Дизавтономията е, когато вашата автономна нервна система не работи правилно, обикновено поради основно заболяване. Има няколко вида, включително синдром на постурална ортостатична тахикардия (POTS).
Вашата автономна нервна система (ВНС) е отговорна за функциите, които тялото ви извършва, без да се налага да мислите за тях, като изпомпване на кръв, смилане на храна и вдишване и издишване.
Когато вашият ANS не функционира правилно, това се нарича дисавтономия. Понякога дисавтономията се проявява сама. Друг път се дължи на друго медицинско състояние, като диабет или лаймска болест.
Тази статия обхваща видовете, симптомите, причините, диагностиката и лечението на дисавтономията.
Какви са видовете дисавтономия?
Дизавтономията е широк термин, който се отнася до всяка трудност с вашия ANS. Тъй като ANS има много функции, дисавтономията има много форми.
Например, може да бъде ограничено до една телесна функция или може да засегне всички автоматични функции. Някои дисавтономии са продължаващи (хронични), докато други са временни.
Видовете дисавтономия включват:
- Фамилна дисавтономия: Известно още като синдром на Райли-Дей, това рядко генетично заболяване се среща най-вече при хора от еврейски произход ашкенази. Свързва се с ниска чувствителност към болка, трудности при поддържане на кръвното налягане и телесната температура и невъзможност за производство на сълзи.
- Множествена системна атрофия (MSA): Това рядко и сериозно състояние засяга всички неволни функции. MSA е прогресивен, което означава, че симптомите са склонни да се влошават с времето.
- Синдром на постурална ортостатична тахикардия (POTS): POTS е състояние на кръвообращението, което предизвиква увеличаване на сърдечната честота, когато се изправите след седнало или легнало положение. Може да изпитате болка в гърдите, замаяност и тунелно виждане.
- Синусова тахикардия: Хората със синусова тахикардия имат по-бърз от нормалния пулс. Техният пулс в покой обикновено е над 100 удара в минута (bpm), дори когато са в покой.
- Вазовагален синкоп: Вазовагалният синкоп иначе е известен като припадък и е най-честият пример за дисавтономия. Това се случва, когато вашият ANS реагира прекалено на задействащ фактор като болка, кръв или топлина, причинявайки внезапен спад на кръвното налягане и временна загуба на съзнание.
Какви са симптомите на дисавтономията?
Има много възможни симптоми на дисавтономия и те варират много от един човек на друг. Следните възможни симптоми на дисавтономия са групирани според функцията на ВНС.
| ANS функция | Свързани симптоми |
|---|---|
| познание |
мозъчна мъгла, затруднено фокусиране, забравяне, главоболие, безсъние, промени в настроението, мигрена |
| сетивно възприятие |
замъглено зрение, чувствителност към светлина, чувствителност към звук |
| дишане | затруднено дишане |
| секреция | затруднено преглъщане, сухи очи, сухота в устата, нарушено отделяне на пот, нарушено отделяне на сълзи |
| сърдечен ритъм | безпокойство, сърцебиене, необичайно бърз или бавен пулс |
| кръвообращението и кръвното налягане |
проблеми с равновесието, затруднено упражняване, затруднено стоене неподвижно, замаяност след изправяне, еректилна дисфункция, припадък, умора, бледа кожа, световъртеж, слабост |
| храносмилане | коремна болка, киселинен рефлукс, запек, диария, киселини, ниска кръвна захар, гадене, повръщане |
| екскреция | дехидратация, затруднено уриниране или дефекация, инконтиненция |
Какво причинява дисавтономия?
Няма една единствена причина за дисавтономия. Някои видове дисавтономия се предават по наследство, което означава, че родителите ги предават на децата си чрез своите гени. Други видове са придобити, което означава, че нямат генетична причина.
Повечето здравни специалисти правят разлика между първична и вторична дисавтономия. Първичната дисавтономия възниква сама по себе си, докато вторичната дисавтономия означава, че дисфункцията на ANS се дължи на друго състояние.
Някои състояния, които могат да доведат до вторична дисавтономия
-
Автоимунни нарушения: Примери за автоимунни състояния, свързани с дисфункция на ANS, включват:
- Синдром на Guillain-Barré
- ревматоиден артрит
- Болест на Sjögren
- системен лупус еритематозус
- Рак и лечение на рак: Някои видове рак могат да причинят паранеопластични синдроми, които засягат ВНС. Лечението на рак като химиотерапия и радиация също може да предизвика дисавтономия.
-
Инфекции: Инфекциите, свързани с вторична дисавтономия, включват:
- ботулизъм
- човешки имунодефицитен вирус (HIV)
- Лаймска болест
- тетанус
- Лекарства: Ортостатичната хипотония, често срещан признак на дисавтономия, е страничен ефект на алфа- и бета-блокерите.
- Метаболитни нарушения: Неконтролираният диабет често е свързан с проблеми с кръвообращението.
- Хранителни дефицити: Диета с липса на основни витамини и минерали може да доведе до главоболие, световъртеж и други симптоми на дисавтономия.
- Невродегенеративни заболявания: Болестта на Паркинсон и множествената склероза са две прогресивни състояния, които могат да компрометират функциите на ВНС с течение на времето.
- Нарушения при употреба на вещества: Прекомерната употреба на алкохол или наркотици може да повлияе на функцията на ВНС.
- Травматични наранявания: Нараняванията на мозъка и гръбначния мозък могат да засегнат вашия АНС.
Как лекарите диагностицират дисавтономията?
Лекарят ще ви попита за вашите симптоми и медицинска история. Те ще проведат задълбочен физически преглед и може също да тестват кръвното ви налягане и сърдечната честота, когато лежите спрямо изправено.
Ако е необходимо, Вашият лекар ще назначи последващи изследвания, за да установи причината за Вашите симптоми и да изключи други диагнози.
Тестовете за диагностициране на дисавтономия могат да включват:
- пълна кръвна картина
- електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ)
- спирометрия
- потни тестове
- тест за накланяща се маса
- ултразвук
- изследване на урината
Какво може да се обърка с дисавтономия?
Дизавтономията може да се прояви по различни начини. В резултат на това е лесно да го сбъркате с друго медицинско състояние. Някои здравословни проблеми, които причиняват подобни симптоми, включват:
- надбъбречна недостатъчност
- анемия
- тревожни разстройства
- загуба на кръв
- дехидратация
- злоупотреба с наркотици и алкохол
- електролитен дисбаланс
- сърдечни аритмии
- сърдечен удар
- сърдечно заболяване
- хипергликемия
- хипертиреоидизъм
- употреба на лекарства
- шок
Какво е лечението на дисавтономията?
Има много възможни лечения за дисавтономия. Зависи от вашите симптоми, както и от основното състояние. Някои често срещани лечения за хора с дисавтономия включват:
- добавяне на сол към храната
- избягване на причините за замаяност
- спиране на лекарства
- извършване на физическа терапия
- след програма за упражнения
- увеличаване на приема на вода
- спане с вдигната глава
- приемане на лекарства като мидодрин или флудрокортизон за кръвно налягане
- използване на компресионни чорапи
- носенето на слънчеви очила
Какви са перспективите за хората с дисавтономия?
Въпреки че дисавтономията няма лечение, лекарствата, терапията и промените в поведението често могат да помогнат със симптомите.
Например, повечето хора с POTS виждат подобрение на симптомите си след прости промени в начина на живот, като приемане на достатъчно течности и добавяне на допълнителна сол към диетата им.
Ако друго състояние причинява дисавтономия, лечението на това състояние може да помогне за разрешаване на вашите симптоми. Хората с диабет, например, могат да видят подобрение на симптоми като тахикардия и ортостатична хипотония, когато кръвната им захар се управлява добре.
Често задавани въпроси
Сериозна ли е дисавтономията?
Дизавтономията понякога е сериозна. MSA и
Може ли COVID-19 да причини дисавтономия?
Изследванията установиха връзка между COVID-19 и дисавтономията. Признаци на автономна дисфункция като умора, задух, мозъчна мъгла, главоболие и ортостатична хипотония често се цитират като симптоми на продължителен COVID.
Квалифицира ли се дисавтономията като увреждане?
Някои видове дисавтономия могат да се квалифицират като увреждане. Обикновено зависи от това доколко вашите симптоми засягат ежедневния ви живот.
Прогресивна ли е дисавтономията?
Дизавтономията не винаги е прогресивна, но може да бъде. При прогресивни дисавтономии, като MSA и чиста автономна недостатъчност, симптомите са склонни да се влошават с времето.
Дизавтономията се отнася до дисфункция на ANS. Може да засегне няколко несъзнателни функции, като дишане, регулиране на телесната температура, кръвно налягане и храносмилане.
Ортостатичната хипотония – внезапно спадане на кръвното налягане при изправяне – често е симптом на дисавтономия. Други често срещани симптоми включват задух, замаяност и дехидратация.
Важно е да говорите със здравен специалист, ако изпитвате симптоми, които пречат на ежедневните ви дейности. Те могат да ви помогнат да предприемете стъпки към диагностика и лечение.
Discussion about this post