Гръдните импланти причиняват ли рак или увеличават риска от него?

Относно гръдните импланти и ALCL

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) първо отбеляза възможна връзка между гръдните импланти и рака през 2011 г. Това не е рак на гърдата, а рак на имунната система, наречен анапластичен едроклетъчен лимфом (ALCL).

ALCL е вид неходжкинов лимфом. Това е рядкост, с годишна честота от 0,25 случая на 100 000 души.

Свързаният с гръдния имплант ALCL (BIA-ALCL) се развива в белези и течност в близост до импланта. Както всеки рак, той може да се разпространи. Без лечение може да бъде смъртоносен рак.

А 2018 г проучване установи връзка между гръдните импланти и повишения риск от BIA-ALCL. Авторите на изследването пишат, че абсолютният риск е малък, оценен на:

• 1 на 35 000 на 50-годишна възраст
• 1 на 12 000 на 70 години
• 1 на 7000 на 75-годишна възраст

През 2019 г. FDA предупреден доставчици на здравни услуги относно връзката между всички гръдни импланти, независимо от пълнежа или текстурата, и BIA-ALCL. Агенцията информира лекарите за 573 случая на BIA-ALCL в световен мащаб, с 33 смъртни случая. От 573 случая 481 души са имали гръдни импланти Allergan при диагностициране.

Allergan доброволно изтегли своя физиологичен разтвор Biocell и пълни със силикон текстурирани гръдни импланти и тъканни разширители през юли 2019 г.

Какви са симптомите на ALCL?

Симптомите на системен ALCL могат да включват:

• подути лимфни възли

• треска, нощни изпотявания

• отслабване

Кожният ALCL засяга главно кожата. Симптомите могат да включват кожни лезии, които не заздравяват.

Други признаци и симптоми на BIA-ALCL могат да включват:

• постоянно подуване на гърдата
• бучка или маса в близост до импланта

• асиметрия на гърдите

• чувствителност или болка в близост до импланта

Симптомите могат да започнат по всяко време след операцията за поставяне на гръдни импланти. Но симптомите често отнемат години, за да се развият.

Ако Вашият лекар подозира BIA-ALCL, следващата стъпка вероятно ще бъде ултразвук или ЯМР. Ако около импланта има излишна течност, проба от течността може да бъде получена с фина аспирация с игла. Ако има маса, е необходима тъканна биопсия. Тези проби ще бъдат изпратени в лаборатория за изследване.

Гръдните импланти увеличават ли риска от други видове рак?

Няма доказателства, че гръдните импланти повишават риска от развитие на други видове рак. Това включва рак на гърдата.

Мета-анализ на обсервационни проучвания, публикуван през 2015 г., изследва риска от развитие на рак на гърдата при жени с козметични гръдни импланти. Не са открили повишен риск.

Има въпрос за рецидив на рак на гърдата.

А 2020 г проучване оценяват резултатите от рак на гърдата според видовете импланти, използвани за реконструкция след мастектомия. Констатациите показват, че може да има връзка между текстурираните импланти и по-високия риск от рецидив на рак на гърдата. Изследователите обаче казаха, че са необходими повече проучвания.

Други съображения

Тъканта на белези може да промени формата и усещането на имплантите. С течение на времето те може вече да не изглеждат или да не се чувстват добре. Инфекция или разкъсване на имплантите също може да причини тези промени. Ето защо много хора в крайна сметка имат друга операция, за да ги отстранят или заменят.

Въпреки че промените около гръдните импланти не са необичайни, те рядко се дължат на рак. Когато имате симптоми, важно е да посетите лекар, за да разберете със сигурност.

Някои видове гръдни импланти увеличават ли риска от рак?

да. Имплантите с текстурирана повърхност са свързани с по-висок риск отколкото импланти с гладка повърхност. Текстурираните разширители на тъкани също могат да бъдат загрижени.

FDA оцени риска от BIA-ALCL с текстурирани импланти Allergan Biocell 6 пъти тази на други видове текстурирани импланти.

Причината, поради която текстурираните импланти се свързват с BIA-ALCL, не е ясна. Може да се окаже, че грапавата повърхност причинява възпаление. Възможно е да участват и генетични фактори.

Изглежда, че няма разлика между силикон и физиологичен разтвор за риск от BIA-ALCL. Но това не е оценено задълбочено в големи проучвания.

Трябва ли да премахнете гръдните импланти?

Allergan припомни своите текстурирани гръдни импланти Biocell през 2019 г., но може да сте имплантирали вашите преди изтеглянето. Въпреки това FDA е така не препоръчвам отстраняване на импланти, ако нямате симптоми.

Колкото по-дълго имате имплантите, толкова по-вероятни са усложненията. Все пак рискът от BIA-ALCL е нисък.

Ако имате текстурирани гръдни импланти или не знаете какъв вид имате, струва си да поговорите с Вашия лекар. Независимо от това, имате нужда от редовни прегледи, за да откриете проблеми, преди те да имат шанс да се влошат.

Лечението на BIA-ALCL обикновено включва хирургично отстраняване на импланта и околните белези. Може да се нуждаете от допълнителни лечения – като химиотерапия и лъчева терапия – ако ракът се е разпространил.

FDA предупреди, че текстурираните импланти могат леко да увеличат риска от развитие на ALCL, вид лимфом. Видът на имплантите, свързани с този рак, беше изтеглен в средата на 2019 г.

Ако все още имате тези импланти, но нямате симптоми, може да не е необходимо да ги премахвате. Симптоми или не, трябва редовно да посещавате лекар, за да ги проверявате.

Когато става въпрос за запазване на този тип импланти или отстраняването им, няма универсален отговор. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от гръдните импланти и операцията за отстраняването им.