Стимулирането на вагусния нерв (VNS) може да помогне за лечение и предотвратяване на мигренозно главоболие

Жена с мигрена, гледаща настрани.
Екатерина Гончарова/Гети изображения

Изследователите продължават да откриват нови възможности за лечение на хора с мигрена. Някои помагат за лечение на болката от мигренозно главоболие, а други помагат за намаляване на честотата на пристъпите. Една възможност за лечение, която в момента се проучва, е стимулацията на блуждаещия нерв (VNS).

VNS не се счита за широко достъпна терапия, но е одобрена от FDA за лечение и профилактика на мигрена и клъстерно главоболие.

Ако сте любопитни относно VNS за мигрена, ето важната информация, която трябва да знаете. Ще научите за неинвазивните VNS устройства, как работят и колко струват.

Какво е стимулация на блуждаещия нерв?

Както подсказва името, VNS е лечение, което стимулира блуждаещия нерв. Блуждаещият нерв е един от 12-те чифта черепни нерви, които произхождат от мозъка ви. Тези нерви помагат на мозъка ви да комуникира с тялото ви по различни начини.

Блуждаещите нерви – имате по един от всяка страна на тялото – минават от мозъчния ствол надолу през врата, гърдите и корема.

Classic VNS е одобрен от FDA за епилепсия и резистентна на лечение депресия. Тази класическа VNS терапия включва имплантируемо устройство, подобно на пейсмейкър, което трябва да бъде поставено от неврохирург.

VNS за епилепсия и депресия

Устройството VNS се имплантира под кожата ви и се вкарва проводник, за да се свърже устройството към вагусния нерв. Устройството изпраща леки електрически импулси през блуждаещия нерв нагоре в мозъка ви. Въпреки че това може да звучи смущаващо, хората с VNS устройства обикновено не усещат електрическите импулси.

След като устройството бъде имплантирано, хората могат да го активират, като плъзнат магнит пред гърдите си.

Неинвазивни VNS устройства

Новите разработки в технологията VNS доведоха до по-удобни, неинвазивни терапии. Тези неинвазивни терапии са това, което в момента се използва за мигрена и клъстерно главоболие.

Устройството gammaCore е ръчно VNS устройство, което доставя електрически импулси през кожата. Хората го използват у дома, като държат устройството до врата си.

По време на 2-минутен сеанс на лечение, устройството изпраща поредица от нежни електрически импулси в кожата, към вагусния нерв. Може да се използва няколко пъти на ден за лечение на мигренозна болка или редовно за предотвратяване на мигренозни пристъпи, преди да започнат.

Тъй като блуждаещият нерв е една от основните супер магистрали между мозъка и тялото ви, стимулирането му помага за прекъсване на сигналите за болка и облекчаване на болката при мигрена.

Одобрено е от FDA за лечение и профилактика на мигрена при възрастни и юноши над 12-годишна възраст. Също така е разрешено от FDA за лечение и профилактика на клъстерно главоболие при възрастни.

Разрешено от FDA срещу одобрено от FDA

Важно е да разберете, че много медицински устройства са разрешени от FDA и не са одобрени от FDA. Това е свързано с начина, по който устройствата са регулирани в Съединените щати.

Одобрението на FDA се изисква само за медицински изделия от клас III, които представляват значителен риск за нечие здраве, като пейсмейкър или инсулинова помпа. Устройствата, които приличат на други устройства, които в момента са на пазара и имат доказана безопасност, обикновено са такива изчистено отколкото одобрени.

Работи ли стимулацията на блуждаещия нерв при мигрена?

Неинвазивните VNS устройства като gammaCore са разрешени от FDA за лечение и профилактика на мигрена и клъстерно главоболие.

VNS може да не работи при всички хора с тези състояния, но клиничните изпитвания показват, че за много хора е по-ефективно от фалшиво (фалшиво) устройство за лечение на мигренозно главоболие.

Може да бъде особено полезно в случаите, когато лекарствата са неефективни за облекчаване на симптомите.

Многоцентрово клинично изпитване показаха, че неинвазивните VNS устройства имат много добър профил на безопасност и в повечето случаи са по-ефективни от фалшивите устройства. Проучването установи, че устройството VNS е довело до пълно облекчаване на болката за повече хора, отколкото фалшивото устройство в рамките на 2 часа след лечението. Одобрението на FDA за устройството gammaCore се основава на тези резултати.

Потенциални странични ефекти

Най-честите странични ефекти на устройството gammaCore са зачервяване и дискомфорт на мястото на приложение, заедно със световъртеж. Тези ефекти обикновено изчезват бързо след приключване на лечебната сесия.

Други изследвания, като един от 2020 гса показали, че лечението може успешно да спре мигренозен пристъп в момента, но че лечението не е ефективно за предотвратяване на бъдещи мигренозни пристъпи.

един пилотно проучване установяват, че неинвазивната VNS терапия помага за намаляване на броя на дните с главоболие при хора с хронична мигрена.

Друго проучване също установи смесени резултати от неинвазивно VNS устройство. Въпреки че лечението не се оказа толкова ефективно, колкото се надяваха изследователите, то се представи добре спрямо различни точки на измерване. Например, участниците показаха намален интензитет на болката и облекчаване на болката в различни точки в часовете след лечението.

Проучването от 2020 г. по-горе предполага, че докато VNS е ефективен при лечението на мигрена, той може да не работи толкова добре, колкото лекарствата. Въпреки това, поради своя профил на безопасност, VNS може да бъде за предпочитане пред непрекъснатото използване на лекарства за лечение на мигренозни пристъпи.

Колко струва стимулацията на блуждаещия нерв?

Един от най-големите недостатъци на неинвазивната VNS терапия е, че обикновено не се покрива от застраховка. Това означава, че може да бъде непосилно скъпо за много хора. Устройството gammaCore се предлага с рецепта за $450 за първите 3 месеца от лечението. След това 3-месечните пълнители могат да бъдат закупени за $600.

Дори в случаите, когато VNS е одобрен от FDA, като например за резистентна на лечение депресия, повечето застрахователни компании няма да го покрият.

Ако VNS е нещо, което искате да опитате за лечение на мигрена, може да имате една възможност да намалите финансовата тежест. Ако имате гъвкава разходна сметка или здравна спестовна сметка чрез работа, може да сте в състояние да използвате тези долари преди облагане с данъци, за да платите част от разходите от джоба си.

Кой е добър кандидат за VNS?

Изследователите смятат, че VNS терапията е безопасна за повечето хора.

VNS терапията може да бъде добър вариант за хора, които не могат да приемат други лекарства за лечение на мигренозни пристъпи, като бременни хора или хора със сърдечни заболявания.

Може също да бъде полезно за намаляване на главоболието при прекомерна употреба на лекарства. Всъщност се смята, че VNS може да се използва няколко пъти на ден без никакви странични ефекти.

Стимулация на вагусния нерв срещу транскраниална магнитна стимулация

Транскраниалната магнитна стимулация (TMS) е друг вид неинвазивна процедура, която произвежда електрически токове в мозъка. TMS е процедура в кабинета, при която носите устройство на главата си по време на всяка сесия на лечение.

TMS се използва предимно за лечение на психични заболявания, включително депресия и обсесивно-компулсивно разстройство.

Едно проучване съобщава, че TMS може да помогне за предотвратяване на мигренозни пристъпи при хора с хронична мигрена. Участниците в проучването съобщават за по-малко атаки, атаки, които преминават по-бързо от обикновено, и по-ниска интензивност на болката.

Други лечения на мигрена

Важно е да говорите с лекар относно всички възможности за лечение на мигрена, включително бъдещи терапии като VNS, както и конвенционални лечения. Винаги се консултирайте с лекар, преди да вземете добавки или билки. Те могат да взаимодействат с лекарствата, които приемате.

Конвенционалните възможности за лечение на мигрена могат да включват абортивни (спасителни) лечения за спиране на мигренозен пристъп и превантивни лекарства, като например:

  • Триптани: Като може би най-разпространеното лекарство за мигрена, триптаните действат най-добре, когато ги приемате веднага щом започнете да усещате леки симптоми на мигрена.
  • Ерготаминови лекарства: Този по-стар клас лекарства е насочен към пътищата на мигрена, за да осигури облекчаване на болката.
  • CGRP антагонисти: Това са най-новата група лекарства, одобрени за профилактика на мигренозни пристъпи.
  • Ботокс: Инжекциите с ботокс са одобрено от FDA лечение за предотвратяване на мигрена.
  • Болкоуспокояващи: Наричани още аналгетици, те работят за облекчаване на болката в множество области на тялото – не само болка от главоболие.

Въпреки че технически не са лечение на мигрена, хормоналните терапии като противозачатъчни хапчета могат да помогнат на хора, които изпитват мигренозни пристъпи в определени моменти от менструалния си цикъл.

Освен това лекарят може да препоръча комбинация от следните стратегии:

  • водене на дневник на вашите възможни причини за мигрена
  • управление на стреса
  • загуба на тегло, ако имате наднормено тегло или затлъстяване
  • добавки с магнезий или витамин В2, ако имате недостиг на тези хранителни вещества

  • CoQ10 добавки
  • добавки от пеперуда (само за краткотрайна употреба)

Мигрената е хронично заболяване, което не се лекува. Изследователите продължават да изследват нови лечения, които помагат да се спрат пристъпите на мигрена и да се предотврати появата им.

VNS е една такава възможност. Въпреки че VNS потенциално може да се превърне в масово лечение на мигрена в бъдеще, в момента не е одобрено от FDA за такива цели. Мярката за лечение също е скъпа и може да не е подходяща, ако имате определени основни заболявания.

Ако не виждате резултати от текущото си лечение на мигрена говорете с лекар за други възможности, които може да имате. Важно е да имате предвид, че точно както причините за мигрена могат да варират, ефикасността на лечението е силно индивидуална. Може да се наложи да опитате няколко лечения, преди да намерите това, което работи за вас.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss