Получавате неконтролируем пристъп на кикот по средата на преглед на служителите. Или избухвате в сълзи, докато обядвате без събития с приятел.
Ако сте изпитвали тези видове внезапни, преувеличени или неподходящи прояви на емоции след травматично мозъчно увреждане или живеете с неврологично заболяване, може да имате медицинско състояние, наречено псевдобулбарен афект (PBA).
Вие също не сте сами. Откъдето и да е
Ако симптомите Ви са се появили наскоро, вероятно имате много въпроси към Вашия лекар. Използвайте тази статия като ръководство, за да ви помогне да говорите с Вашия лекар относно PBA.
Какво е псевдобулбарен афект (PBA)?
PBA е състояние, което причинява неконтролируеми или екстремни изблици на емоции. Примерите включват смях или плач в ситуации, когато това не е подходящо, или невъзможност да спрете да се смеете или плачете.
Какво причинява PBA?
PBA може да се случи при хора, които са имали увреждане на мозъка си поради състояния като:
- удар
- болест на Алцхаймер
- болестта на Паркинсон
- черепно-мозъчна травма
- множествена склероза
- амиотрофична латерална склероза (ALS)
- мозъчни тумори
Лекарите все още не знаят точно какво причинява PBA. Смята се, че проблемът започва в малкия мозък – областта в основата на мозъка ви. Малкият мозък ви помага да ходите и да останете балансирани, но също така играе важна роля в емоционалните ви реакции.
Изследователите вярват, че малкият мозък помага да поддържате емоциите си в съответствие с настроението и ситуациите, в които се намирате. Това е, което ви пречи да се смеете истерично на погребение или да плачете по време на забавен филм.
За да прецените ситуацията, малкият ви мозък получава информация от други части на мозъка ви. Когато тези мозъчни зони са повредени, малкият мозък не може да получи необходимата информация. Така че в крайна сметка получавате преувеличени или неподходящи емоционални прояви.
Какви видове симптоми причинява PBA?
Основният симптом на PBA е емоционален отговор, който е или по-екстремен от обикновено за вас, или неуместен. Например, може да плачете по време на разговор с приятел, без да изпитвате тъжни емоции, или може да започнете да се смеете неудържимо по време на тъжен филм.
С PBA смехът или плачът продължават няколко минути или повече – много по-дълго, отколкото обикновено. Не можете да контролирате или спрете емоционалното изливане. Може дори да реагирате по време на ситуации, които другите хора не намират за смешни или тъжни, като например да се смеете по време на погребение.
Възможно ли е да съм депресиран?
Плачът е най-честата проява на PBA, така че не е изненадващо, че често се бърка с депресия. Те са различни състояния, въпреки че някои хора имат депресия и PBA заедно.
Един от начините да разберете кой имате е по продължителността на симптомите. PBA продължава само няколко минути наведнъж. Плачът и чувството за депресия в продължение на седмици или месеци е по-вероятно да са депресия. Депресията идва и с други симптоми, като проблеми със съня и загуба на апетит, които няма да изпитате с PBA.
Как ще ми поставите диагноза?
Невролози, психолози и невропсихолози диагностицират PBA. За начало лекарят ще зададе въпроси относно вашите симптоми.
Може да ви бъде поставена диагноза PBA, ако сте имали мозъчно увреждане или заболяване и вие:
- имате емоционални реакции, които не отговарят или са твърде екстремни за вашата ситуация или настроение
- не можете да контролирате смеха или плача си
- не получавайте облекчение, когато плачете
- отговаряйте по начин, който не сте правили преди (например никога не сте плакали по време на тъжни телевизионни предавания, но сега го правите)
- имате симптоми, които са смущаващи или които влияят негативно на ежедневието ви
Какви са възможностите ми за лечение?
Медикаментите са най-добрият ви залог за възстановяване на контрола над емоциите си.
Днес има само едно лекарство, одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на PBA. Нарича се декстрометорфан хидробромид и хинидин сулфат (Nuedexta). Проучвания показват, че Nuedexta намалява броя на епизодите на смях и плач с около половината. Също така работи по-бързо отколкото антидепресантите, които също се използват за лечение на PBA.
До преди няколко години антидепресантите бяха лекарствата на избор за лечение на PBA. Трицикличните антидепресанти (TCA) и селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) могат да ви попречат да имате толкова много епизоди на смях и плач и да направят тези, които имате, по-малко тежки.
Въпреки че Вашият лекар може да Ви предпише антидепресанти, те не са одобрени от FDA за лечение на PBA. Използването на антидепресанти за лечение на PBA е пример за употреба на лекарства извън етикета.
Какво друго мога да направя, за да управлявам PBA?
Животът с емоции, които не можете да контролирате, може да бъде стресиращ, особено когато сте на работа или в социални ситуации. Ако имате проблеми с справянето, потърсете помощ от психолог или друг специалист по психично здраве.
Докато сте в средата на епизод, това може да ви помогне да се разсеете. Представете си успокояваща сцена, като плаж, в ума си. Поемете бавно, дълбоко вдишване. И се опитайте да отпуснете тялото си, докато емоциите отминат.
Discussion about this post