Как се лекуват белези от гноен хидраденит

Какво причинява белези от гноен хидраденит?

Експертите смятат, че симптомите на HS се развиват, когато космените фоликули под кожата ви се блокират и се спукат. Това разлива бактерии във вътрешния слой на кожата ви и предизвиква образуването на възпалени, подобни на циреи възли или бучки. Тези възли често се развиват в кожни лезии или рани, които изтичат гной и кръв.

Понякога HS причинява отворени рани, които не зарастват добре. В тежки случаи лезиите могат да образуват тунели под кожата ви, известни като синусови пътеки. Това може да доведе до значителни белези, които могат да:

• чувствам се неудобно
• промените външния вид на кожата си
• затрудняват движението на засегнатите области

Получаването на лечение за HS може да помогне за ограничаване на активните симптоми и белези.

Възможности за лечение

Вашето препоръчано лечение за HS ще зависи от вашите симптоми, медицинска история и в някои случаи от цвета на кожата.

Вашият лекар може да препоръча едно или повече от следните лечения за намаляване на активните лезии и спиране на влошаването на състоянието:

• промени в начина на живот, включително правилна грижа за кожата
• перорално или инжекционно лекарство
• светлинна или лазерна терапия
• лазерна епилация
• операция

Следването на препоръчаното от Вас лечение може да помогне за ограничаване на образуването на нови белези чрез намаляване на активните лезии.

Ако имате белези, Вашият лекар може също да Ви предпише едно или повече от леченията по-долу, за да намали появата на белези или да ги премахне напълно.

Интралезионни инжекции

Интралезионните кортикостероидни инжекции могат да помогнат за намаляване на появата на келоидни белези, които са специфичен тип белег, който може да се развие при ХС. Не всички HS белези са келоидни белези.

Инжекциите с едно или повече от следните лекарства също могат да помогнат за лечение на келоидни белези:

• триамцинолон ацетонид
• 5-флуороурацил
• блеомицин
• интерферон

Необходими са обаче повече изследвания, за да се научи как тези лечения влияят върху келоидните белези при хора с ХС.

CO₂ лазерна терапия

в Насоки за 2018 г, международна група от експерти по HS препоръча няколко лечения за HS, които могат да помогнат за лечение на активни лезии и също така да намалят появата на белези. Едно от тези лечения е въглеродният диоксид (CO₂) лазерна терапия, която използва CO₂ лазер за изпаряване на кожата, засегната от HS.

Това лечение причинява контролирани наранявания на кожата ви, които стимулират заздравяването и производството на колаген. Това спомага за подобряване на външния вид на белега, въпреки че няма да премахне напълно белезите.

CO₂ лазерната терапия може да причини следвъзпалителна хиперпигментация (PIH), особено при хора с тъмна кожа. PIH причинява тъмни петна по кожата, които могат да бъдат постоянни или да избледняват с времето.

Ако мислите да получите CO₂ лазерна терапия, Вашият лекар може да Ви помогне да научите за потенциалните ползи и рискове. Важно е да намерите сертифициран дерматолог, който има опит в лечението на вашия тип кожа.

Хирургично изрязване

Насоките от 2018 г. също препоръчват хирургично изрязване, което е друго лечение, което Вашият лекар може да използва за отстраняване на участъци от кожата, които имат активни лезии, както и белези.

При тази процедура Вашият лекар ще отреже кожата, която е засегната от HS лезии и белези. Те могат да използват ограничено локално изрязване за отстраняване на малки участъци от кожата или широко изрязване за отстраняване на по-големи участъци от кожата. Те могат да използват конци за затваряне на ексцизията или кожна присадка или кожен капак, за да я покрият.

Важно е да следвате указанията на Вашия лекар за следоперативна грижа за рани, за да насърчите заздравяването и да предотвратите инфекция. Самата операция може да причини белези, което може да бъде по-лошо, ако развиете инфекция.

Други лечения на белези

Предлагат се няколко други лечения за леки до умерени белези, включително:

• Масаж на белези: Масажирането на нови белези може да помогне за ограничаване на натрупването на белези и да насърчи заздравяването. Може също така да помогне да се запази гъвкавостта на засегнатата област на кожата.
• Локални лечения: Някои кремове без рецепта или други локални лечения могат да помогнат за намаляване на появата на белези. Говорете с вашия лекар, за да научите кои продукти могат да ви подействат добре.
• Дермабразио: При дермабразио или микродермабразио лекарят използва специален инструмент, за да отстрани горните слоеве на кожата ви. Това може да помогне за намаляване на появата на белези, но може да причини обезцветяване на тъмната кожа.
• Микроигла: При микроиглата лекарят използва тънки, стерилни игли, за да пробие кожата ви, което може да помогне за стимулиране на заздравяването и производството на колаген, за да се намали появата на белези. Microneedling не причинява обезцветяване на тъмната кожа.

Необходими са повече изследвания, за да се научи как тези лечения влияят по-специално върху белезите от HS.

Много хора с ХС имат обширни белези, които може да изискват по-агресивно лечение.

Ако се интересувате да опитате дермабразио или микроигла, потърсете сертифициран дерматолог, който да осигури лечението. Някои форми на тези лечения се предлагат и в немедицински спа центрове или с домашни устройства, но тези опции може да не са толкова безопасни или ефективни, колкото леченията, предоставени от дерматолог.

Психично здраве и социална подкрепа

В допълнение към лечението на HS лезии и белези, също така е важно да разпознавате и управлявате ефектите, които HS може да има върху вашето психосоциално благополучие.

А 2017 проучване установи, че някои хора с ХС избягват дейности като плуване или секс, защото се чувстват неуверени, че други хора виждат техните лезии или белези.

Според а 2020 прегледHS също е свързан с повишен риск от състояния на психичното здраве като депресия и тревожност.

Ако подозирате, че ХС може да повлияе негативно на вашата самооценка, социално здраве или психично здраве, помислете дали да не помолите Вашия лекар за препоръка за специалист по психично здраве, който има опит в лечението на хора с хронични кожни заболявания. Те могат да ви помогнат да развиете стратегии за справяне, за да управлявате психосоциалните ефекти на това състояние.

Може също да намерите за полезно да се присъедините към група за подкрепа за хора с ХС. Един пример е Hope for HS, организация с нестопанска цел, която управлява множество онлайн и лични групи за поддръжка в Съединените щати.

Как изглеждат белезите от гноен хидраденит?

HS може да причини множество видове белези, включително:

• хиперпигментирани белези, които изглеждат по-тъмни от околната кожа
• хипопигментирани белези, които изглеждат по-светли от околната кожа
• еритематозни белези, които са розови, червени или лилави на цвят
• атрофични белези, които са вдлъбнати
• хипертрофични белези, които са плътни и надигнати
• келоиди, които могат да включват както активни лезии, така и белези

Появата на белезите може да варира според цвета на кожата. Например, еритематозните белези могат да изглеждат розови на светла кожа, но лилави на тъмна кожа.

Лезиите и белезите от СК е най-вероятно да се образуват върху области от тялото ви, където кожата се трие една в друга, като например:

• подмишници
• гърди
• слабините
• задните части

Хората с тежък HS често развиват участъци от белези или дебели подобни на въже белези, които пресичат засегнатата кожа.

Предотвратими ли са белези?

Най-добрият начин за справяне с белезите от HS е да предотвратите образуването им на първо място.

Може да е предизвикателство да избегнете белези като цяло, но можете да ограничите тежестта на белезите, като следвате препоръчания от Вашия лекар план за лечение на ХС.

Получаването на лечение за HS може да помогне за изчистване на съществуващи лезии и да предотврати образуването на нови лезии, което помага за предотвратяване на развитието на нови белези.

Уведомете Вашия лекар, ако развиете промени в симптомите си или имате притеснения относно текущия Ви план за лечение. Те могат да препоръчат промени в лечението ви.

Получаването на лечение за HS е важно за намаляване на симптомите и предотвратяване на образуването на белези. Вашият лекар може да препоръча комбинация от промени в начина на живот, лекарства, светлинна или лазерна терапия или операция за лечение.

Ако развиете белези, които влияят негативно на вашия комфорт или качество на живот, уведомете Вашия лекар.

В зависимост от вида и тежестта на белега, те могат да препоръчат:

• интралезионни инжекции
• CO₂ лазерна терапия
• хирургическа ексцизия
• други лечения

Те могат също така да ви насочат към специалист по психично здраве или група за подкрепа на пациенти, за да ви помогне да управлявате психосоциалните ефекти от живота с ХС.