Епидидимит: симптоми, причини и лечение

Преглед

Епидидимитът е цикъл на навитата тръба (епидидима) в задната част на тестиса, която съхранява и пренася спермата. Мъжете на всяка възраст може да получите епидидимит.

Епидидимитът понякога се причинява от бактериална инфекция, инфекция, предавана по полов път (PPI), като гонорея или хламидия. всеки тестисът също се възпалява – състояние, наречено epididymo-orchitis.

Симптоми на епидидимит

Признаците и симптомите на епидидимитите могат да се добавят:

• Подут, червен или топъл скротум
• Болка в тестисите, понякога от едната страна, която винаги се появява постепенно
• Болезнено уриниране или спешна или често нужда от уриниране
• Изпускане от пениса
• Болка или дискомфорт в долната част на корема или тазовата област
• Кръв в спермата
• Треска (по-рядко)

Хроничен епидидимит

Епидидимит, който продължава повече от шест седмици или който рецидивира, се счита за хроничен. Симптомите на хроничния епидидимит могат да се появят постепенно. всяка причина за хроничен епидидимит не е установена.

Кога трябва да отидете на лекар?

Никога не пренебрегвайте болката или подуване на скротума, които могат да бъдат причинени от редица медицински състояния. Някои медицински състояния изискват незабавно лечение, за да се избегнат трайни увреждания.

Ако болката в скротума е силна, трябва да потърсите спешно лечение. Трябва да отидете на лекар, ако имате секрет от пениса или болка при уриниране.

Причини за епидидимит

Причините за епидидимит включват:

• Инфекция, предавана по полов път (ППИ). Гонореята и хламидията са най-честите причини за епидидимит при млади, сексуално активни мъже.
• Други инфекции. Бактериите от инфекция на пикочните пътища или простатата могат да се разпространят от заразеното място до епидидима. Също така, вирусни инфекции, като вируса на паротита, могат да доведат до епидидимит.
• Урина в епидидима (химичен епидидимит). Това състояние възниква, когато урината тече назад в епидидима, вероятно поради вдигане на тежестта или напрежението.
• Травма. Нараняването на слабините може да причини епидидимит.
• туберкулоза. Рядко епидидимитът може да бъде причинен от туберкулозна инфекция.

Рискови фактори

Определено сексуално поведение, което може да доведе до PPI, ви излага на риск от епидидимит, предавано по полов път, включително:

• Секс с партньор, който има ППИ
• Правене на секс без презерватив
• Полово предавана инфекция в миналото

Рисковите фактори за епидидимит, които не се предават по полов път, поради:

• Анамнеза за инфекция на простатата или пикочните пътища
• История на медицински процедури, които засягат пикочните пътища, като поставяне на уринарен катетър или скоп в пениса
• Необрязан пенис или анатомична аномалия на пикочните пътища
• Уголемяване на простатата, което увеличава риска от инфекция на пикочен мехур и епидидимит

Усложнения на епидидимит

Усложненията на епидидимита включват:

• Гнойна инфекция (абсцес) в скротума
• Епидидимо-орхит, ако резултатът се разпространи от епидидима към тестиса
• Намален фертилитет (рядко)

Профилактика на епидидимит

За да се предпазите от PPI, които могат да причинят епидидимит, трябва да практикувате безопасен секс.

Ако имате повторна инфекция на пикочните пътища или други рискови фактори за епидидимит, Вашият лекар може да обсъди с Вас други начини за предотвратяване на рецидивите.

Диагностика на епидидимит

Вашият лекар ще провери за увеличени лимфни възли в отслабените и увеличен тестис от намалената страна. Лекарят може също така да направи ректален преглед, за да провери за уголемяване на простатата или болка.

Тестовете, които вашият лекар може да препоръча, включително:

• Скрининг за ППИ. В края на пениса се поставя тесен тампон, за да се вземе проба от секрет от уретрата. Тази проба се проверява в лабораторията за търсене на гонорея и хламидия.
• Изследвания на урина и кръв. Пробите от вашата урина и кръвта се анализират за търсене на аномалии.
• Ултразвук. Този образен тест може да се използва за изключване при усукване на тестисите. Ултразвукът с цветен доплер може да определи дали притока на кръв към вашите тестиси е по-нисък от нормалния – който показва усукване – или по-висок от нормалното, което помага да се потвърди диагнозата на епидидимита.

Подготовка за среща с лекар

Може да бъдете посочени към лекар, който е специалист по проблеми с пикочните пътища (уролог).

Какво можете да направите, за да подготвите

Запишете списък на:

• Вашите симптоми и кога са започнали симптомите
• Ключова медицинска информация, включително предишни PPI
• Всички лекарства, витамини или хранителни добавки, които приемате, включително дозите
• Въпроси, които да зададете на лекаря

Някои въпроси, които да зададете на вашия лекар, включват:

• Каква е най-вероятната причина за моите симптоми? Има ли други възможни причини?
• Какви тестове са ми необходими?
• Какви методи за лечение са налични?
• Колко време ще отнеме, за да се чувствам по-добре?
• Трябва ли партньорът ми да бъде изследван за ППИ?
• Трябва ли да ограничите сексуалната активност?

Не се колебайте да задавате други въпроси.

Какво може да ви попита лекарят

Лекарят вероятно ще ви зададе следните въпроси:

• Колко тежки са вашите симптоми? Постоянни или случайни са симптомите?
• Какво изглежда добре или влошава симптомите Ви?
• Имате ли секрет от пениса или кръвта в спермата?
• Имате ли болка при уриниране или често или спешна нужда от уриниране?
• Имате ли болка по време на полов акт или при еякулация?
• Вие сте или вашият партньор търсите за PPI?
• Вдигате ли тежко?
• Били ли сте диагностицирани успешно на простатата или инфекция на пикочните пътища?
• Имате ли операция в или близо до пикочните пътища или операция, която изисква поставянето на катетъра?
• Имали ли сте нараняване на слабините?

Докато очаквате срещата си, трябва да избегнете сексуален контакт, който може да изложи партньора ви на риск от заразяване с PPI, включително сексуален контакт, орален секс и всякаква контактна кожа с кожата с вашите гениталии. Уведомете вашия сексуален партньор или партньор за вашите признаци и симптоми, така че също можете да потърсите тест.

Лечение на епидидимит

Антибиотиците са необходими за лечение на бактериален епидидимит и епидидимоорхит. Ако причината за бактериалната инфекция е PPI, вашият сексуален партньор също се нуждае от лечение. Вземете целия курс на антибиотици, предписан от Вашия лекар, дори симптомите Вие изчезнахте по-рано, за да сте сигурни, че инфекцията е изчезнала.

Трябва да започнете да се чувствате по-добре в рамките на 48 до 72 часа след приема на антибиотик. Почивката, поддържането на скротума с атлетична лента, поставянето на компреси с лед и приемането на лекарства за болка може да помогне за облекчаване на дискомфорта.

Вашият лекар вероятно ще препоръча последното посещение, за да провери дали инфекцията е изчезнала или не.

хирургия

Ако се е образувал абсцес, може да се наложи операция за дренирането му. цялата част или цялата част от епидидима трябва да бъде отстранена хирургически (епидидимектомия). Хирургията също може да се обмисли, ако епидидимитът се дължи на основните физически аномалии.

Грижи у дома

Епидидимитът понякога причинява значителна болка. За да облекчите болката, трябва:

• Почивай в леглото
• Легнете така, че скротумът ви да е повдигнат
• Нанесете студени компреси върху скротума си
• Носете атлетичен поддръжник
• Избягвайте да вдигате тежки предмети
• Избягвайте полов акт, докато инфекцията Ви не се изчисти