Автоимунна хемолитична анемия

Какво представлява автоимунната хемолитична анемия?

Автоимунната хемолитична анемия (AHA) е група от нарушения, при които имунната ви система погрешно унищожава вашите собствени червени кръвни клетки (еритроцити). Тези редки състояния възникват, когато антитела – протеини, които нормално ни предпазват от вируси или други инфекции – се прикрепят към вашите собствени червени кръвни клетки по погрешка.

Обикновено животът на червените кръвни клетки е около 120 дни. Въпреки това, когато антителата се свързват с червени кръвни клетки по погрешка, те стават мишени за имунната система. След това имунната система унищожава еритроцитите преди края на естествения им живот (известен също като преждевременна смърт). Когато това се случи, тялото ви вероятно ще увеличи производството на нови червени кръвни клетки. С течение на времето обаче тялото ви става трудно да се справи с темпа на разрушаване. В крайна сметка общият брой на червените кръвни клетки намалява и това причинява недостиг, известен като анемия.

AHA може да се появи внезапно или да се развие бавно с течение на времето.

Какви са причините за автоимунна хемолитична анемия?

Различните видове AHA се класифицират според причинителя. Около половината от случаите на AHA са идиопатични. Това означава, че те нямат известна причина.

AHA понякога се появява с заболяване. Някои заболявания, които могат да причинят AHA, включват:

  • левкемия
  • системен лупус еритематозус (SLE или лупус)
  • инфекциозна мононуклеоза (моно)

Можете също така да придобиете AHA след прием на определени лекарства. Известно е, че антибиотици като пеницилин и сулфонамиди причиняват това състояние.

Кой е изложен на риск от автоимунна хемолитична анемия?

Националната организация за редки разстройства съобщава, че жените са по -склонни да развият AHA. Други фактори, които увеличават риска, включват:

  • фамилна анамнеза за хемолитична анемия
  • с левкемия или друг вид рак
  • скорошна вирусна инфекция
  • с някои автоимунни заболявания
  • приемане на лекарства, за които е известно, че причиняват AHA

AHA е по-често при хора на средна и по-голяма възраст.

Какви са симптомите на автоимунна хемолитична анемия?

Не всеки с AHA има симптоми. Ако усетите симптоми, те могат да включват:

  • прекомерна умора и слабост
  • бледа кожа
  • бърз сърдечен ритъм
  • задух
  • жълтеница (жълта кожа)
  • урина с тъмен цвят
  • дискомфорт или пълнота в корема
  • мускулна болка
  • главоболие
  • диария, гадене или повръщане

Как се диагностицира автоимунната хемолитична анемия?

За да диагностицира AHA, Вашият лекар ще зададе въпроси и ще Ви прегледа задълбочено. Вероятно ще направят някои тестове и също така ще проверят дали имате увеличен далак.

Тестове за кръв и урина

Кръвните тестове могат да предоставят доказателства, че вашите еритроцити са унищожени. Лекарите могат да преброят броя на незрелите или млади еритроцити в кръвта Ви. Високите цифри могат да покажат, че тялото ви е увеличило производството в опит да преодолее анемията ви.

Тестовете за хемоглобин в урината могат да покажат, че еритроцитите са в процес на разграждане.

Директният тест на Coombs търси повишени нива на антитела, прикрепени към вашите еритроцити. Това е тест, специално създаден за диагностициране на AHA.

Тест за студени аглутинини търси високи нива на антитела, свързани с инфекции, за които е известно, че причиняват AHA, като Mycoplasma pneumoniae. Това е вид бактерии, които могат да заразят белите дробове. Той причинява пневмония, която засяга най -вече хора на възраст под 40 години.

Слезката и AHA

Далакът е съществена част от лимфната система. Този орган защитава тялото ви, като изчиства старите и разбити червени кръвни клетки от вашата система. Далакът е зад стомаха, от лявата страна на корема. Ако имате увеличен далак, това може да означава, че тялото ви има твърде много износени или повредени еритроцити.

Вашият лекар ще провери дали имате увеличен далак. Те могат да направят това чрез физическо усещане за уголемяване на далака. Вашият лекар може също да използва ултразвук за измерване на размера на далака.

Какви са леченията за автоимунна хемолитична анемия?

Ако симптомите Ви са леки или състоянието Ви изглежда се подобрява, може да не се нуждаете от лечение.

Ако имате тежка анемия, може да се наложи кръвопреливане. Това обаче ще помогне само временно на състоянието ви и все още ще са необходими други лечения.

Ако основното заболяване е причината за Вашето състояние, Вашето лечение може да се състои в овладяване на това заболяване. Ако причината са лекарствата, най -вероятно ще трябва да спрете приема им.

Стероидите често са първото лечение за симптоматична анемия или анемия, която се влошава.

Ако стероидите не работят, може да се наложи хирургично отстраняване на далака. Далакът е едно от основните места в тялото ви, където настъпва разрушаването на червените кръвни клетки.

Може да са необходими имуносупресори, ако отстраняването на далака не работи или е неподходящо. Тези лекарства потискат имунната ви система и предотвратяват атаката на тези антитела (протеини) в кръвните ви клетки. Имуносупресиращите лекарства обаче могат да ви направят уязвими към инфекции. Някои хора боледуват по -често като усложнение на това лечение. Вашият лекар ще прецени рисковете и ползите, след което ще реши дали трябва да се лекувате с такива лекарства.

Какво представлява дългосрочната перспектива?

Някои хора установяват, че AHA се изчиства напълно и може дори да не се нуждаете от лечение. За други AHA е дългосрочен проблем и може да идва и да си отива с години. Вашият лекар ще Ви помогне да определите лечение, което ще Ви даде най -добрата перспектива.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss