Разбиране на хронична миелоидна левкемия
Научаването, че имате рак, може да бъде поразително. Но статистиката показва положителна преживяемост за тези с хронична миелоидна левкемия.
Хроничната миелоидна левкемия или ХМЛ е вид рак, който започва в костния мозък. Той се развива бавно в кръвообразуващите клетки вътре в мозъка и в крайна сметка се разпространява през кръвта. Хората често имат ХМЛ от доста време, преди да забележат някакви симптоми или дори да осъзнаят, че имат рак.
CML изглежда е причинена от анормален ген, който произвежда твърде много ензим, наречен тирозин киназа. Въпреки че има генетичен произход, ХМЛ не е наследствена.
Фази на ХМЛ
Има три фази на CML:
- Хронична фаза: През първата фаза раковите клетки растат бавно. Повечето хора се диагностицират по време на хроничната фаза, обикновено след кръвни изследвания, направени по други причини.
- Ускорена фаза: Левкемичните клетки растат и се развиват по -бързо във втората фаза.
- Бластична фаза: В третата фаза анормалните клетки са израснали извън контрол и изтласкват нормалните здрави клетки.
Възможности за лечение
По време на хроничната фаза лечението обикновено се състои от перорални лекарства, наречени инхибитори на тирозин киназа или TKI. TKI се използват за блокиране на действието на протеин тирозин киназата и спиране на раковите клетки от растеж и размножаване. Повечето хора, които са лекувани с TKI, ще преминат в ремисия.
Ако TKI не са ефективни или престанат да работят, тогава човекът може да премине в ускорена или бластична фаза. Трансплантация на стволови клетки или трансплантация на костен мозък често е следващата стъпка. Тези трансплантации са единственият начин за действително излекуване на ХМЛ, но може да има сериозни усложнения. Поради тази причина трансплантациите обикновено се правят само ако лекарствата не са ефективни.
Outlook
Подобно на повечето заболявания, перспективите за тези с ХМЛ варират в зависимост от много фактори. Някои от тях включват:
- в коя фаза са
- тяхната възраст
- цялостното им здраве
- броя на тромбоцитите
- дали далакът е увеличен
- количество увреждане на костите от левкемия
Общ процент на преживяемост
Процентът на преживяемост при рак обикновено се измерва на петгодишни интервали. Според
Но новите лекарства за борба с ХМЛ се разработват и тестват много бързо, което увеличава вероятността бъдещите нива на оцеляване да бъдат по-високи.
Степен на оцеляване по фази
Повечето хора с ХМЛ остават в хронична фаза. В някои случаи хората, които не получават ефективно лечение или не реагират добре на лечението, ще преминат към ускорена или бластична фаза. Перспективата по време на тези фази зависи от това кои лечения вече са изпробвали и кои лечения могат да понасят телата им.
Перспективата е доста оптимистична за тези, които са в хронична фаза и получават TKI.
Според голямо проучване от 2006 г. на по-ново лекарство, наречено иматиниб (Gleevec), е имало 83 процента преживяемост след пет години за тези, които са получавали това лекарство. Проучване от 2018 г. на пациенти, последователно приемащи лекарството иматиниб, установи, че 90% са живели най-малко 5 години. Друго проучване, проведено през 2010 г., показа, че лекарство, наречено нилотиниб (Tasigna), е значително по-ефективно от Gleevec.
И двете лекарства вече са станали стандартни лечения по време на хроничната фаза на ХМЛ. Очаква се общата преживяемост да се увеличи, тъй като повече хора получават тези и други нови, високоефективни лекарства.
В ускорената фаза степента на преживяемост варира значително в зависимост от лечението. Ако човекът реагира добре на TKIs, процентите са почти толкова добри, колкото за тези в хронична фаза.
Като цяло процентът на оцеляване за тези в бластичната фаза се движи по -долу
Discussion about this post