Хронична лаймска болест (синдром на лаймска болест след лечение)

Причини за синдром на лаймска болест след лечение

Лаймската болест е бактериална инфекция, причинена от бактериите Borrelia burgdorferi. Можете да се заразите, ако сте ухапани от кърлеж, който носи бактерията. Обикновено чернокраките и еленовите кърлежи разпространяват това заболяване. Тези кърлежи събират бактериите, когато хапят болни мишки или птици. Лаймската болест се нарича още борелиоза или, ако симптомите са неврологични, синдром на Bannwarth.

Повечето хора с лаймска болест се лекуват успешно с курс на антибиотици. Хората с лаймска болест обикновено имат бързо и пълно възстановяване.

Експерти не е ясно защо някои хора не се възстановяват напълно след лечение. Някои експерти смятат, че симптомите са причинени от устойчиви бактерии, които не са били унищожени от антибиотиците, въпреки че няма доказателства в подкрепа на това заключение. Други смятат, че болестта уврежда имунната ви система и тъканите. Вашата увредена имунна система продължава да реагира на инфекцията дори след като бактериите са унищожени, причинявайки симптоми.

Рискови фактори за синдром на лаймска болест след лечение

Вие сте изложени на по-голям риск от синдром на лаймска болест след лечение, ако сте заразени от ухапване от болен кърлеж. Ако инфекцията прогресира в хроничен стадий, симптомите ви могат да продължат седмици, месеци или дори години след първоначалното ухапване от кърлеж.

Може също да сте изложени на по-висок риск от тези дългосрочни симптоми, ако не се лекувате с препоръчаните антибиотици. Въпреки това, дори хората, които получават антибиотична терапия, са изложени на риск. Тъй като причината за синдрома на лаймската болест след лечението е неизвестна, няма начин да се определи дали ще премине в хроничен стадий.

Симптоми на синдром на лаймска болест след лечение

Обикновено симптомите на синдрома на лаймска болест след лечение наподобяват тези, които се появяват в по-ранни етапи. Хората с постоянни симптоми често изпитват продължителни епизоди на:

• умора
• неспокоен сън
• болка
• болки в ставите или мускулите
• болка или подуване в коленете, раменете, лактите и други големи стави

• намалена краткосрочна памет или способност за концентрация

• проблеми с говора

Усложнения на синдрома на лаймска болест след лечение

Животът с персистиращи симптоми на лаймска болест след лечение може да повлияе на вашата мобилност и когнитивни умения. Освен това може да причини екстремни промени в начина на живот и емоционален стрес.

Някои хора, които изпитват дългосрочни изтощителни симптоми, може да са готови да опитат недоказани алтернативни терапии. Говорете с Вашия лекар, преди да започнете каквито и да било нови лекарства или терапии. Въпреки че може да твърдят, че предлагат лек, тези потенциално токсични лекарства могат да доведат до допълнителни здравословни проблеми.

Диагностика на синдром на лаймска болест след лечение

Вашият лекар ще диагностицира лаймска болест, като използва кръвен тест, който проверява нивото на антитела срещу болестотворните бактерии. Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) е най-често срещаният за лаймска болест. Western blot тестът, друг тест за антитела, може да се използва за потвърждаване на резултатите от ELISA. Тези тестове могат да се правят едновременно.

Въпреки че тези тестове могат да потвърдят инфекцията, те не могат да определят какво причинява продължаващите ви симптоми.

В зависимост от вашите симптоми, Вашият лекар може да препоръча тестване на специфични засегнати области, за да определи нивото на увреждане или частите на тялото, които са били засегнати. Тези тестове могат да включват:

• електрокардиограма (ЕКГ) или ехокардиограма за изследване на сърдечната функция
• гръбначен кран за изследване на цереброспиналната течност (CSF)
• ЯМР на мозъка за наблюдение на неврологични състояния

Лечение на синдром на лаймска болест след лечение

Когато се диагностицира на ранен етап, стандартното лечение на лаймската болест е дву- до триседмичен курс на перорални антибиотици. Доксициклин, амоксицилин и цефуроксим аксетил са най-често предписваните лекарства. В зависимост от вашето състояние и симптоми може да са необходими други антибиотици или интравенозно (IV) лечение.

Точната причина за синдрома на лаймска болест след лечение не е известна, така че има известен дебат относно подходящото лечение. Някои експерти препоръчват продължаване на антибиотичната терапия. Въпреки това, има доказателства, че такава дългосрочна антибиотична терапия няма да подобри шансовете ви за възстановяване. Според Национален институт по алергии и инфекциозни болести, продължителната употреба на тези лекарства също може да причини усложнения.

Лечението на синдрома на лаймска болест след лечението често е фокусирано върху намаляване на болката и дискомфорта. За лечение на болки в ставите могат да се използват болкоуспокояващи с рецепта или без рецепта (OTC). Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и вътреставни стероиди могат да се използват за лечение на проблеми като подуване на ставите.

Живот със синдром на лаймска болест след лечение

Повечето хора със синдром на лаймска болест след лечение се възстановяват от персистиращите симптоми с времето. Въпреки това, може да отнеме месеци, а понякога и години, преди да се почувствате напълно добре. Според клиниката Mayo, малък брой хора продължават да изпитват симптоми, включително умора и мускулни болки, въпреки лечението. Не е ясно защо някои хора не се възстановяват напълно.

Как да предотвратим синдрома на лаймска болест след лечение

Въпреки че може да не сте в състояние да предотвратите синдрома на лаймска болест след лечение, можете да вземете предпазни мерки, за да предотвратите директен контакт със заразени кърлежи. Следните практики могат да намалят вероятността да получите лаймска болест и да развиете постоянни симптоми.

Ако ви ухапе кърлеж, свържете се с Вашия лекар. Трябва да бъдете наблюдавани в продължение на 30 дни за признаци на лаймска болест. Трябва също така да научите признаците на ранна лаймска болест и да потърсите незабавно лечение, ако смятате, че сте заразени. Ранната антибиотична интервенция може да намали риска от развитие на хронични симптоми.

Признаците на ранна лаймска болест могат да се появят от 3 до 30 дни след ухапване от заразен кърлеж. потърсете:

• червен, разширяващ се обрив на бико око на мястото на ухапване от кърлеж
• умора, втрисане и общо неразположение
• сърбеж
• главоболие
• чувство на замаяност или припадък
• мускулни или ставни болки или подуване
• скованост на врата
• подути лимфни възли