма интелектуални увреждания. Но 20 процента от децата с аутизъм с интелектуални затруднения ще развият епилепсия.

Аутистите с епилепсия също са склонни да са по-възрастни – тоест епилепсията е по-честа при по-големи деца и възрастни от аутистичния спектър. Според а Проучване от 2013 гте също така по-често имат намалени когнитивни способности, по-малко езиково функциониране или комуникационни умения и история на регресия на уменията за развитие.

Не е ясно как епилепсията засяга симптомите на аутизма. Но някои скорошни проучвания хвърлят светлина. Проучване от 2020 г. установи, че аутистите, които по-късно започнаха да имат припадъци, имат по-ниско адаптивно функциониране. Адаптивното функциониране е терминът, използван за описване на дейности от ежедневния живот, като подстригване, обличане, избягване на опасности, готвене, създаване на приятели, работа и други неща, които хората правят през повечето дни.

Необходими са допълнителни изследвания, за да се види как адаптивното функциониране при хора от спектъра може да бъде свързано с риска от развитие на гърчово разстройство.

Как се диагностицира аутизмът?

Няма единен тест за диагностициране на аутизъм.

Вместо това лекарят ще прегледа медицинската история, поведението и симптомите на дадено лице. Те могат да сравняват тези признаци със стандартизирани диагностични критерии.

Тъй като аутизмът се счита за спектър, няма вероятност двама души да имат еднакви симптоми. Въздействието на ASD върху поведението и способностите ще варира от един човек на друг.

Лекарите и педиатрите обикновено проверяват за симптоми на аутизъм по време на годишни посещения на деца. Ако детето ви има анамнеза за гърчове или диагноза епилепсия, скринингът за ASD може да се извършва по-често.

Как се диагностицира епилепсията, ако сте от аутистичния спектър?

Епилепсията обикновено се диагностицира, след като човек има два или повече непровокирани припадъци. Непровокирани означава, че припадъците не са резултат от очевиден проблем, като висока температура или нараняване на главата.

Лекарите могат също да използват електроенцефалограма, за да видят електрическата активност в мозъка. Те могат да търсят доказателства за епилептична мозъчна активност. Това устройство също може да записва какво се случва в мозъка по време на припадък.

Лекарят може също да назначи кръвна картина и определени мозъчни сканирания, за да помогне за поставяне на диагнозата.

Няма специална диагноза за епилепсия, ако сте от аутистичния спектър. Той ще бъде диагностициран по същия начин, както при човек, който не е в спектъра.

Какво е лечението за епилепсия, ако сте от аутистичния спектър?

Лечението на епилепсия при хора с аутизъм не се различава от лечението на хора, които не са в спектъра.

Антиепилептични лекарства се предписват на хора с епилепсия. Тези лекарства действат за намаляване на тежестта на припадъците. Те могат също да намалят честотата.

Общите лекарства за епилепсия включват:

• карбамазепин (Карбатрол, Тегретол)

• габапентин (Neurontin, Gralise)

• топирамат (Топамакс)

• фенитоин (Dilantin, Phenytek)

Въпреки това, антиепилептичните лекарства имат значителни странични ефекти, така че Вашият лекар може да Ви следи внимателно за признаци на проблеми. Може да се наложи смяна на лекарствата за епилепсия.

Ранната интервенция е важна за деца с аутизъм с епилепсия. Когато започнат рано, интервенциите могат да помогнат за подобряване и развитие на дългосрочното функциониране на детето, включително езикови умения, социални умения и поведение.

Долния ред

Не всички хора с аутизъм ще развият гърчове или епилепсия. По същия начин не всички хора с епилепсия ще имат разстройство от аутистичния спектър. Но изследванията са ясни: епилепсията и аутизмът често се срещат заедно. Причината обаче е неясна.

Ако подозирате, че сте имали припадък, важно е да потърсите медицинска помощ или да посетите невролог.

Скринингът за епилепсия при деца с аутизъм е жизненоважен за ранно лечение. По същия начин децата с епилепсия трябва да бъдат изследвани за признаци на аутизъм. За децата с аутизъм ранната намеса може значително да подобри качеството им на живот.