Какво причинява прищипване на нерв в ръката и как да го лекуваме

Какво може да причини прищипване на нерв в ръката?

Трите основни нерва в ръката ви и техните приблизителни пътища са:

• медианният нерв, който минава по центъра на ръката ви
• радиалния нерв, минава надолу от страна на палеца на ръката ви
• улнарния нерв, който минава надолу от страна на малкия пръст на ръката ви

Тези нерви или техните клони могат да бъдат прищипани на няколко места, докато се движат надолу по ръката ви. Най-често това се случва близо до лакътя или китката ви, където костите и други структури образуват тунели и малки проходи, през които трябва да преминават нервите ви.

Чести причини

Компресия на средния нерв

Синдромът на карпалния тунел (CTS) е най-често срещаният синдром на притискане на нерв. Средният нерв се компресира, докато преминава през карпалния тунел в китката ви.

Удължаването и огъването на китката ви може да доведе до компресия чрез намаляване на размера на тунела. CTS често се причинява от повтарящи се движения на китките ви.

Компресия на улнарния нерв

Вторият най-често срещан синдром на притискане на нерв е синдромът на кубиталния тунел.

Улнарният нерв може да се компресира, докато преминава през кубиталния тунел или друго стегнато място около лакътя. Обикновено се случва, когато държите ръката си сгъната за дълго време, например когато опрете ръката си на ръба на прозореца на колата си, докато шофирате или се облегнете на лактите на маса.

Компресия на радиален нерв

Близо до лакътя, радиалният нерв се разклонява в задните междукостни и повърхностни нерви. И двата клона могат да бъдат компресирани често чрез многократно усукване на предмишницата.

Синдром на радиалния тунел

Повърхностният клон на радиалния нерв преминава през радиалния тунел и няколко други тесни места около лакътя, където може да бъде компресиран.

Заден междукостен синдром

Задният междукостен нерв също преминава през няколко тесни места в предмишницата близо до лакътя, включително радиалния тунел. Той може да бъде компресиран, докато пътува през всяко от тези места.

По-рядко срещани причини

Синдром на пронатора

Средният нерв може да бъде компресиран от мускулите на предмишницата под лакътя.

Симптомите са същите като CTS, с изключение на това, че изтръпването може да се простира в дланта ви и може да почувствате болка в предмишницата и лакътя. За разлика от CPS, обикновено не причинява симптоми през нощта.

Синдром на предния междукостен нерв

Този двигателен нерв е клон на средния нерв. Компресията се случва на едно или повече места в предмишницата. Това причинява слабост в палеца и показалеца, което затруднява хващането на молив или поставянето на знака „OK“.

Други симптоми са слабост при усукване на предмишницата и неясна болка в предмишницата.

Синдром на улнарния тунел

Това необичайно състояние възниква, когато улнарният нерв е притиснат в тунел от малката страна на китката ви. Обикновено синдромът на улнарния тунел се причинява от ганглиозна киста или хронична повтаряща се травма на китката, като например хващане на кормилото от велосипедист.

Симптомите на безименния ви пръст и мизинца могат да бъдат двигателни, сензорни или и двете в зависимост от мястото на компресия. За разлика от синдрома на кубиталния тунел, задната част на ръката ви не е засегната.

Повърхностна компресия на сензорния нерв

Радиалният нерв става по-повърхностен близо до китката ви. Симптомите са изтръпване и изтръпване в горната част на палеца на ръката ви, понякога с болка в предмишницата и китката.

Всичко, което приляга плътно около китката ви, като белезници или часовник, може да го компресира. Друга причина е да се облягате дълго на предмишницата си.

Може ли да получите прищипан нерв в подмишницата?

Да, можете да притиснете нерв в подмишницата си.

Вашият аксиларен нерв започва от шията ви и преминава през подмишницата ви, преди да пресече костта на горната част на ръката (раменната кост). Разклонява се в двигателен нерв към раменните ви мускули (делтоиден и малък терес) и сензорен нерв към рамото ви.

Вашият аксиларен нерв може да бъде притиснат от:

• изкълчено рамо
• фрактура на раменната кост
• непрекъснат натиск в подмишниците, например при използване на патерица
• многократно движение над главата, като хвърляне на бейзболна топка или удряне на волейбол
• нараняване на нерва по време на операция на ротаторния маншон

Възможните симптоми включват:

• болка в рамото
• умора на мускулите на ръцете при извършване на движения над главата
• затруднено повдигане или завъртане на ръката ви
• изтръпване и изтръпване отстрани и отзад на горната част на ръката

Какви са признаците и симптомите на прищипан нерв в ръката?

Нервът се възпалява, когато е прищипан, което причинява различни симптоми в зависимост от типа на засегнатия нерв.

Сетивните нерви изпращат информация за нещата, които тялото ви усеща, до мозъка ви. Когато сетивният нерв е прищипан, симптомите могат да включват:

Симптоми на сетивния нерв

• усещане за изтръпване
• изгаряне
• загуба на сетивност
• изтръпване
• болка

Симптоми на двигателния нерв

Моторните нерви изпращат сигнали от мозъка ви към тялото ви, особено мускулите, като му казват как да реагира на информацията. Симптомите на прищипан двигателен нерв включват:

• мускулна слабост
• загуба на движение

Някои нерви имат както сензорни, така и двигателни функции. Когато те са прищипани, могат да се появят симптоми и от двата типа.

Симптоми на синдрома на карпалния тунел

Медиалният нерв е сензорен нерв за вашия палец, показалец и среден пръст и половината от безименния ви пръст.

CTS причинява изтръпване, изтръпване и болка в тези области. Симптомите могат да се разпространят в ръката и рамото ви. Симптомите често се влошават през нощта.

Медиалният нерв също е двигателен нерв към палеца ви, така че CTS може също да причини слабост и тромавост на палеца. Това може да затрудни хващането на нещата. Тъй като CTS става по-тежък, може да забележите загуба на мускули под палеца си (тенарно възвишение).

Симптоми на синдрома на кубиталния тунел

Улнарният нерв доставя усещане и двигател на малкия ви пръст и половината от безименния ви пръст.

Компресията причинява изтръпване и изтръпване (но не болка) в тези пръсти и слабост в малките мускули на ръката ви. В крайна сметка може да възникне загуба на мускули, преместване на пръстите ви в необичайни позиции.

Симптоми на синдрома на радиалния тунел

Повърхностният клон е сензорен нерв. Не е много дълбоко, така че лесно се компресира от всичко, което оказва натиск върху предмишницата ви. Когато се компресира, причинява болезнена болка в предмишницата, която може да излъчва към лакътя.

Симптомите са много подобни на тенис лакът (латерален епикондилит).

Симптоми на заден междукостен синдром

Това е двигателен нерв, който обслужва малките мускули на пръстите, палеца и китката. Компресията затруднява разтягането на пръстите и палеца направо. Това също влияе върху способността ви да завъртите страната на палеца на китката си към предмишницата.

Как се диагностицира прищипан нерв?

Лекарят може да е в състояние да диагностицира общ прищипан нерв, като CTS, въз основа само на вашите симптоми и преглед.

Когато е необходимо, лекарят може също да използва един или повече от следните тестове, за да постави или потвърди диагноза.

• рентгенови лъчи. Те не са често полезни, но могат да разкрият друга диагноза, като фрактура.

• ЯМР. Това понякога се използва за изясняване на диагноза или преоценка на прищипан нерв, който не се подобрява.

• Електромиография. Този тест показва електрическа активност в мускула.

• Изследване на нервната проводимост. Този тест показва скоростта на нервните сигнали.

• Ултразвук. Това понякога се използва за оценка на нерв.

Как се лекува прищипан нерв?

Консервативната терапия за прищипан нерв винаги се опитва първо с цел намаляване на болката и подобряване на функцията.

Почивка

Важно е да почивате ръката си колкото е възможно повече, за да й позволите да заздравее.

Болкоуспокояващи лекарства без рецепта

Противовъзпалителните лекарства като ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve) могат да намалят възпалението в нерва, облекчавайки симптомите.

Топлина или лед

Топлина или лед, приложени върху прищипания нерв в 20-минутни сесии, могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Внимавайте да не изгорите или замразите кожата си, ако усещането ви е намалено.

Шина

Шина може да се използва за обездвижване на китката, лакътя или ръката или за подпомагане на слабите мускули.

Инжекция с кортикостероиди

CTS може да се лекува с еднократна кортикостероидна инжекция, за да се намали възпалението и да се облекчи натиска върху нерва ви. Обикновено работи само за около месец.

Хирургия

Хирургията за освобождаване на натиска върху нерва се използва рутинно за повечето синдроми на нервна компресия. Може да сте добър кандидат за операция, ако:

• симптомите не се подобряват след три до шест месеца консервативна терапия
• симптомите са тежки
• възниква мускулна загуба

Колко време отнема възстановяването от прищипан нерв в ръката?

Времето за възстановяване варира в зависимост от редица фактори, включително:

• замесеният нерв
• сериозността на нараняването
• как повредата реагира на консервативна терапия
• необходимостта от операция
• работата или дейностите, към които ще се върнете

Прищипаните нерви поради временен натиск върху повърхностен нерв обикновено отзвучават сами в рамките на часове. Тези, причинени от ганглиозна киста, няма да се подобрят, докато кистата не бъде отстранена.

Има ли упражнения или разтягания, които можете да направите, за да облекчите притиснат нерв в ръката?

Разтяганията за поддържане на гъвкавост или за поддържане или изграждане на мускулна сила могат да бъдат много полезни за облекчаване, лечение и превенция на симптомите на прищипан нерв.

Следните статии описват разтягане и упражнения за вашите ръце и китки:

• разтягане за китки и ръце
• упражнения за лечение на карпалния тунел
• 5 добри йога разтягания за ръцете ви
• упражнения за синдром на кубиталния тунел за облекчаване на болката

Преди да започнете тренировъчна програма, говорете с лекар, за да сте сигурни, че е безопасно и няма да причини допълнителни наранявания. Вашият лекар може също да ви насочи към физиотерапевт, който може да създаде рутина специално за вас.

Спрете упражнението незабавно, ако причинява значителен дискомфорт или болка.

Какво можете да направите, за да предотвратите прищипване на нерв в ръката?

Ето някои неща, които можете да направите, за да предотвратите повторна поява на прищипан нерв:

• Минимизирайте или избягвайте повтарящите се движения и дейности, които го причиняват.
• Ако нараняването ви е било свързано с работата, може да се наложи да промените начина, по който използвате ръцете и ръцете си, за да изпълнявате работата си.
• Ако не можете да вършите работата си без повтарящи се движения, може да се наложи да помислите за смяна на работата.
• Сменяйте често позицията на ръцете и ръцете си, докато извършвате дейност.
• Правете чести почивки за почивка или разтягане на китките и ръцете.
• Избягвайте всякакви дейности и позиции, които оказват натиск върху повърхностните нерви.
• Уверете се, че не оказвате натиск върху повърхностните нерви, докато спите.
• Почивайте ръцете си колкото е възможно повече през целия ден.

Всеки от нервите на ръката ви може да бъде притиснат, ако е притиснат от околните структури. Най-вероятно е да се случи, когато нервът преминава през тунел или друго малко пространство.

Симптомите зависят от типа на нерва и могат да включват изтръпване и болка, мускулна слабост или и двете. Първоначалното лечение е с консервативна терапия, но често е необходима операция за премахване на натиска от нерва.

Най-добрият начин за предотвратяване на повторна поява на прищипан нерв е да избягвате дейността или повтарящите се движения, които първоначално са го причинили.