Двойна депресия: какво представлява и какво да правите, ако я имате

Какво е двойна депресия?

Двойната депресия е, когато имате PDD и развивате MDD.

Тези два вида депресия имат много общи симптоми. Като цяло, MDD е тежка форма на депресия, докато PDD е хронична депресия с по-ниска степен.

Диагностичният и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM) е наръчникът, който здравните специалисти използват за диагностициране на разстройства на психичното здраве. Текущата версия, DSM-5, включва критерии за диагностика на PDD и MDD.

Докато изследователите и други я наричат ​​двойна депресия, DSM-5 не я изброява като официална диагноза.

Ако имате „двойна депресия“, Вашият лекар ще диагностицира съпътстващи PDD и MDD, но все пак можете да го наречете двойна депресия.

Какви са частите на двойната депресия?

Продължително депресивно разстройство

PDD е сравнително нова диагноза. Преди се наричаше дистимия или хронична голяма депресия.

Това са критериите за диагностициране на PDD:

• възрастни: депресивно настроение в продължение на поне 2 години
• деца и тийнейджъри: депресивно или раздразнено настроение в продължение на поне 1 година
• симптомите не отшумяват повече от 2 месеца наведнъж

Освен това трябва да имате поне два от тези симптоми:

• лош апетит или ядене твърде много

• безсъние или прекалено много сън

• умора или ниска енергия
• ниско самочувствие
• лоша концентрация и вземане на решения
• чувство за безнадеждност

Тъй като PDD е дългосрочно състояние, може да не ви е очевидно в момента, че е възможно да се почувствате по друг начин. Може дори да го приписвате на вашата личност – но не сте вие. Вината не е твоя. Това е разстройството и е лечимо.

Съпътстващите разстройства са чести и могат да включват:

• тревожност
• голяма депресия
• разстройства на личността
• нарушения при употреба на вещества

Голямо депресивно разстройство

MDD е разстройство на настроението, което носи интензивни, постоянни чувства на тъга и обща загуба на интерес. Има дълбок ефект върху това как се чувствате и се държите. Може да е трудно, ако не и невъзможно, да продължите както обикновено.

Критериите за диагноза включват поне пет от изброените по-долу симптоми, които се появяват в рамките на 2-седмичен период. Едно от тях трябва да е загуба на интерес, загуба на удоволствие или депресивно настроение.

• депресивно настроение (или раздразнителност при деца и тийнейджъри)
• намален интерес или загуба на удоволствие от повечето неща
• промени в апетита или теглото
• безсъние или прекомерен сън
• променени или забавени движения на тялото
• липса на енергия и умора
• чувство за безполезност или вина
• забавено мислене или затруднено концентриране и вземане на решения
• повтарящи се мисли за смърт или самоубийство, план за самоубийство или опит за самоубийство

За да отговарят на изискванията за диагностициране на MDD, тези симптоми не трябва да могат да бъдат обяснени с ефектите на някое вещество или друго медицинско състояние.

Не е необичайно някой, който е имал голям депресивен епизод, да има друг през живота си.

Голямата депресия е сериозно разстройство, но може да се лекува.

Какви са симптомите на двойна депресия?

PDD е хроничен. Обикновено не включва ясни епизоди на депресия. Симптомите на тежка депресия са силни. Когато ударят, вероятно ще ги разпознаете като извън нормалната ви изходна линия.

Ако това ви се е случило, не сте сами. Повечето хора с PDD имат поне един епизод на тежка депресия през живота си.

Симптомите на двойна депресия варират от човек на човек. Вашите PDD симптоми могат да се увеличат по интензивност, особено депресивно настроение и чувство на безнадеждност. Преминаването през обичайната си рутина с PDD, вече трудно, може да стане още по-голямо предизвикателство.

Може също да имате:

• тежка празнота, вина или безполезност
• необясними физически болки или общо усещане за заболяване
• забавени движения на тялото
• мисли за самонараняване
• повтарящи се мисли за смърт или самоубийство
• планиране на самоубийство

Това са признаци, че трябва да потърсите незабавно лечение.

какво да направите, ако имате или подозирате, че някой друг има мисли за самоубийство или ПЛАНОВЕ

Ако вие или някой, когото познавате, имате мисли за самонараняване:

• свържете се незабавно с Вашия лекар или отидете в спешното отделение
• обадете се на 911 или на безплатната, поверителна денонощна Национална линия за превенция на самоубийствата на 1-800-273-8255
• останете с човека, докато кризата се разреши

Как се диагностицира двойната депресия?

Ако имате симптоми на депресия, посетете вашия първичен лекар или доставчик на психично здраве възможно най-скоро.

Вашето посещение може да включва физически преглед и лабораторни тестове, за да се изключат някои медицински състояния с подобни симптоми. Няма специфичен лабораторен тест за диагностициране на PDD, MDD или двойна депресия.

Ако вече имате диагноза PDD, Вашият лекар може да разпознае признаците на голяма депресия доста бързо.

Вашият първичен лекар може да постави диагнозата или да ви насочи към специалист по психично здраве за оценка. Диагнозата включва отговор на поредица от въпроси, предназначени да установят дали отговаряте на диагностичните критерии за PDD, MDD или и двете. Важно е да сте напълно открити за всичките си симптоми.

Ако отговаряте на критериите и за двете състояния, имате двойна депресия.

Какво е лечението на двойна депресия?

Лечението на PDD и MDD е сходно. Това обикновено включва медикаменти, психотерапия или комбинация от двете. Не е еднакво за всички обаче. Вашият лекар трябва да приспособи лечението към вашите специфични нужди.

Някои лекарства за депресия са:

• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
• инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs)
• трициклични антидепресанти
• атипични антидепресанти
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)

Важно е да приемате тези лекарства точно както е предписано. Изисква и малко търпение. Ако не усетите ефекта веднага, не се отказвайте. Може да отнеме няколко седмици, докато тези лекарства започнат да действат.

Може също да са необходими някои опити и грешки, за да се намери правилното лекарство и дозировка. Вашият лекар ще направи корекции, ако е необходимо, докато започнете да се чувствате по-добре.

Ако смятате, че вашето лекарство не действа или изпитвате неприятни странични ефекти, важно е да обсъдите това с Вашия лекар.

Не спирайте да приемате лекарството внезапно, освен ако не бъдете посъветвани от предписващия ви лекар да го направите, тъй като това може да доведе до симптоми на отнемане или влошаване на депресията. Вашият лекар може да Ви предпише алтернативно лекарство или да Ви помогне да намалите безопасно.

В допълнение към лекарствената терапия, може да се възползвате от психотерапия. Това може да включва разговорна терапия и когнитивно-поведенческа терапия (CBT). Можете да направите това един на един с вашия терапевт или в групова обстановка.

В случай, че не можете да се грижите за себе си или имате риск да се нараните, може да се наложи да останете в болница, докато опасността премине.

Когато тежката депресия не реагира на тези терапии, други включват:

• Електроконвулсивна терапия (ECT): Това е процедура, при която се използват електрически токове, за да се стимулира мозъкът да получи припадък. Това причинява промени в химията на мозъка, които могат да облекчат депресията.

• Транскраниална магнитна стимулация (TMS): Това включва използване на магнитни импулси за стимулиране на нервните клетки в мозъка, които са свързани с регулиране на настроението и депресия.

Вашият лекар може да направи препоръки за диета, упражнения и други начини на живот, които да допълнят лечението.

Може също да намерите някаква полза от присъединяването към група за подкрепа за хора, живеещи с депресия. Попитайте Вашия лекар за препращане към местни ресурси.

Какво причинява двойна депресия?

Причините за депресията не винаги са ясни. Вместо една причина, това може да бъде комбинация от фактори като:

• мозъчни промени
• химия на мозъка
• заобикаляща среда
• генетика
• хормони

Нещата, които могат да увеличат риска от депресия, включват:

• ниско самочувствие
• травматични събития като злоупотреба, загуба на любим човек и финансови затруднения или затруднения във взаимоотношенията
• членове на семейството, които имат анамнеза за депресия, разстройство при употреба на алкохол и самоубийство
• други психични разстройства като посттравматично стресово разстройство (ПТСР), тревожност или хранителни разстройства
• наркотици и алкохол
• сериозно хронично заболяване

Вземането за вкъщи

Двойната депресия е, когато някой с персистиращо депресивно разстройство развие тежка депресия. Изследователите не знаят точно какво причинява двойна депресия, но помощ е налична.

И PDD, и MDD могат да бъдат лекувани и ефективно управлявани.

Направете първата крачка. Посетете Вашия лекар възможно най-скоро, за да можете да тръгнете по пътя към възстановяване и да започнете да се радвате на по-добро качество на живот.