Тромбоза на голяма вена сафена: Какво трябва да знаете

Тромбозата на голямата сафенозна вена възниква, когато кръвен съсирек блокира една от вашите големи сафенозни вени. Само рядко се придвижва до белите ви дробове, като е възможно да причини опасна белодробна емболия.

Големите сафенозни вени са най-дългите вени в тялото ви. Имате по един във всеки крак. Те връщат кръвта от вашите стъпала и крака и я изпращат към бедрените ви вени на бедрата.

Лекарите могат да лекуват тромбоза на голяма сафенозна вена с комбинация от лекарства за разграждане на кръвния съсирек или да препоръчат консервативни средства като компресионни чорапи.

Сериозните усложнения са редки, но е важно да посетите Вашия лекар всеки път, когато подозирате, че може да имате тромбоза на сафенозната вена.

Прочетете, за да научите повече за тромбозата на голяма сафена, включително рискови фактори, симптоми и възможности за лечение.

Какво представлява тромбозата на голяма сафенозна вена?

Тромбозата на голямата вена сафена е кръвен съсирек в голямата ви вена сафена. Счита се за вид повърхностен тромбофлебит, наричан още повърхностна венозна тромбоза. Повърхностният тромбофлебит е кръвен съсирек във вена близо до повърхността на кожата ви.

Повърхностният тромбофлебит е доста често срещано състояние, което обикновено е усложнение на разширени вени. Около 3% до 11% от хората изпитват повърхностна венозна тромбоза в даден момент, а около 60% до 80% от случаите възникват в голямата сафенозна вена.

Често се среща тромбоза на голяма сафена вена самоограничаващ се но все още изисква незабавна медицинска помощ, за да се избегнат потенциално сериозни усложнения.

Кой е най-застрашен от тромбоза на голяма вена сафена?

Рискови фактори за повърхностен тромбофлебит включват:

  • напреднала възраст
  • пушене
  • затлъстяване
  • рак
  • предишна тромбоза
  • бременност
  • употреба на орални контрацептиви
  • хормонозаместителна терапия
  • скорошна операция
  • автоимунно заболяване

В 2017 проучванеизследователите установиха, че от 605 души с остра тромбоза на голяма сафенозна вена:

  • 14,8% са имали тромбофилия, предразположеност към образуване на кръвни съсиреци
  • 31,1% са имали предишна тромбоза на голяма сафена или дълбока венозна тромбоза
  • 23% са имали рак

Какви са другите видове венозна тромбоза?

Кръвните съсиреци, които се образуват в по-дълбоките вени, са известни като дълбока венозна тромбоза. Относно а трета към половината от хората с дълбока венозна тромбоза имат дългосрочни усложнения, причинени от увреждане на клапите в техните кръвоносни съдове. Усложненията могат да включват:

  • подуване
  • болка
  • обезцветяване
  • язви
  • лющене на кожата

Повърхностна или дълбока венозна тромбоза, която се отстранява и се придвижва до белите дробове, се нарича белодробна емболия. Белодробна емболия се среща при около 4% от хората с повърхностен тромбофлебит.

Повърхностната венозна тромбоза е около 2 до 3 пъти по-честа от белодробната емболия и дълбоката венозна тромбоза взети заедно.

Какви симптоми ще изпитате?

Тромбозата на голямата сафенозна вена често се характеризира със следното:

  • болка
  • нежност
  • подуване
  • зачервяване
  • сърбеж

Може също да видите твърда жила под повърхността на кожата си, която боли, когато я докоснете.

Важно е незабавно да посетите лекар или спешното отделение за бърза медицинска помощ, ако развиете някакви потенциални симптоми на тромбоза на голяма сафенозна вена.

Как се диагностицира тромбозата на голяма вена сафена?

За да започне диагностичния процес, лекар ще прегледа засегнатата част от кожата ви и ще прегледа вашата лична и семейна медицинска история.

Диагнозата за повърхностен тромбофлебит традиционно е до голяма степен клинична, което означава, че лекарят поставя диагнозата, като взема предвид вашите признаци и симптоми.

Сега лекарите обикновено извършват компресионен ултразвук за:

  • потвърдете диагнозата
  • измерите степента на кръвния си съсирек
  • диференцират от дълбока венозна тромбоза
  • откриете съпътстваща дълбока венозна тромбоза, която може да възникне в близо една четвърт от хора.

Лекарят може също да направи кръвен тест, за да търси повишени нива на вещество, наречено D-димер. Повечето хора с кръвен съсирек имат високи нива на този протеинов фрагмент в кръвта си. Въпреки това, тестът за D-димер има ограничена полза от него не може да се използва за да се изключи дълбока венозна тромбоза.

Вашият лекар може да поиска да ви тества за рак, ако сте под 40-годишна възраст и нямат рискови фактори за повърхностен тромбофлебит.

Риск от дълбока венозна тромбоза

The Група за изследване на оклузията на вътрешната каротидна артерия е разработил следната точкова система за оценка на риска от дълбока венозна тромбоза при хора с повърхностен тромбофлебит.

Категория Точки
Активен рак 1.5
Подуване на крайниците 1.5
Възраст над 50 години 1
Подобен на въже вид на кожата -1
Няма провокиращ инцидент -1

Вашите шансове да имате дълбока венозна тромбоза зависят от вашия точков резултат:

Вероятно група резултат Шанс
Ниска вероятност По-малко от 0 1,1%
Междинна вероятност 0 към 1 12%
Голяма вероятност 1,5 или по-висока 32,3%

Лечения

Повърхностният тромбофлебит под коляното обикновено не се нуждае от агресивно лечение и остава известен дебат относно най-добрия начин за справяне с него. Възможностите за лечение включват:

  • терапия с аспирин
  • топли и студени компреси
  • компресионни чорапи
  • повишено движение на тялото
  • антикоагулантни лекарства
  • перорални или локални нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

Вашият лекар вероятно ще препоръча антикоагулантно лекарство, ако имате и дълбока венозна тромбоза или ако кръвният ви съсирек е изложен на висок риск от мигриране през кръвния поток.

В 2017 проучванеизследователите установиха, че 13,4% от хората с тромбоза на голяма сафенозна вена са били лекувани с аспирин или НСПВС, а 58,2% са били лекувани с антикоагуланти.

Работят ли компресионните чорапи?

Компресионните чорапи или чорапи често се препоръчват за предотвратяване на тромбоза на повърхностните вени, но има смесени доказателства в подкрепа на тяхната полза.

В 2018 прегледнякои проучвания откриват доказателства, че носенето на компресионни чорапи може да помогне за предотвратяване на повторната поява на повърхностен тромбофлебит, докато други проучвания не откриват допълнителна полза, когато се комбинират с други лечения.

има слаби доказателства че компресионните чорапи могат да помогнат за ускоряване на разграждането на кръвния съсирек.

Според а 2021 преглед, в момента има умерени доказателства, че шансовете за развитие на повърхностен тромбофлебит по време на пътуване със самолет са намалени от носенето на компресионни чорапи. Има също високо ниво на доказателства, че компресионните чорапи могат да намалят шансовете за развитие на дълбока венозна тромбоза.

Тромбозата на голямата вена сафена е, когато кръвен съсирек блокира една от вашите големи вени сафена. Тези кръвоносни съдове са най-дългите вени в тялото ви.

Повечето случаи на тромбоза на голяма подкожна вена се решават с лекарства и други консервативни лечения. Все още е важно да потърсите медицинска помощ всеки път, когато подозирате, че може да имате кръвен съсирек. В редки случаи кръвният съсирек може да достигне до белите дробове и да причини потенциално животозастрашаващо усложнение, наречено белодробна емболия.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss