Гранично интелектуално функциониране: не е официална диагноза, но трябва ли да бъде?

Граничното интелектуално функциониране (BIF) понастоящем не е самостоятелна диагноза. Някои диагностични насоки го използват като описателен код, докато други го включват в по-широк спектър от нарушения на интелектуалното развитие.

Коефициентът на интелигентност (IQ) е числова оценка, представяща вашата интелигентност, която е колективното представяне на вашите когнитивни (ментални) способности и капацитет. IQ се определя чрез стандартизирани тестове и се оценява от средно 100 точки.

Тестовете за интелигентност не диагностицират определено заболяване. Те са клинични инструменти, които помагат да се даде представа за вашата интелектуална функция. Но нисък резултат на IQ тест не означава, че имате интелектуално увреждане. Тестовете за интелигентност оценяват компонентите на интелектуалните способности, но не са толкова добри в прогнозирането на потенциала или общата когнитивна ефективност.

Ниските IQ резултати стават клинично значими, когато са подкрепени от жив опит.

Какво означава гранично интелектуално функциониране?

Граничното интелектуално функциониране (BIF) е специфичен коефициент на интелигентност между формалната диагноза интелектуално увреждане (ID) и средната интелектуална функция.

Коефициент на интелигентност между 70 и 85 се квалифицира като BIF, подкрепен от различни забавяния в развитието и функционални дефицити, които засягат независимостта и ежедневния живот.

BIF засяга около 12-14% от населението. Но без универсални диагностични насоки е трудно да се знае колко хора са наистина засегнати.

IQ резултат от 70 или по-малко се свързва с официалната диагноза ID. Тази диагноза включва ясно увреждане, което може да засегне широк спектър от функции, като междуличностни умения, разбиране на времето и разбиране на езика.

Използва се в диагностиката

За разлика от ID, BIF не е самостоятелна диагноза. Понастоящем това е „v-код“ в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание, редакция на текста (DSM-5-TR), което е основното ръководство за диагностика, използвано от специалистите по психично здраве в Съединените щати.

V-кодовете са диагностични дескриптори. Подобно на „спецификаторите“, друг тип информативен етикет, v-кодовете се използват за добавяне на подробности към цялостната диагноза. Например v-код на BIF ще се използва, когато получите диагноза на състояние и определени интелектуални предизвикателства са свързани с вашите симптоми и план за лечение.

В миналото BIF също беше описателен код в Международната класификация на болестите, 10-та ревизия, клинична модификация (ICD-10-CM), друго международно използвано диагностично ръководство.

11-та версия на ICD, която официално се използва от 2022 г., споменава BIF в нова категория, наречена нарушения на интелектуалното развитие. BIF все още не се счита за независима диагноза, но се признава като състояние, изискващо ранна намеса.

Дебатът между описателните кодове и формалната диагноза

Много експерти смятат, че BIF трябва да има ясно диагностично обозначение извън DSM v-код или общите препоръки за поддръжка в най-новия ICD.

Според присъстващите на а Среща за консенсус през 2017 г в Жирона, Испания, BIF поставя специфични здравни предизвикателства, които изискват индивидуализирана, целенасочена подкрепа. Например, хората с BIF имат повишен риск от социално изключване и психически и физически усложнения.

Създаването на официално диагностично пространство за хора с BIF може да помогне за повишаване на информираността и ранния достъп до интервенции и мрежи за подкрепа.

Беше ли Ви полезно?

Как изглежда граничното интелектуално функциониране?

BIF варира значително в представянето, в зависимост от това кои области на когнитивната функция засяга.

Като цяло се характеризира с интелектуални функции и адаптивно поведение, които са под очакваното ниво за вашата възраст и житейски обстоятелства. По този начин той засяга същите области като ID, но обикновено включва по-малка степен на увреждане.

BIF може да включва предизвикателства, свързани с:

  • решаване на проблеми или логически разсъждения
  • изучаване на
  • комуникация и език
  • себеизразяване
  • междуличностни взаимодействия
  • разбиране
  • извикване и задържане на паметта

В ежедневието BIF може да изглежда различно за всеки човек. За някои хора това може да е най-очевидно по време на работа, когато общуват с другите или се ориентират в крайните срокове. За други това може да повлияе на практически умения като управление на финанси.

Лечение и подкрепа за гранично интелектуално функциониране

Няма специфично лечение за BIF. Обикновено се лекува успоредно с основни състояния, като разстройства на неврологичното развитие, а общата диагноза на друго състояние определя вашия план за лечение.

Интервенциите за BIF, които се използват при различни условия, включват:

  • общностни и образователни програми за изграждане на умения
  • образователни и професионални помещения
  • професионално (специфично работно умение) обучение
  • когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
  • семейно образование
  • управление на случаите
  • жилищни услуги
  • дневни програми за възрастни

Можете ли да получите увреждане за гранично интелектуално функциониране?

BIF може да се класира за обезщетения за инвалидност чрез Администрацията за социално осигуряване (SSA) в категорията „психични разстройства, разстройства на неврологичното развитие“.

SSA определя обезщетенията за инвалидност на индивидуална основа. Ще трябва да предоставите медицински доказателства, които очертават вашата история с BIF и доказателство за свързани увреждания. Не всеки с BIF може да получи увреждане.

За застрахователни цели BIF е кодиран под V62.89 в DSM-5-TR. В ICD-10-CM той е кодиран като R41.83.

ICD-11 е най-актуалната версия на ICD, но тъй като е сравнително нова версия, много клинични настройки все още могат да разчитат на ICD-10-CM.

Беше ли Ви полезно?

BIF се обозначава с IQ резултат между 70 и 85, със свързано увреждане в различни области на когнитивна и адаптивна функция. Въпреки че има известен дебат дали трябва да бъде официална диагноза, BIF под всяко име може да причини предизвикателства, които засягат ежедневието.

В зависимост от други състояния, които може да имате, интервенциите на BIF могат да включват CBT, семейно образование, професионално обучение и други поддържащи програми.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss