По какво се различават острото стресово разстройство и посттравматичното стресово разстройство?

Симптоми на ПТСР

Симптомите на посттравматично стресово разстройство се вписват в четири категории:

Преживяване на събитието

Известно още като „проникване“, това може да включва:

• ретроспекции
• кошмари
• загуба на съзнание за заобикалящата ви среда
• натрапчиви мисли
• физически реакции при напомняне за травмата
• паническа атака

Избягване

Тази група симптоми включва избягване на напомняния за травматичното събитие. Може да се пазите от места, които ви напомнят за травмата, или да избягвате дейности или хора, които предизвикват чувства или мисли за травмата.

Промени в мислите и настроението

ПТСР може да повлияе на начина, по който мислите и цялостния ви възглед за живота. Например, това може да причини:

• негативни настроения или перспективи

• самообвинение, вина или срам

• изолация и самота

• затруднено запомняне на конкретни подробности за травматичното събитие

• проблеми с преживяването на щастие или удоволствие

Реактивност и възбуда

Възбудата се отнася до реакцията на тялото ви на стрес: борба, бягство или замръзване. Ако имате различни нива на възбуда или по-висока реактивност, може да:

• опит хипервигилантност
• стряскам се лесно
• често се чувствате раздразнителни или раздразнени
• действайте с гняв или агресия
• имате проблеми с концентрацията или съня

Симптоми на ASD

РАС е силна реакция на физическа и емоционална травма, която експертите могат да диагностицират преди ПТСР. Включва същите симптоми като ПТСР.

Може също да изпитате тези дисоциативни симптоми:

• откъсване от заобикалящата ви среда или вцепенени емоции

• дереализация и деперсонализация
• дисоциативна амнезия

Според DSM-5-TR диагнозата ASD изисква общо девет симптома. Освен това трае по-малко от 30 дни. Ако вашите симптоми се задържат за по-дълъг период от време, вашият екип може да диагностицира ПТСР.

APA всъщност създаде диагнозата, за да помогне да се определи кога хората имат по-голям шанс да развият посттравматично стресово разстройство след травматично събитие, за да могат да получат по-бърз достъп до подкрепа и лечение.

Някои хора се съмняват в полезността на тази диагноза. В края на краищата, ASD не винаги предсказва посттравматично стресово разстройство и има известна загриженост, че може да патологизира естествените реакции към травма.

Все пак изследователите са свързали ASD с:

• повече болка от наранявания

• коморбидни състояния на психичното здраве

• по-висок риск от сърдечни проблеми
• рехоспитализация

Накратко, бързото лечение след травма може да направи голяма разлика.

причини

Както ASD, така и PTSD произтичат от травматични събития като:

• преживявания близо до смъртта
• природни бедствия
• сексуално насилие
• животозастрашаващи заболявания
• преживяване или свидетел на насилие

Все пак травматичните събития не са единствената причина за ASD и PTSD. Всъщност повечето хора ще преживеят поне едно травматично събитие в живота си, но само 1% до 37% ще преживеят ПТСР.

Факторите, които влияят върху шансовете ви за развитие на ASD или PTSD, включват:

• липса на подкрепа за психично здраве
• личности с по-висок невротизъм
• да бъдеш жена или да бъдеш жена при раждането
• справяне чрез избягване
• живеещи с друго психично заболяване
• с история на малтретиране в детството

Въпреки че изглежда, че някои травматични събития не причиняват едно състояние повече от другото, изследванията от 2017 г. предполагат по-силна връзка между някои видове травми, като пряко насилие и сексуално посегателство, и ПТСР. Изследванията от 2018 г. също показват, че видът на травмата има значение, когато става въпрос за разстройство, свързано с травма.

Не можете да имате ASD и PTSD едновременно, но около 1 на 2 души с ASD ще изпитат PTSD. Някои експерти теоретизират, че изпитването на повече дисоциативни симптоми може да увеличи шансовете ви за развитие на ПТСР.

Получаване на диагноза

Специалисти по психично здраве като психолози или психиатри могат да диагностицират ASD или PTSD. Някои хора може първо да се свържат с лекар за физически симптоми, като сърцебиене.

Вашият екип за грижи ще използва набор от диагностични критерии, като симптомите, изброени в DSM-5-TR, за диагностициране на всяко състояние. Те могат също да попитат за:

• вида на травмата, която сте преживели
• колко наскоро се случи
• какви симптоми изпитвате

Те могат също така да използват инструменти за скрининг като въпросници, за да помогнат при диагностицирането на тези състояния, като Въпросника за реакция на остър стрес на Станфорд (SASRQ) и Контролния списък за ПТСР за DSM-5 (PCL-5).

Лечение

Леченията за ASD и PTSD включват подпомагане да отговорите и преработите травма. Тъй като условията се появяват по различно време, тези лечения имат някои уникални аспекти.

Лечение на ASD

Тъй като ASD се развива по-рано след травматичното събитие, лечението може да включва грижа за психичното здраве, както и спешна реакция и подкрепа. Примерите включват:

• Помощ за следващите стъпки след травматичното събитие, като подаване на полицейски доклад, осигуряване на достъп до основни нужди като храна и подслон и медицински грижи, ако е необходимо.
• Форми на терапия като насочена към травма когнитивно-поведенческа терапия (CBT) или експозиционна терапия за предотвратяване на ПТСР.
• Подкрепа при проблеми със съня като безсъние, което може да включва лекарства като празозин.

Използване на лекарства за лечение на ASD в момента не се поддържа според много изследвания, но лекарства като SSRIs и SNRIs могат да помогнат за облекчаване на настроението и симптомите на съня.

Лечение на ПТСР

Лечението на посттравматично стресово разстройство може да включва интервенции, насочени към травма, които се занимават с травматичните спомени, заедно с подходи, които адресират симптомите на състоянието. Примери за тези лечения включват:

• Интервенции, фокусирани върху травма, като продължителна експозиция, терапия за когнитивна обработка, CBT, фокусирана върху травма, соматично преживяване и EMDR.

• Междуличностна терапия, медитация и други техники за релаксация и инокулационна терапия срещу стрес за справяне със симптомите на ПТСР.

• Лекарства като сертралин и пароксетин за облекчаване на чувството на тревожност и депресия.

Долния ред

Травматичните събития могат да доведат до състояния на психичното здраве като ASD или PTSD. Тези състояния могат да причинят симптоми като спомени, натрапчиви мисли и проблеми със съня, но изцелението винаги е възможно.

Емоционалната и практическа подкрепа, както и терапията и някои лекарства помагат на много хора да се възстановят от посттравматично стресово разстройство. Те могат също така да облекчат симптомите на ASD и да предотвратят развитието му в посттравматично стресово разстройство.

Независимо дали са минали 2 дни или 20 години от настъпването на травмата, винаги можете да се обърнете към състрадателен, лицензиран специалист по психично здраве за подкрепа и грижи.