R-CHOP Химиотерапия: Странични ефекти, дозировка и още

Какво лекува R-CHOP?

Лекарите използват основно R-CHOP за лечение на неходжкинов лимфом (NHL) и други лимфоми. Лимфомът е рак, който започва в лимфната система.

R-CHOP може да лекува и други видове рак.

Как действа R-CHOP?

Три от лекарствата в R-CHOP са мощни цитотоксични вещества, което означава, че убиват клетките. Единият е вид имунотерапия, а последният е стероид, за който е доказано, че има противоракови ефекти.

Ритуксимаб (Ритуксан)

Ритуксимаб обикновено се използва за лечение на NHL. Това е моноклонално антитяло. Той е насочен към протеин, наречен CD20, върху повърхността на белите кръвни клетки, наречени „В клетки. След като лекарството се прикрепи към В клетките, вашата имунна система ги атакува и убива.

Циклофосфамид (цитоксан)

Това лекарство може да лекува различни видове рак, включително лимфом и рак на гърдата и белия дроб. Циклофосфамидът е насочен към ДНК на раковите клетки и им сигнализира да спрат да се делят.

Доксорубицин хидрохлорид (Адриамицин, Рубекс)

Това лекарство е антрациклин, който може да лекува много видове рак, включително рак на гърдата, белите дробове и яйчниците. Доксорубицин блокира ензим, който раковите клетки трябва да растат и да се възпроизвеждат. Яркочервеният му цвят му е спечелил прякора „червеният дявол“.

Винкристин (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Винкристинът е алкалоид, който може да лекува много видове рак, включително рак на гърдата в напреднал стадий, лимфоми и левкемия. Той пречи на гените, за да ги спре да се репликират. Това лекарство е везикант, което означава, че може да увреди тъканите и съдовете.

Преднизолон

Това лекарство е кортикостероид, предлаган под различни търговски марки. За разлика от другите, това е перорално лекарство. Той работи с вашата имунна система, за да помогне за намаляване на:

• възпаление
• гадене
• повръщане
• алергични реакции
• ниски нива на тромбоцитите или тромбоцитопения
• високи нива на калций или хиперкалциемия

Заедно тези лекарства създават мощен коктейл за борба с рака.

Как се дава?

Стандартното дозиране се основава на височината и теглото. Вашият лекар също ще вземе предвид всички други здравословни състояния, които имате, възрастта ви и колко добре очакват да понасяте лекарствата, когато определя дозировката и броя на циклите.

Хората обикновено получават тези лекарства на всеки две до три седмици. Обикновено лекарите дават общо най-малко шест дози или цикъла. Лечението ще отнеме 18 седмици или повече, ако имате допълнителни цикли.

Преди всяко лечение ще ви е необходим кръвен тест, за да проверите кръвната картина и да определите дали черният дроб и бъбреците ви функционират достатъчно добре. Ако не са, може да се наложи Вашият лекар да отложи лечението Ви или да намали дозата Ви.

Индивидуалните лечения могат да отнемат няколко часа и доставчикът на здравни услуги ще прилага лекарствата интравенозно, тоест през вена на ръката ви. Можете също да го получите през порт, който хирург може да имплантира в гърдите ви. Може да се наложи да останете в болницата, за да получите лечението си, но хората могат да го получат в амбулаторен инфузионен център в много случаи.

Винаги ще бъдете внимателно наблюдавани. По време на първото лечение доставчиците на здравни услуги ще ви наблюдават внимателно за признаци на алергична реакция или друг животозастрашаващ ефект от лечението на рак, наречен синдром на туморен лизис.

Преднизолонът е перорално лекарство, което приемате у дома няколко дни след приема на другите лекарства.

Какви са потенциалните странични ефекти?

Химиотерапевтичните лекарства атакуват раковите клетки. Те също могат да увредят здравите клетки в процеса. Ето защо има толкова много потенциални странични ефекти. Малко вероятно е да имате всички.

Химиотерапията засяга всеки по различен начин. Страничните ефекти могат да се променят, колкото по-дълго приемате тези лекарства, но обикновено са временни. Вашият здравен екип може да предостави информация как да се справите с тях.

Най-честите нежелани реакции са:

• дразнене около мястото на интравенозно приложение или пристанището
• червена или розова урина за няколко дни поради доксорубицин
• промени в апетита
• промени в теглото
• лошо храносмилане
• гадене
• повръщане
• умора
• затруднения със съня
• ниска кръвна картина
• анемия
• кървене от носа
• сополив нос
• кървящи венци
• рани в устата
• язви в устата
• косопад
• загуба на менструация или аменорея
• загуба на плодовитост
• ранна менопауза
• чувствителност на кожата
• нервни проблеми или невропатия

По-рядко срещаните нежелани реакции могат да включват:

• кожен обрив поради алергична реакция
• парене или болезнено уриниране
• промени във вкуса
• промени в ноктите на ръцете и краката
• промени в сърдечните мускули
• диария

Редките нежелани реакции включват промени в белодробната тъкан и развитие на друг вид рак в бъдеще.

Какво трябва да знаете, преди да започнете лечението?

Преди да започнете химиотерапия, ще се срещнете с вашия онколог. Това е моментът да зададете въпроси за това какво можете да очаквате по време и след лечението. Следвайте тези съвети:

• Кажете на Вашия лекар, ако приемате противозачатъчни хапчета, други лекарства или хранителни добавки. Някои от тези продукти, дори тези, които се продават без рецепта, могат да причинят вредни взаимодействия.
• Ако в момента кърмите, трябва да спрете, защото тези лекарства могат да преминат през кърмата до вашето бебе.
• Кажете на Вашия лекар, ако мислите, че може да сте бременна. Тези лекарства могат да навредят на вашето бебе и да причинят вродени дефекти.
• Химиотерапевтичните лекарства могат да повлияят на вашата плодовитост и да предизвикат ранна менопауза. Ако планирате семейство, говорете с Вашия лекар за възможностите за семейно планиране и евентуално се срещнете със специалист по плодовитост, ако е необходимо, преди първото лечение.
• Химиотерапевтичните лекарства засягат имунната ви система. Не си правете никакви ваксини по време на химиотерапия и попитайте Вашия лекар кога ще бъде безопасно да го направите.
• Страничните ефекти от химиотерапията могат да се очакват, но те могат да бъдат управлявани с лекарства, домашни средства и допълнителни терапии. Не се колебайте да говорите с Вашия лекар за тревожни странични ефекти.

Какво още трябва да знаете?

С течение на седмиците ще свикнете с графика на лечението, но страничните ефекти могат да продължат. Може да станете все по-уморени. Добра идея е някой друг да ви кара до и от химиотерапията и да ви подкрепя по други начини по време на лечението.

Тези съвети могат да ви помогнат да направите химиотерапията по-удобна и по-малко стресираща:

• Носете удобно облекло и носете пуловер или одеяло. Някои хора дори носят със себе си любимата си възглавница или чехли.
• Носете материали за четене или игри, за да прекарате времето.
• Ако сте уморени, позволете си да заспите по време на лечението.
• Кажете на вашата медицинска сестра или лекар, ако имате някакви необичайни симптоми.

Освен химиотерапията е важно също да направите следното:

• Продължете да ядете питателна храна, дори и да нямате апетит.
• Пийте много течности и останете хидратирани.
• Почивайте си много.
• Участвайте в лека физическа активност, когато можете.
• Потърсете помощ при домакински дела и задачи.
• Избягвайте да бъдете около хора, които имат заразни заболявания, защото имунната ви система ще бъде слаба.
• Останете социално ангажирани със семейството и приятелите си, но отделете време за себе си, когато трябва.