Как да се тествате за посттравматичен стрес

Можете да се изследвате за ПТСР, но тестовете не могат директно да диагностицират ПТСР. Тестовете служат само за подпомагане на диагностичния процес.

Тестовете за посттравматично стресово разстройство осигуряват начин за оценка на вашето ниво на рискови фактори и общата вероятност от развитие на посттравматично стресово разстройство. Те могат да предложат представа за тежестта на симптомите и обстоятелствата около травматичното събитие.

Някои тестове за посттравматично стресово разстройство идват във формат на структурирано интервю, докато други са въпросници за самоотчитане. Обичайно е да завършите множество тестове за ПТСР, преди да получите официална диагноза.

В крайна сметка ПТСР се диагностицира въз основа на критерии, посочени в най-новата версия на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5-TR). DSM е основан на научни изследвания клиничен наръчник, разработен и поддържан от международен панел от експерти за диагностика и лечение на психични заболявания.

Често използвани инструменти за оценка на ПТСР

През годините са разработени множество тестове за ПТСР. Повечето са създадени, за да помогнат за запълване на празнини, оставени от по-ранни тестове, или да предложат уникална представа за преживяванията на ПТСР.

Не всички налични оценки на ПТСР обаче се считат за надеждни. Някои са остарели, а други са опровергани в изследванията.

Според Американската психологическа асоциация (APA), следните са често използвани тестове за ПТСР, които са базирани на доказателства и са с доказана надеждност:

На базата на интервю

• Скала за ПТСР, администрирана от лекар за DSM-5 (CAPS-5)
• Интервю за скалата на симптомите на ПТСР (PSS-I и PSS-I-5)
• Скала за посттравматично стресово разстройство лечение-резултат
• Структурирано интервю за PTSD (SIP или SI-PTSD)
• Структурирано клинично интервю; Модул за ПТСР (SCID PTSD модул)

Въпросник за самоотчитане

• Травма скала на Дейвидсън (DTS)
• Скала на Мисисипи за ПТСР, свързано с битка (MISS или M-PTSD)
• Въздействие на преразгледаната скала на събитията (IES-R)
• Контролен списък за ПТСР за DSM-5 (PCL-5)
• Модифицирана скала на симптомите на ПТСР (MPSS-SR)
• Версия за самоотчитане на скалата на симптомите на ПТСР (PSS-SR)
• Кратко интервю за оценка на ПТСР (СПРИНТ)

Оценката на ПТСР обикновено започва с дискусия с Вашия лекар или специалист по психично здраве. Както по време на медицински преглед, ще говорите за това, което изпитвате, свързаните обстоятелства и основните ви притеснения.

Ако сте започнали оценката си за ПТСР при основния си лекар, може да бъдете помолени да преминете кратък скрининг за ПТСР. Тези оценки са предназначени за използване в заведението за първична медицинска помощ и са първа стъпка към по-напреднали тестове за ПТСР.

Общите скринингови тестове включват:

• Екранът за ПТСР за първична помощ за DSM-5 (PC-PTSD-5)
• Екран за самоотчитане на SPAN (извлечен от скалата за травма на Дейвидсън)
• Кратко интервю за оценка на посттравматично стресово разстройство (SPRINT)
• Въпросник за скрининг на травми (TSQ)

Инструментите за проверка са в кратък формат, често с въпроси с „да“ или „не“. Ако вашите отговори предполагат, че сте преживели травма или имате голяма вероятност от посттравматично стресово разстройство, по-задълбочени въпросници за самоотчитане и тестове в стил интервю ще потвърдят резултатите.

По-напредналите тестове за ПТСР могат да отнемат от 15 минути до 2 часа и се прилагат от специалист по психично здраве. На този етап можете да очаквате да отговорите на по-подробни въпроси относно вашите симптоми и травматичното събитие.

Винаги е добре да продължите с тестването на вашето ниво на комфорт. Можете да задавате въпроси по всяко време и да работите с трудни мисли и емоции с терапевта.

Официалната диагноза на ПТСР идва от диагностичните критерии в DSM. Най-актуалната версия на DSM, DSM-5-TR, дефинира посттравматичното стресово разстройство като:

• излагане на травма чрез пряк опит или свидетелство
• наличието на един или повече натрапчиви симптоми, свързани със събитието, като например:
  • повтарящи се, тревожни, неконтролируеми спомени
  • тревожни сънища или кошмари
  • ретроспекции или други дисоциативни реакции
  • силен психологически стрес при излагане на напомняния за травма
  • физически стрес от напомняния за травма
• една или повече тактики за постоянно избягване, свързани с травматичното събитие, като:
  • избягване на спомени, мисли или чувства
  • избягване на външни напомняния като хора, места или предмети
• две или повече негативни настроения и когнитивни ефекти, специфични за събитието, като например:
  • загуба на паметта
  • безмилостни негативни мисли за себе си
  • изкривени вярвания, като самообвинения
  • постоянно състояние на негативно настроение
  • намален интерес към дейности
  • чувства на откъснатост от другите
  • невъзможност за изразяване на положителни емоции
• симптоми на реактивност, показани от две или повече от следните:
  • раздразнителност
  • саморазрушително, безразсъдно поведение
  • свръхбдителност
  • лоша концентрация
  • повишена реакция на стрес
  • нарушения на съня
• симптомите са налице повече от месец
• симптоми, причиняващи значителни смущения в ежедневието
• няма други състояния или вещества, които да могат да обяснят симптомите

Въпреки че вашият първичен лекар технически може да тества за посттравматично стресово разстройство, повечето хора имат задълбочени оценки, извършени от специалисти по психично здраве.

Специалистите по психично здраве са специално обучени да разпознават, диагностицират и лекуват състояния на психичното здраве като посттравматично стресово разстройство.

Следните специалисти по психично здраве могат да предложат задълбочени тестове:

• психиатри
• психолози
• клинични социални работници
• лицензирани професионални консултанти по психично здраве (като лицензирани брачни и семейни терапевти и лицензирани професионални съветници)
• практикуващи психиатрични сестри
• невропсихолози

ПТСР е лечимо. След като получите диагнозата, ще работите в тясно сътрудничество с вашия терапевт, за да създадете персонализиран план за лечение.

Психотерапията, известна още като „терапия за говорене“, е крайъгълният камък на лечението на ПТСР. Позволява ви да работите с вашите мисли и емоции в пространство, където се чувствате в безопасност. Докато съществуват много различни рамки на психотерапията, когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е една от най-често използваните при посттравматично стресово разстройство.

CBT методи като експозиционна терапия и когнитивно преструктуриране ви помагат постепенно да се изправите пред травматичното преживяване, докато преквалифицирате реакциите на мозъка си.

Други често използвани терапии за травма включват:

• десенсибилизация и повторна обработка на движението на очите (EMDR)
• соматично преживяване
• наративна експозиционна терапия

Тъй като симптомите на ПТСР като кошмари и смущения в настроението могат да бъдат изключително предизвикателни, лекарствата могат да ви помогнат да осигурите облекчение, докато напредвате в терапията.

Разбирането как се тества ПТСР може да ви помогне да получите лечение възможно най-скоро след травматично преживяване. Тестовете за посттравматично стресово разстройство не могат да диагностицират посттравматично стресово разстройство, но те помагат в диагностичния процес и предлагат представа за индивидуалния ви опит.

Ако сте получили диагноза ПТСР, лечението е налично. Психотерапията и лекарствата могат да ви помогнат да управлявате симптомите и да обработите това, през което сте преминали.