Ремисия и рецидив с мантийноклетъчен лимфом: Какво трябва да знаете

Процент на оцеляване

През последните години новите лекарства помогнаха за удължаване на живота на хората с MCL.

Скорошно проучване в Обединеното кралство установи, че приблизително 44% от хората с този рак са живели 3 години или повече. Сред хората, които са били лекувани за първи път през 2004–2011 г., средното време на преживяемост е 2 години. При хора, лекувани между 2012 и 2015 г., средното време на преживяемост е 3,5 години.

Поддържаща терапия

Ако първоначалното Ви лечение е успешно и ракът преминава в ремисия, Вашият лекар може да препоръча поддържаща терапия. Това може да ви помогне да останете в ремисия за по-дълго.

По време на поддържащата терапия вероятно ще получите инжекция ритуксимаб, продаван под търговската марка Rituxan, на всеки два до три месеца за период до две години. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча по-кратък период на поддръжка.

Редовни прегледи и изследвания

Ако влезете в ремисия от MCL, важно е да планирате редовни прегледи с Вашия лекар.

Например, може да ви помолят да ги посещавате на всеки два до три месеца. За да ви наблюдават за признаци на рецидив, те вероятно ще поръчат кръвни изследвания и образни тестове. Тези образни тестове могат да включват CT сканиране, PET/CT сканиране, MRI сканиране или ултразвукови изследвания.

Посъветвайте се с Вашия лекар кога трябва да планирате последващи срещи.

Лечение на рецидивирал MCL

Ако състоянието Ви се повтори и ракът се върне, препоръчаният от Вашия лекар план за лечение ще зависи от:

• вашата възраст и цялостно здраве
• колко дълго е продължила ремисията
• лечението, което сте получавали в миналото за MCL
• колко добре са работили предишните лечения
• как действа ракът сега

В зависимост от вашето състояние и здравна история, Вашият лекар може да предпише едно или повече от следните лечения:

• лекарства
• лъчетерапия
• трансплантация на стволови клетки (SCT)

Вашият лекар може да ви помогне да разберете потенциалните ползи и рискове от различните възможности за лечение.

Лекарство

За лечение на рецидивиращ MCL, Вашият лекар може да предпише едно или повече лекарства, като:

• акалабрутиниб (Calquence)
• бендамустин (Треанда)
• бортезомиб (Velcade)
• ибрутиниб (Imbruvica)
• леналидомид (Revlimid)
• ритуксимаб (ритуксан)
• комбинирана химиотерапия

В някои случаи те могат да предпишат същия вид лекарства, които сте получавали при по-ранно лечение. Но това лекарство може да не работи толкова добре, колкото преди. Ако това се случи, Вашият лекар вероятно ще се обърне към други възможности.

Лъчетерапия

В някои случаи лъчевата терапия може да помогне за връщане на рецидивирал MCL в ремисия. Този вид лечение използва високоенергийни рентгенови лъчи за унищожаване на раковите клетки. Вашият лекар може да ви помогне да решите дали това е правилният избор за вас.

Трансплантация на стволови клетки

В зависимост от състоянието Ви, Вашият лекар може да препоръча трансплантация на стволови клетки (SCT). Това лечение замества костния мозък, който е бил унищожен от рак, химиотерапевтични лекарства или лъчева терапия.

SCT се използва по-често по време на първоначалното лечение на MCL, а не при рецидив. Но ако сте сравнително млади и здрави, това може да е опция за вас. За да разберете дали сте добър кандидат, говорете с Вашия лекар.

Експериментални лечения

Няколко клинични проучвания са в ход за изследване на други лечения, които могат да бъдат ефективни при рецидив на MCL. Ако се интересувате да опитате експериментално лечение, може да сте добър кандидат за едно от тези проучвания.

За да научите повече за клиничните изпитвания във вашия район, посетете ClinicalTrials.gov.

Палиативни грижи и планиране в края на живота

Ако ракът не реагира на лечението или не сте достатъчно добре, за да продължите, Вашият лекар може да Ви насърчи да спрете активното лечение на MCL.

Може също да решите да спрете активното лечение, ако качеството на живот е твърде негативно повлияно от страничните ефекти. Трудно е да се предвиди колко дълго ще живеете след прекратяване на активното лечение.

Ако решите да прекратите активното лечение, Вашият лекар все още може да предпише лекарства и други терапии, за да помогне за справяне с болката или други симптоми. Може да ви насочат към специалист по психично здраве за психологическа и емоционална подкрепа. Те могат също да ви насърчат да говорите с финансов или правен съветник, който може да ви помогне да планирате края на живота си.

Ако имате проблеми с управлението на състоянието си от вкъщи, може да ви насочат към хоспис за палиативни грижи. Докато сте в хоспис, можете да получите подкрепа от медицински сестри и други здравни специалисти. Някои хосписи също предлагат помощ при планиране на края на живота.

Вземането за вкъщи

Ако преминете в ремисия от MCL, важно е да посещавате редовно Вашия лекар, за да проверявате за признаци на рецидив. Ако ракът се върне, Вашият лекар може да ви помогне да научите за вашите възможности за лечение и дългосрочна перспектива.