Кое е най-доброто лекарство за нервна болка без рецепта?

Какво причинява нервна болка?

Нервната болка или невропатията е, когато нервите, които пренасят информация към и от мозъка и гръбначния мозък, се повредят, което води до симптоми като

• болка
• изтръпване
• изтръпване
• слабост в засегнатите области

Честите състояния, причиняващи невропатия, включват:

• метаболитни нарушения (диабет)
• вирусни инфекции (херпес, HIV, проказа)
• автоимунни заболявания (множествена склероза и синдром на Guillain-Barre)
• невропатия, предизвикана от химиотерапия
• удар
• травматично увреждане на нервите (нараняване на гръбначния мозък или ампутация)
• херпес зостер
• заболяване на кръвоносните съдове
• съдова малформация

Счита се, че невропатията засяга навсякъде 3–17% от населението.

Извънборсови опции за лечение на нервна болка

Нервната болка може да бъде трудна за лечение, тъй като засяга самия нерв. Тази болка може да бъде доста силна и изтощителна, причинявайки изтръпване, изтръпване и смъдене.

Типичните болкоуспокояващи без рецепта (OTC), като ацетаминофен (Tylenol) и ибупрофен (Advil), не са много ефективни при нервни болки и повечето хора ще се нуждаят от лекарства с рецепта.

Все пак някои опции за извънборсови лекарства са полезни, ако болката ви е лека, ако все още не сте ходили на лекар или ако е безопасно комбинирана с лекарства, отпускани с рецепта.

Лидокаин

Лидокаинът е локален анестетик, който може да се намери под формата на кремове, гелове, спрейове или пластири – както без рецепта, така и по рецепта, в зависимост от неговата сила. Лидокаинът, заедно с други локални кремове, може да помогне за лечение на нервна болка близо до повърхността на кожата, състояние, наречено периферна невропатия.

Лидокаинът осигурява временно облекчение, като блокира предаването на сигнали за болка от нервите към мозъка. Локални лидокаинови кремове или пластири могат да се прилагат директно върху засегнатата област и обезболяващият ефект обикновено продължава няколко часа.

Лидокаинът може да причини известно изтръпване, изтръпване или сърбеж на мястото на приложение. Но свържете се с Вашия лекар, ако имате една от тези по-тежки нежелани реакции:

• промени в кръвното налягане, водещи до замайване или замайване
• гадене или повръщане
• силно главоболие
• алергични реакции

Капсаицин

Капсаицинът е това, което прави лютите чушки люти. Смята се, че капсаицинът облекчава хроничната нервна болка, като прави нервите ви нечувствителни към съобщенията за болка. Подобно на лидокаина, капсаицинът се предлага в няколко форми, включително пластири, кремове, мехлеми и гелове.

Някои данни сочат, че пластирите с висока концентрация (8%) на капсаицин (отпускани по рецепта) могат да осигурят поне умерено облекчаване на болката при малка част от хората с постхерпетична невралгия (усложнение на херпес зостер).

Също така има малко доказателства, че капсаицинът може да е от полза за хора с ХИВ невропатия и диабетна невропатия.

Кремът с капсаицин може да причини временно зачервяване, парене или болка. Сериозните проблеми изглеждат необичайни дори при силно концентрирани дози.

CBD

Въпреки че CBD (канабидиол) се счита повече за добавка, отколкото за лекарство, заслужава да се спомене поради потенциала му за облекчаване на невропатия и широката му наличност в магазините за витамини и лекарства.

CBD действа чрез взаимодействие с ендоканабиноидната система на тялото, която регулира болката, възпалението и други телесни функции. Няколко форми на CBD могат да лекуват нервна болка, включително локално приложение, капсули, орални тинктури, хранителни продукти и продукти за инхалиране.

Въпреки че има множество положителни анекдоти за хора, използващи CBD за нервни болки, няма много научни изследвания върху хора, особено с CBD самостоятелно (без THC).

В малко проучване от 2020 г. 29 души с невропатия са рандомизирани да получават локално CBD масло или плацебо. След 4 седмици групата с CBD показа статистически значимо намаляване на интензивната или остра болка и усещането за студ и сърбеж. В това проучване не са наблюдавани нежелани странични ефекти.

Необходимо е да се проведат повече изследвания върху по-големи популации.

Като цяло, с ниския си потенциал за злоупотреба, силен профил на безопасност и обещаващи открития в проучвания върху животни, CBD е привлекателна възможност за облекчаване на болката.

Важно е да се отбележи, че CBD може да взаимодейства с определени лекарства като разредители на кръвта, сърдечни лекарства и имуносупресори (лекарства, давани след трансплантация на органи).

ментол

Ментолът е естествено съединение, намиращо се в ментата, което обикновено се използва в локални продукти за облекчаване на болката като кремове, гелове и спрейове.

Действа, като създава усещане за охлаждане на кожата, което може да помогне за отвличане на вниманието на мозъка от усещането за болка и да осигури временно облекчение.

Въпреки че има ограничени изследвания върху ментола за невропатия, a 2015 проучване установи, че 1% локален ментол, прилаган два пъти дневно, ефективно намалява нервната болка.

Кое болкоуспокояващо е най-добро за нервна болка?

Типичните перорални лекарства без рецепта и нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) не са много ефективни при невропатия.

По-скоро лекарства като антиконвулсанти, антидепресанти и опиоиди често се използват за лечение на нервна болка. Тези лекарства действат, като се насочват към нервната система и помагат за намаляване на възприемането на сигнали за болка.

Въз основа на научни изследвания доказателствалекарствата от първа линия за невропатия включват:

• габапентиноиди — подклас антиконвулсанти (габапентин, прегабалин)

• трициклични антидепресанти (амитриптилин)

• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (дулоксетин, венлафаксин)

Лечението от втора линия включва:

• локално лечение (лидокаин, капсаицин)
• по-меки опиоиди (трамадол)

Лечението от трета линия включва:

• силни опиоиди (морфин и оксикодон)
• невротоксин (ботулинов токсин-А или ботокс)

Долен ред

Ако болката в нервите ви е хронична или тежка, вероятно ще ви трябват лекарства с рецепта, тъй като обичайните лекарства без рецепта, като ибупрофен, аспирин и ацетаминофен, не са много ефективни за болка в нервите.

Все пак, някои извънборсови локални опции, като капсаицин или крем с лидокаин, могат да бъдат полезни, ако болката ви е лека или ако ги използвате заедно с лекарства, отпускани с рецепта.

Важно е да говорите със здравен специалист, за да определите основната причина за вашата болка и най-добрия вариант за лечение за вас.