Преглед
Кистите на гърдата са пълни с течност торбички вътре в гърдата. Кистите на гърдата обикновено не са ракови (доброкачествени). Може да имате една или няколко кисти на гърдата. Кистата на гърдата често се усеща като грозде или напълнен с вода балон, но понякога кистата на гърдата изглежда твърда.
Кистите на гърдата не изискват лечение, освен ако кистата не е голяма и болезнена или неудобна. В този случай източването на течността от киста на гърдата може да облекчи симптомите.
Въпреки че кисти на гърдата могат да бъдат открити при жени на всяка възраст, те са по-чести при жени преди менопаузата, обикновено под 50-годишна възраст. Но кисти на гърдата могат да бъдат открити при жени на всяка възраст. Кисти на гърдата също често се появяват при жени след менопауза, които приемат хормонална терапия.
Симптоми на киста на гърдата
Кисти на гърдата могат да бъдат открити в едната или и в двете гърди. Признаците и симптомите на киста на гърдата включват:
- Гладка, лесно подвижна кръгла или овална бучка, която може да има гладки ръбове – което обикновено, макар и не винаги, показва, че е доброкачествена
- Секреция от зърното, която може да е прозрачна, жълта, сламенокафява или тъмнокафява
- Болка в областта на бучката на гърдата
- Увеличаване на размера на бучката в гърдите и болка в гърдите точно преди менструалния цикъл
- Намаляване на размера на бучката на гърдата и отзвучаване на други симптоми след менструалния цикъл
Наличието на кисти на гърдата не увеличава риска от рак на гърдата. Но наличието на кисти може да затрудни намирането на нови бучки в гърдите или други промени, които може да изискват оценка от Вашия лекар. Гърдите ви може да се чувстват бучки и болезнени, когато сте в менструация, така че е важно да сте запознати с това как се чувстват гърдите ви през целия менструален цикъл, за да знаете дали нещо се промени.
Кога трябва да посетите лекар?
Нормалната тъкан на гърдата често се усеща като бучки или възли. Но ако почувствате нова бучка на гърдата, която не изчезва, става по-голяма или продължава след един или два менструални цикъла, незабавно посетете Вашия лекар. Посетете също Вашия лекар, ако имате нови кожни промени на едната или и на двете гърди.
Причини за кисти на гърдата
Всяка от вашите гърди съдържа дялове от жлезиста тъкан, подредени като листенца на маргаритка. Лобовете са разделени на по-малки лобули, които произвеждат мляко по време на бременност и кърмене. Поддържащата тъкан, която придава формата на гърдите, се състои от мастна тъкан и фиброзна съединителна тъкан. Кистите на гърдата се развиват в резултат на натрупване на течност в жлезите в гърдите.
Кистите на гърдата могат да бъдат определени по техния размер:
- Микрокистите могат да се видят по време на образни изследвания, като мамография или ултразвук, но са твърде малки, за да се напипат.
- Макроцистите са достатъчно големи, за да се усетят и могат да нараснат до около 1 до 2 инча (2,5 до 5 сантиметра) в диаметър.
Експертите не знаят точно какво причинява кисти на гърдите. Кистите на гърдите могат да се развият в резултат на хормонални промени от месечната менструация.
Диагностика на киста на гърдата
Диагнозата на киста на гърдата обикновено включва преглед на гърдите; образни тестове, като ултразвук на гърдата или мамография; и евентуално аспирация с тънка игла или биопсия на гърдата.
Изследване на гърдите
След обсъждане на вашите симптоми и здравна история, вашият лекар ще прегледа физически бучката на гърдата и ще провери за други аномалии на гърдата. Тъй като вашият лекар не може да каже само от клиничен преглед на гърдата дали бучката на гърдата е киста, ще ви е необходим друг тест. Това обикновено е или образна диагностика, или аспирация с тънка игла.
Образни тестове
Необходимите образни тестове могат да включват:
- Мамография. Големи кисти и групи от малки кисти обикновено могат да се видят с мамография. Но микрокистите могат да бъдат трудни или невъзможни за забелязване на мамография.
- Ехография на гърди. Този тест може да помогне на Вашия лекар да определи дали бучката на гърдата е пълна с течност или твърда. Пълна с течност област обикновено показва киста на гърдата. Твърдата маса най-вероятно е неракова бучка, като фиброаденом, но твърдите бучки също могат да бъдат рак на гърдата.
Вашият лекар може да препоръча биопсия за допълнителна оценка на маса, която изглежда твърда. Ако Вашият лекар може лесно да напипа бучка на гърдата, Вашият лекар може да пропусне образните тестове и да извърши аспирация с тънка игла, за да източи течността и да свие кистата.
Аспирация с тънка игла
По време на аспирация с тънка игла Вашият лекар вкарва тънка игла в бучката на гърдата и се опитва да изтегли (аспирира) течност. Често аспирацията с тънка игла се извършва с помощта на ултразвук, за да се ръководи точното поставяне на иглата. Ако излезе течност и бучката на гърдата изчезне, Вашият лекар може незабавно да постави диагноза киста на гърдата.
- Ако течността не е кървава и има цвят на слама и бучката на гърдата изчезне, нямате нужда от допълнителни изследвания или лечение.
- Ако течността изглежда кървава или бучката на гърдата не изчезне, Вашият лекар може да изпрати проба от течността за лабораторно изследване и да Ви насочи към гръден хирург или рентгенолог – лекар, обучен да извършва образни изследвания и процедури – за проследяване -нагоре.
- Ако не се изтегли течност, Вашият лекар вероятно ще препоръча образна диагностика, като диагностична мамография или ултразвук. Липсата на течност или бучка на гърдата, която не изчезва след аспирация, предполага, че бучката на гърдата — или поне част от нея — е твърда. Може да се вземе проба от тъканта, за да се провери за рак.
Лечение на кисти на гърдата
Не е необходимо лечение за прости кисти на гърдата. Обикновените кисти на гърдата са пълни с течност и не причиняват никакви симптоми и се потвърждават при ултразвук на гърдата или след аспирация с тънка игла. Много кисти ще изчезнат без лечение. Ако кистата продължава, чувствате се по-твърда или забележите кожни промени върху кожата над кистата, проследете с Вашия лекар.
Аспирация с тънка игла
Аспирацията с тънка игла може да се използва за диагностициране и лечение на киста на гърдата, ако цялата течност може да бъде отстранена от кистата по време на тази процедура и след това бучката на гърдата изчезне и симптомите ви отзвучат.
При някои кисти на гърдата обаче може да се наложи дрениране на течност повече от веднъж. Рецидивиращи или нови кисти са чести. Ако кистата на гърдата продължава през два до три менструални цикъла и се увеличава, посетете Вашия лекар за допълнителна оценка.
Употреба на хормони
Използването на противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви) за регулиране на менструалния ви цикъл може да помогне за намаляване на повторната поява на кисти на гърдата. Но поради възможни значителни странични ефекти, противозачатъчните хапчета или друга хормонална терапия, като тамоксифен, обикновено се препоръчват само за жени с тежки симптоми. Прекратяването на хормоналната терапия след менопаузата също може да помогне за предотвратяване на кисти на гърдата.
хирургия
Хирургията за отстраняване на киста на гърдата е необходима само при необичайни обстоятелства. Може да се обмисли операция, ако неудобна киста на гърдата се повтаря месец след месец или ако киста на гърдата съдържа течност с кървав оттенък или показва други тревожни признаци.
Грижи у дома
За да сведете до минимум дискомфорта, свързан с кисти на гърдата, можете да опитате следните мерки:
- Носете поддържащ сутиен. Поддържането на гърдите ви със сутиен, който стои добре, може да помогне за облекчаване на дискомфорта.
- Нанесете топъл или студен компрес. Или топъл компрес, или пакет с лед може да помогне за облекчаване на болката.
- Избягвайте кофеина. Проучванията не показват връзка между кофеина и кистите на гърдите. Някои жени обаче намират облекчение на симптомите, след като премахнат кофеина от диетата си. Помислете за намаляване или елиминиране на кофеина – в напитките, както и в храни като шоколад – за да видите дали симптомите ви се подобряват или не.
- Помислете да опитате лекарства за болка без рецепта, ако вашият лекар ги препоръча. Някои видове болка в гърдите могат да бъдат облекчени чрез употребата на ацетаминофен (Tylenol) или нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен (Advil, Motrin IB) или напроксен натрий (Aleve).
Алтернативни терапии
Говорете с Вашия лекар за всички витамини, билкови лекарства или други хранителни добавки, които приемате или мислите да приемате. Няма доказателства, че някой от тези продукти помага за намаляване на симптомите на киста на гърдата и може да предизвика странични ефекти.
Подготовка за среща с лекар
Вероятно ще посетите основния си лекар, за да оцени нови бучки в гърдите или промени в гърдите ви. Може да бъдете насочени към специалист по здравеопазване на гърдата въз основа на клиничен преглед на гърдата или констатации от образен тест.
Какво можете да направите, за да подготвите
Първата оценка се фокусира върху вашата медицинска история. Ще обсъдите вашите симптоми, връзката им с вашия менструален цикъл и всяка друга подходяща информация. За да се подготвите за тази дискусия, направете списъци, които включват:
- Всички ваши симптоми, дори ако изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата
- Ключова лична информация, включително големи стресове или скорошни промени в живота
- Всички лекарства, витамини, билкови лекарства и хранителни добавки, които приемате редовно
- Въпроси, които да зададете на Вашия лекар
Основните въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:
- Какво може да причинява моите симптоми?
- Наличието на кисти увеличава ли риска от рак на гърдата?
- Какви видове тестове са ми необходими?
- Ще имам ли нужда от лечение?
- Има ли някакви ограничения, които трябва да спазвам?
Ако не разбирате нещо, не се колебайте да задавате въпроси.
Какво може да попита Вашият лекар
Бъдете готови да отговорите на въпроси, които Вашият лекар може да зададе, като например:
- Кога за първи път забелязахте киста или бучка на гърдата?
- Забелязали ли сте промяна в размера на кистата или бучката на гърдата?
- Какви симптоми сте изпитали и от колко време ги имате?
- Симптомите ви се появяват в едната или и в двете гърди?
- Някакви симптоми променили ли са се с времето?
- Имате ли болки в гърдите? Колко силна е болката?
- Имате ли секрет от зърната? Среща ли се в едната или и в двете гърди?
- Как вашият менструален цикъл влияе върху кистата или бучката на гърдата?
- Кога беше последната ви мамография?
- Имате ли фамилна анамнеза за кисти или бучки на гърдата?
- Имали ли сте преди това киста или бучка на гърдата, биопсия на гърдата или рак на гърдата?
Discussion about this post