Всичко, което трябва да знаете за пинеаломите

Какви са симптомите?

Симптомите на тумори на епифизата зависят от размера, местоположението и вида на тумора. По-малките тумори често не причиняват никакви симптоми. Въпреки това, докато растат, те могат да притискат близките структури и да доведат до повишено налягане в черепа.

Симптомите на по-голям пинеалом включват:

• главоболие
• гадене
• повръщане
• проблеми със зрението
• чувствам се изморен
• раздразнителност
• проблеми с движенията на очите
• проблеми с баланса
• затруднено ходене
• треперене

Преждевременен пубертет

Пинеаломите могат да нарушат ендокринната система на децата, които контролират хормоните, предизвиквайки нещо, наречено преждевременен пубертет. Това състояние кара момичетата да преминават през пубертета преди 8-годишна възраст, а момчетата преди 9-годишна възраст.

Симптомите на преждевременен пубертет както при момичетата, така и при момчетата включват:

• бърз растеж
• промени в размера и формата на тялото
• окосмяване на срамните или подмишниците
• акне
• промени в телесната миризма

В допълнение, момичетата може да имат растеж на гърдите и първия си менструален цикъл. Момчетата могат да забележат уголемяване на пениса и тестисите си, окосмяване по лицето и промени в гласа си.

Какво ги причинява?

Изследователите не са сигурни какво причинява пинеаломи. Въпреки това, мутациите на гена RB1 могат да увеличат риска от развитие на пинеобластом. Тази мутация е наследена от родител, което предполага, че пинеаломите може да са поне частично генетични.

Други потенциални рискови фактори включват излагане на радиация и определени химикали.

Как се диагностицират?

За да диагностицира пинеалом, Вашият лекар ще започне с преглед на симптомите Ви и ще зададе въпроси кога са започнали. Те също така ще прегледат вашата медицинска история и ще попитат дали знаете за членове на семейството с пинеаломи.

Въз основа на симптомите Ви, Вашият лекар може да Ви назначи неврологичен преглед, за да провери рефлексите и двигателните Ви умения. Може да бъдете помолени да изпълните няколко прости задачи като част от изпита. Това ще им даде по-добра представа дали нещо оказва допълнителен натиск върху част от мозъка ви.

Ако Вашият лекар смята, че може да имате някакъв вид тумор на епифизата, той вероятно ще направи някои допълнителни изследвания, за да разбере какъв е той, включително:

• Изпит за зрително поле. Този изпит проверява вашето централно и периферно зрение. Вашият лекар също ще провери очите ви за подуване на зрителния нерв, което може да е признак на повишено налягане в черепа ви.
• Сканиране на изображения. Ядрено-магнитен резонанс на главата и компютърната томография могат да дадат на Вашия лекар подробен изглед на вашата епифизна жлеза. Те също така ще помогнат на Вашия лекар да определи местоположението, формата и размера на тумора.
• Биопсия. Биопсията включва вземане на проба от тъкан от тумора, за да се определи вида и степента на тумора. Това също ще помогне да се определи дали е доброкачествен или злокачествен.
• Лумбална пункция. За този тест игла се вкарва в гръбначния мозък, за да се вземе проба от гръбначно-мозъчна течност (CSF), която да бъде изследвана за туморни клетки.
• Кръвни изследвания. Кръвните тестове могат да се използват за проверка на нивата на определени хормони и протеини, като мелатонин. Ако някое от тези нива е необичайно, може да има проблем с епифизната жлеза, включително тумор.

Как се лекуват?

Лечението на туморите на епифизата варира в зависимост от това дали са доброкачествени или злокачествени, както и техния размер и местоположение.

Доброкачествени тумори

Доброкачествените тумори на епифизата обикновено могат да бъдат отстранени хирургично. Ако туморът на епифизата е причинил натрупване на течност, което причинява вътречерепно налягане, може да се наложи да имате шънт, който е тънка тръба, имплантирана за източване на излишната церебрална гръбначна течност (CSF).

Злокачествени тумори

Хирургията може също да премахне или намали размера на злокачествените пинеаломи. Може да се нуждаете и от радиационно лечение, особено ако Вашият лекар може да премахне само част от тумора. Ако раковите клетки са се разпространили или туморът расте бързо, може да се наложи и химиотерапия в допълнение към радиационното лечение.

След лечението ще трябва редовно да проследявате Вашия лекар за сканиране на изображения, за да сте сигурни, че туморът няма да се върне.

Каква е перспективата?

Ако имате пинеалом, прогнозата ви зависи от вида на тумора и колко голям е той. Повечето хора се възстановяват напълно от доброкачествени пинеаломи и дори много видове злокачествени. Въпреки това, ако туморът расте бързо или се разпространи в други части на тялото, може да се сблъскате с допълнителни предизвикателства. Вашият лекар може да ви даде по-конкретна информация какво да очаквате въз основа на типа, размера и поведението на вашия тумор.