Можете ли да живеете без панкреас?

Да, можете да живеете без панкреас. Все пак ще трябва да направите няколко корекции в живота си. Вашият панкреас произвежда вещества, които контролират кръвната ви захар и помагат на тялото ви да смила храната. След операцията ще трябва да приемате лекарства, за да се справите с тези функции.

Операция за отстраняване на целия панкреас вече рядко се прави. Въпреки това, може да се нуждаете от тази операция, ако имате рак на панкреаса, тежък панкреатит или увреждане на панкреаса от нараняване.

Благодарение на новите лекарства, продължителността на живота след операция за отстраняване на панкреаса се увеличава. Вашата перспектива ще зависи от състоянието, което имате. Едно проучване установи, че седемгодишната преживяемост след операция за хора с неракови състояния като панкреатит е 76 процента. Но за хората с рак на панкреаса седемгодишната преживяемост е 31 процента.

Какво прави панкреасът?

Панкреасът е жлеза, разположена в корема ви, под стомаха. Има форма като голяма попова лъжичка, с кръгла глава и по-тънко, заострено тяло. „Главата“ е извита в дванадесетопръстника, първата част на вашето тънко черво. „Тялото“ на панкреаса седи между стомаха и гръбначния стълб.

Панкреасът има два вида клетки. Всеки тип клетка произвежда различно вещество.

Ендокринни клеткипроизвеждат хормоните инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатичен полипептид. Инсулинът помага за понижаване на кръвната захар, а глюкагонът повишава кръвната захар.
Екзокринни клеткипроизвеждат ензими, които помагат за смилането на храната в червата. Трипсинът и химотрипсинът разграждат протеините. Амилазата усвоява въглехидратите, а липазата разгражда мазнините.

Състояния, които засягат панкреаса

Заболяванията, които може да изискват операция за отстраняване на панкреаса, включват:

Хроничен панкреатит. Това възпаление в панкреаса се влошава с течение на времето. Понякога се прави операция за облекчаване на болката при панкреатит.
Панкреас и други локални ракови заболяваниякато аденокарцином, цистаденокарцином, невроендокринни тумори, интрадуктални папиларни неоплазми, рак на дванадесетопръстника, и лимфом. Тези тумори започват в или близо до панкреаса, но могат да се разпространят в други части на тялото. Ракът, който се разпространява в панкреаса от други органи, също може да изисква операция за отстраняване на панкреаса.
Увреждане на панкреаса. Ако увреждането е сериозно, може да се наложи да премахнете панкреаса.
Хиперинсулинемична хипогликемия. Това състояние се причинява от високи нива на инсулин, което кара кръвната ви захар да пада много ниско.

Операция за отстраняване на панкреаса и възстановяване

Операцията за отстраняване на целия панкреас се нарича тотална панкреатектомия. Тъй като други органи седят близо до панкреаса ви, хирургът може също да премахне:

дванадесетопръстника (първата част на тънките черва)
вашия далак
част от стомаха ви
вашия жлъчен мехур
част от жлъчния ви канал
някои лимфни възли близо до панкреаса

Може да се наложи да пиете чисти течности и да вземете слабително в деня преди операцията. Тази диета прочиства червата ви. Може също да се наложи да спрете приема на някои лекарства няколко дни преди операцията, особено разредители на кръвта като аспирин и варфарин (Coumadin). Ще ви бъде дадена обща анестезия, за да спите през операцията и да предотвратите болка.

След като вашият панкреас и други органи бъдат премахнати, вашият хирург ще свърже отново стомаха и останалата част от жлъчния ви канал с втората част на червата – йеюнума. Тази връзка ще позволи на храната да се придвижи от стомаха ви в тънките черва.

Ако имате панкреатит, може да имате възможност да получите автотрансплантация на островче по време на операцията. Островните клетки са клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. При автотрансплантация хирургът премахва островните клетки от панкреаса. Тези клетки се поставят обратно в тялото ви, за да можете да продължите да произвеждате инсулин сами.

След операцията ще бъдете отведени в стая за възстановяване, за да се събудите. Може да се наложи да останете в болницата за няколко дни или до две седмици. Ще имате тръба в корема си за източване на течности от мястото на операцията. Може да имате и сонда за хранене. След като можете да се храните нормално, тази тръба ще бъде премахната. Вашият лекар ще Ви даде лекарство за контролиране на болката Ви.

Живот без панкреас

След операцията ще трябва да направите някои промени.

Тъй като тялото ви вече няма да произвежда нормално количество инсулин, за да контролира кръвната ви захар, ще имате диабет. Ще трябва да следите кръвната си захар и да приемате инсулин на редовни интервали. Вашият ендокринолог или първичен лекар ще ви помогне да управлявате кръвната си захар.

Вашето тяло също няма да произвежда ензимите, необходими за смилане на храната. Ще трябва да приемате ензимно заместващо хапче всеки път, когато ядете.

За да останете здрави, спазвайте диета за диабетици. Можете да ядете различни храни, но ще искате да следите въглехидратите и захарите. Също така е важно да избягвате ниската кръвна захар. Опитайте се да ядете малки хранения през целия ден, за да поддържате нивото на захарта си стабилно. Носете със себе си източник на глюкоза, в случай че кръвната ви захар спадне.

Освен това включете упражнения през деня. Поддържането на активност ще ви помогне да възстановите силата и да управлявате нивата на кръвната си захар. Опитайте да ходите по малко всеки ден, за да започнете, и попитайте Вашия лекар кога е безопасно за Вас да увеличите интензивността на упражненията.

Outlook

Можете да живеете без панкреаса си – както и далака и жлъчния мехур, ако те също са били отстранени. Можете също така да живеете без органи като апендикса, дебелото черво, бъбреците, матката и яйчниците (ако сте жена). Въпреки това ще трябва да направите някои корекции в начина си на живот. Вземете лекарствата, предписани от Вашия лекар, следете кръвната си захар и бъдете активни.