Перилимфната фистула (PLF) е разкъсване на една от мембраните, разделящи средното и вътрешното ухо.
Средното ви ухо е пълно с въздух. Вашето вътрешно ухо, от друга страна, е изпълнено с течност, наречена перилимфа. Обикновено тънките мембрани на отворите, наречени овални и кръгли прозорци, разделят вътрешното и средното ухо.
Но тези мембрани могат да се спукат или разкъсат, което може да доведе до изтичане на перилимфатична течност от вътрешното ви ухо в средното ухо.
Този обмен на течности може да причини промени в налягането, които засягат баланса и слуха ви.
Какви са симптомите?
Симптомите на перилимфна фистула могат да включват:
- усещане за пълнота в ухото
- внезапна загуба на слуха
- загуба на слуха, която идва и си отива
- световъртеж или световъртеж
- упорито, леко гадене
- загуба на паметта
- морска болест
- усещане за неуравновесен, често на една страна
- главоболие
- звънене в ушите
Може да откриете, че симптомите Ви се влошават, когато:
- изпитвате промени в надморската височина
- вдигнете нещо тежко
- кихане
- кашлица
- смейте се
Някои хора не изпитват симптоми, докато други имат много леки симптоми, които са едва забележими. Някои хора съобщават, че просто се чувстват малко „отпаднали“.
Имайте предвид, че перилимфните фистули са склонни да засягат само едно ухо наведнъж. Въпреки това, тежката травма на главата може да доведе до двустранни перилимфни фистули в редки случаи.
Какво го причинява?
Перилимфните фистули могат да се появят след травма на главата или баротравма (включваща екстремни и бързи промени в налягането). Тези екстремни промени в налягането могат да възникнат от редица неща, включително пътуване с въздух, гмуркане, раждане и вдигане на тежести.
Други потенциални причини включват:
- изпитва камшичен удар
- пробиване на тъпанчето си
- да бъдете изложени на много силни звуци, включително стрелба или сирени, близо до ухото ви
- сериозни или чести ушни инфекции
- издухване на носа много силно
Перилимфните фистули могат да присъстват и при раждането в някои случаи.
Някои хора съобщават за развитие на спонтанни перилимфни фистули без видима причина. Въпреки това, в тези случаи основната причина може да бъде старо нараняване или нещо, което не е причинило незабавни симптоми.
Как се диагностицира?
Може да бъде трудно да се диагностицира перилимфна фистула. Симптомите, които се появяват след травма, като замайване, могат да бъдат свързани с други състояния, като травматично мозъчно увреждане със сътресение.
Общите симптоми на перилимфната фистула също са много сходни с тези на болестта на Ménière, нарушение на вътрешното ухо, което причинява затруднения с баланса и загуба на слуха. Подходите за лечение на двете състояния се различават, така че е важно да получите точна диагноза от вашия доставчик на здравни услуги.
За да стеснят потенциалните причини за вашите симптоми, те могат да използват различни тестове, включително:
- слухови тестове
- балансови тестове
- CT сканирания
- ЯМР сканирания
- електрокохлеографски тест, който разглежда активността във вътрешното ви ухо в отговор на звуци, за да определи дали има необичайно количество течност във вътрешното ухо
- тест за перилимфна фистула, който проследява движенията на очите ви, докато се прилага натиск върху външния слухов канал
Обикновено комбинацията от вашата медицинска история и резултатите от теста може да предостави достатъчно информация за предполагаемо диагностициране на перилимфна фистула. Потвърждението може да дойде от MRI или CT сканиране или от хирургично изследване.
Как се лекува?
Има няколко възможности за лечение, в зависимост от симптомите, които изпитвате.
Почивката на легло или ограничената активност за една до две седмици понякога е първият подход към лечението. Ако това доведе до подобрение, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча допълнителна почивка на легло, за да види дали подобрението продължава.
Има и сравнително ново лечение, наречено инжекция с кръвен пластир, което може да помогне. Това може да се използва като първа линия на лечение.
Това лечение включва инжектиране на собствена кръв в средното ухо, което от своя страна закърпва дефектната мембрана на прозореца. А
Изисква ли се някога операция?
Вашият доставчик на здравни услуги може също да препоръча операция, особено ако изглежда, че други лечения не работят.
Процедурата обикновено отнема между 30 и 60 минути. Вашето тъпанче ще бъде повдигнато през ушния ви канал, така че тъканните присадки да могат да бъдат поставени върху мембраните между вътрешното и средното ухо.
Световъртежът често се подобрява след операция, но някои изследвания показват, че загубата на слуха може да не се подобри дори при операция.
След операцията е важно да ограничите активността си за три дни. И през следващите няколко седмици до месец ще трябва:
- избягвайте да вдигате повече от 10 паунда
- избягвайте дейности, които могат да причинят напрежение, включително гмуркане и вдигане на тежести
- спи с вдигната глава
Важно е да следвате всички препоръки на вашия лекар след операцията. Периодът на възстановяване може да изглежда дълъг, но напрягането на фистулата преди да заздравее напълно може да доведе до персистираща фистула.
Каква е перспективата?
Диагностицирането и лечението на перилимфна фистула може да бъде предизвикателство, но е важно да получите точна диагноза и лечение. Свържете се незабавно с вашия доставчик на здравни услуги, ако получите замаяност и загуба на слуха, дори лека загуба на слуха, след нараняване на ухото или главата.
Някои перилимфни фистули се лекуват сами с почивка, но в някои случаи може да се наложи кръвен пластир или операция. Въпреки че самата процедура е доста бърза, ще отнеме около месец, за да се възстанови напълно.
Discussion about this post