Причини, симптоми и диагностика на затлъстяването

Затлъстяването е медицинско състояние, при което излишните телесни мазнини се натрупват до степен, която може да има неблагоприятен ефект върху здравето. Затлъстяването увеличава риска от развитие на други заболявания и здравословни проблеми, като сърдечни заболявания, диабет, високо кръвно налягане и някои видове рак.

Симптоми на затлъстяването

Затлъстяването се диагностицира, когато индексът на телесна маса (ИТМ) е 30 или по-висок. ИТМ е теглото на човек в килограми, разделено на квадратен ръст в метри (kg / m²).

За повечето хора ИТМ е разумна оценка на телесните мазнини. ИТМ обаче не измерва директно телесните мазнини, така че някои хора, като мускулести спортисти, могат да имат ИТМ в категорията за затлъстяване, въпреки че нямат излишни телесни мазнини.

Причини за затлъстяване

Въпреки че гените, поведението, метаболизмът и хормоните влияят на телесното тегло, затлъстяването се появява, когато приемате повече калории, отколкото изгаряте чрез упражнения и нормални ежедневни дейности. Вашето тяло съхранява тези излишни калории като мазнини.

Хората със затлъстяване могат да изядат повече калории, преди да се почувстват сити, или да се почувстват гладни по-рано или да ядат повече поради стрес или безпокойство.

Рискови фактори

Затлъстяването обикновено е резултат от комбинация от причини и допринасящи фактори:

Влияние от семейството

Гените, които наследявате от родителите си, могат да повлияят на количеството телесна мазнина, която съхранявате, и къде се разпределят тези мазнини. Генетиката може също да играе роля за това колко ефективно тялото ви преобразува храната в енергия, как тялото ви регулира апетита ви и как тялото ви изгаря калории по време на тренировка.

Затлъстяването обикновено се случва с цялото семейство. Това е не само защото членовете на семейството имат подобни гени. Членовете на семейството също са склонни да имат подобни хранителни и активни навици.

начин на живот

• Нездравословна диета. Диета с високо съдържание на калории, без плодове и зеленчуци, пълна с бърза храна и натоварена с висококалорични напитки, допринася за увеличаване на теглото.
• Течни калории. Хората могат да пият много калории, без да се чувстват сити, особено калории от алкохол. Други висококалорични напитки, като захарни безалкохолни напитки, могат да допринесат за значително увеличаване на теглото.
• Липса на упражнения. Ако имате заседнал начин на живот, можете лесно да приемате повече калории всеки ден, отколкото изгаряте чрез упражнения и ежедневни дейности. Гледането на компютър, гледането на телевизия или смартфон е заседнало занимание. Броят часове, които прекарвате пред екран, е силно свързан с увеличаване на теглото.

Някои заболявания и лекарства

При някои хора затлъстяването може да бъде причинено от медицинско състояние, като синдром на Прадер-Вили, синдром на Кушинг. Медицински проблеми, като артрит, също могат да доведат до намалена активност, което може да доведе до наддаване на тегло.

Някои лекарства могат да доведат до наддаване на тегло, ако не компенсирате чрез диета или активност. Тези лекарства включват някои антидепресанти, лекарства против припадъци, лекарства за диабет, антипсихотични лекарства, стероиди и бета-блокери.

Социални и икономически въпроси

Социалните и икономически фактори са свързани със затлъстяването. Избягването на затлъстяването е трудно, ако нямате безопасни зони за ходене или упражнения. По същия начин може да не сте били научени на здравословни начини за готвене или да нямате достъп до по-здравословни храни. Освен това хората, с които прекарвате време, могат да повлияят на теглото ви – по-вероятно е да развиете затлъстяване, ако имате приятели или роднини със затлъстяване.

Възраст

Затлъстяването може да се появи на всяка възраст, дори при малки деца. Но с напредването на възрастта хормоналните промени и по-малко активният начин на живот увеличават риска от затлъстяване. В допълнение, количеството мускули в тялото ви има тенденция да намалява с възрастта. Като цяло, по-ниската мускулна маса води до намаляване на метаболизма. Тези промени също намаляват нуждите от калории и могат да затруднят избягването на наднорменото тегло. Ако не контролирате съзнателно какво ядете и ставате по-физически активни с напредване на възрастта, вероятно ще наддадете на тегло.

Други фактори

• Бременност. Повишаването на теглото е често срещано по време на бременност. Някои жени намират това тегло трудно за отслабване след раждането на бебето. Това наддаване на тегло може да допринесе за развитието на затлъстяване при жените. Кърменето може да е най-добрият вариант за отслабване на натрупаните килограми по време на бременност.
• Отказ от тютюнопушене. Отказът от тютюнопушене често се свързва с наддаване на тегло. А за някои хора отказът от тютюнопушенето може да доведе до достатъчно наддаване на тегло, за да се квалифицира като затлъстяване. Често този проблем се случва, тъй като тези хора ядат повече храна, докато се опитват да откажат цигарите. В дългосрочен план обаче отказването от тютюнопушенето все още е по-голяма полза за вашето здраве. Вашият лекар може да ви помогне да предотвратите увеличаване на теглото след отказване от тютюнопушенето.
• Липса на сън. Недоспиването или твърде много сън могат да причинят промени в хормоните. Тези промени увеличават апетита ви. Можете също така да жадувате за храни с високо съдържание на калории и въглехидрати, които могат да допринесат за увеличаване на теглото.
• Психически стрес. Много външни фактори, които влияят на вашето настроение и благосъстояние, могат да допринесат за затлъстяването. Хората често търсят по-калорична храна, когато изпитват стресови ситуации.
• Микробиом. Вашите чревни бактерии са засегнати от това, което ядете и може да допринесе за увеличаване на теглото или затруднено отслабване.
• Предишни опити за отслабване. Предишни опити за отслабване, последвано от бързо възстановяване на теглото, могат да допринесат за по-нататъшно наддаване на тегло. Това явление, понякога наричано йо-йо диета, може да забави метаболизма ви.

Дори когато имате един или повече от тези рискови фактори, това не означава, че със сигурност ще развиете затлъстяване. Можете да противодействате на повечето рискови фактори чрез диета, физическа активност и упражнения и промени в поведението.

Усложнения от затлъстяване

Хората със затлъстяване са по-склонни да развият редица сериозни здравословни проблеми, включително:

• Сърдечни заболявания и инсулти. Затлъстяването ви прави по-склонни да имате високо кръвно налягане и ненормални нива на холестерол, които са рискови фактори за сърдечни заболявания и инсулти.
• Диабет тип 2. Затлъстяването може да повлияе на начина, по който тялото ви използва инсулин за контрол на нивата на кръвната захар. Този процес повишава риска от инсулинова резистентност и диабет.
• Някои видове рак. Затлъстяването може да увеличи риска от рак на матката, шийката на матката, ендометриума, яйчниците, гърдите, дебелото черво, ректума, хранопровода, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, бъбреците и простатата.
• Храносмилателни проблеми. Затлъстяването увеличава вероятността да развиете киселини, жлъчен мехур и чернодробни проблеми.
• Гинекологични и сексуални проблеми. Затлъстяването може да причини безплодие и нередовни менструални периоди при жените. Затлъстяването също може да причини еректилна дисфункция при мъжете.
• Сънна апнея. Хората със затлъстяване са по-склонни да имат сънна апнея. Това е потенциално сериозно разстройство, при което дишането многократно спира и започва по време на сън.
• Артроза. Затлъстяването увеличава тежестта върху носещите стави, в допълнение към насърчаването на възпалението в тялото. Тези фактори могат да доведат до усложнения като остеоартрит.
• Тежки симптоми на COVID-19. Затлъстяването увеличава риска от развитие на тежки симптоми, ако се заразите с вируса, причиняващ коронавирусна болест 2019 (COVID-19). Хората, които имат COVID-19, може да се нуждаят от лечение в интензивни отделения или дори от механична помощ за дишане.

Качество на живот

Затлъстяването може да намали цялостното ви качество на живот. Възможно е да не можете да правите неща, които сте правили, като например да участвате в приятни дейности. Може да избягвате обществени места. Хората със затлъстяване дори могат да се сблъскат с дискриминация.

Други проблеми, свързани с теглото, които могат да повлияят на качеството ви на живот, включват:

• Депресия
• Инвалидност
• Сексуални проблеми
• Срам и вина
• Социална изолация
• По-ниско постижение в работата

Профилактика на затлъстяването

Независимо дали сте изложени на риск от затлъстяване, или понастоящем сте с наднормено тегло, или със здравословно тегло, можете да предприемете стъпки за предотвратяване на нездравословно наддаване на тегло и свързани здравословни проблеми. Стъпките за предотвратяване на наддаването на тегло са същите като стъпките за отслабване: ежедневни упражнения, здравословна диета и дългосрочен ангажимент да контролирате какво ядете и пиете.

• Упражнявай се редовно. Трябва да получавате 150 до 300 минути активност с умерена интензивност седмично, за да предотвратите увеличаване на теглото. Умерено интензивните физически дейности включват бързо ходене и плуване.
• Следвайте план за здравословно хранене. Съсредоточете се върху нискокалорични храни с плътна хранителна стойност, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Избягвайте наситените мазнини и ограничавайте сладките и алкохола. Яжте три редовни хранения на ден с ограничени закуски. Все още можете да се наслаждавате на малки количества високомаслени и калорични храни като рядко възнаграждение. Само не забравяйте да избирате храни, които насърчават здравословно тегло и добро здраве през повечето време.
• Идентифицирайте ситуации, които предизвикват неконтролируемо хранене. Опитайте да си водите дневник и запишете какво ядете, колко ядете, кога ядете, как се чувствате и колко сте гладни. След известно време трябва да видите как се появяват модели. Можете да планирате предварително и да разработите стратегии за справяне с този тип ситуации и да контролирате хранителното си поведение.
• Следете редовно теглото си. Хората, които се претеглят поне веднъж седмично, са по-успешни в предпазването от излишните килограми. Наблюдението на теглото ви може да ви каже дали усилията ви работят и може да ви помогне да откриете малки наддавания на тегло, преди те да станат големи проблеми.
• Да бъда постоянен. Придържайки се към плана си за здравословно тегло през седмицата, през почивните дни и сред почивките и почивките, доколкото е възможно, увеличавате шансовете си за дългосрочен успех.

Диагностика на затлъстяването

За да диагностицира затлъстяването, Вашият лекар обикновено извършва физически преглед и препоръчва някои тестове.

Тези тестове обикновено включват:

• Преглед на вашата здравна история. Вашият лекар може да прегледа историята на теглото ви, усилията за отслабване, физическата активност и навиците на упражнения, хранителните режими и контрола на апетита, какви други медицински състояния сте имали, лекарства, нива на стрес и други проблеми относно вашето здраве. Вашият лекар може също да прегледа здравната история на вашето семейство, за да провери дали може да сте предразположени към определени състояния.
• Общ физически изпит. Вашият лекар ще Ви измери височината; проверете жизнените показатели, като сърдечна честота, кръвно налягане и температура; слушайте сърцето и белите си дробове; и прегледайте корема си.
• Изчисляване на вашия ИТМ. Вашият лекар ще провери Вашия индекс на телесна маса (ИТМ). ИТМ от 30 или повече се счита за затлъстяване. Числа, по-високи от 30, увеличават рисковете за здравето ви още повече. Вашият ИТМ трябва да се проверява поне веднъж годишно, защото това може да ви помогне да определите общите си здравни рискове и какви лечения могат да бъдат подходящи.
• Измерване на обиколката на талията. Мазнините, съхранявани около кръста ви, понякога наричани висцерални мазнини или коремни мазнини, могат допълнително да увеличат риска от сърдечни заболявания и диабет. Жените с измерване на талията (обиколка) над 35 инча (89 сантиметра или см) и мъжете с измерване на талията над 40 инча (102 см) може да имат повече рискове за здравето, отколкото хората с по-малки измервания на талията. Подобно на измерването на ИТМ, обиколката на талията ви трябва да се проверява поне веднъж годишно.
• Проверка за други здравословни проблеми. Ако имате здравословни проблеми, Вашият лекар ще ги прецени. Вашият лекар ще провери и за други възможни здравословни проблеми, като високо кръвно налягане и диабет. Вашият лекар може също да препоръча някои сърдечни тестове, като електрокардиограма.
• Кръвни тестове. Какви тестове имате, зависят от вашето здраве, рискови фактори и всички текущи симптоми, които може да имате. Кръвните тестове могат да включват тест за холестерол, тестове за чернодробна функция, тест за глюкоза на гладно, тест за щитовидната жлеза и други тестове.

Събирането на цялата тази информация помага на Вас и Вашия лекар да определите колко тегло трябва да отслабнете и какви здравословни състояния или рискове вече имате. И тази информация ще насочва решенията за лечение.