Стадиране на рак на маточната шийка

Диагнозата на рак на маточната шийка е само един аспект при определянето на вашите възможности за лечение и други пътища напред. След това вашият онколог ще премине през процес на стадиране, който определя степента на рака, включително дали се е разпространил извън шийката на матката.

В тази статия обясняваме етапите на рак на маточната шийка, как се определят и какво означават, когато разглеждате вашите възможности за лечение и цялостна перспектива.

Стадиране на рак на маточната шийка — Горната илюстрация изобразява първите два етапа на рак на маточната шийка. Илюстрация от Диего Сабогал.

Кои са четирите стадия на рак на маточната шийка?

Има четири основни етапа на рак на маточната шийка. Най-ниските стадии са по-леката форма на заболяването. По-високите стадии показват по-напреднал рак на маточната шийка, който се е разпространил.

За стадиране на рак на маточната шийка и други видове рак на женската репродуктивна система, лекарите използват насоки от системата за стадиране на Международната федерация по гинекология и акушерство (FIGO). Тези етапи включват:

FIGO етап 1

Етап 1 е най-ранният стадий на рак на маточната шийка. В този момент ракът може да е нараснал от повърхността на шийката на матката до по-дълбоките тъкани, но не се е разпространил в лимфните възли или отдалечени органи.

Етап 1 е разделен на допълнителни класификации:

Етап 1А	При микроскопско изследване може да се отбележи малко количество рак.
Етап 1A1	Ракът все още може да се види само под микроскоп и е дълбоко по-малко от 1/8 инча.
Етап 1A2	Ракът може да бъде с дълбочина между 1/8 и 1/5 инча при микроскопско изследване.
Етап 1В	Ракът може да е по-дълбок от 1/5 инча, но е само в шийката на матката.
Етап 1B1	Ракът може да е дълбок 1/5 инча, но по-малък от 4/5 инча (2 см) по размер.
Етап 1B2	Ракът може да бъде с размер между 2 и 4 см.
Етап 1B3	Ракът все още може да е само в шийката на матката и може да е по-голям от 4 см.

FIGO етап 2

В следващия голям стадий на рак на шийката на матката злокачествените клетки може да са се разпространили извън шийката на матката и матката, но не и извън долната вагина или тазовата стена. Ракът не се е разпространил в лимфните възли или отдалечени органи.

Етап 2 е разделен на допълнителни класификации:

Етап 2А	Ракът може да се е разпространил извън шийката на матката или матката, но не и в параметриума (тъканите до шийката на матката).
Етап 2A1	Ракът може да се е разпространил извън шийката на матката, но все още е по-малък от 4 см.
Етап 2A2	Ракът може да бъде по-голям от 4 см.
Етап 2В	Ракът може да се е разпространил в параметриума.

FIGO етап 3

При рак на маточната шийка от стадий 3 злокачествените тумори са се разпространили в тазовата стена и долната част на вагината. Ракът може също да блокира уретерите, които пренасят урината от бъбреците до пикочния мехур. Може също да се е разпространил в лимфните възли, но не и в отдалечени места.

Етап 3 е разделен на допълнителни класификации:

Етап 3А	Ракът може да се е разпространил в долната част на вагината, но не и в тазовата стена или лимфните възли.
Етап 3В	Ракът не се е разпространил в лимфните възли, но е метастазирал в тазовата стена и може да блокира единия или двата уретера.
Етап 3C	Ракът може да се е разпространил в близките лимфни възли. На този етап може да бъде и всякакъв размер.

FIGO етап 4

Това е най-сериозният стадий на рак на маточната шийка. Ракът може да се е разпространил в пикочния мехур или ректума, както и в белите дробове, костите или други отдалечени области.

Класификациите на етап 4 включват:

Етап 4А	Рак се е разпространил в ректума или пикочния мехур или расте извън таза.
Етап 4В	Ракът се е разпространил в отдалечени места извън тазовата област.

Как лекарите определят стадия за рак на маточната шийка?

Постановката е един от най-важните диагностични инструменти, използвани от лекарите за определяне на лечението и перспективите за рак.

Фактори, които влияят на стадия

За стадия на рак на маточната шийка, Вашият лекар ще вземе предвид следните фактори:

колко далеч ракът е нараснал в шийката на матката
дали ракът се е разпространил (метастазирал) в близките области
дали ракът се е разпространил в близките лимфни възли
наличие на рак в отдалечени органи

Диагностични тестове, използвани за определяне на стадия

Освен това, преди клиничното стадиране, Вашият лекар може да извърши комбинация от следните:

физически преглед
образни тестоверентгенови лъчи, MRI, PET или CT сканирания
биопсия, която включва вземане на малка проба от шийката на матката или близките тъкани и търсене на ракови клетки под микроскоп
а биопсия на лимфни възли
цистоскопия, която е процедура, която търси по-големи тумори в уретрата или пикочния мехур
проктоскопия, вид процедура, която помага на Вашия лекар да открие по-големи тумори. Това е изключително за ректума

Как се използва постановката?

Лекарите използват стадиране, за да определят размера и степента на цервикалните тумори, както и дали са се разпространили извън шийката на матката.

Метастатичният рак на маточната шийка означава, че ракът се е разпространил в лимфни възли, тъкани и органи и може да бъде по-труден за лечение. Метастазите обикновено се появяват в по-късните стадии на рак на маточната шийка.

Значението на ранната диагностика и достъпа до здравни грижи

Когато се обмисля рак, най-добрите резултати обикновено са, когато заболяването се диагностицира на по-ранен етап.

едно проучване от 2018 г на системата за стадиране на FIGO за рак на маточната шийка установи, че най-високите нива на преживяемост са отбелязани в етапи 1B1 и 1B2, вероятно поради наличието на тумори с по-нисък клас. Като цяло, нискокачествени тумори растат много по-бавно отколкото други видове ракови клетки.

Според Американското раково дружество, като цяло 5-годишна относителна преживяемост за лица, диагностицирани с рак на маточната шийка между 2011 и 2017 г., е 66 процента.

Процентът е най-висок (92 процента) в по-ранни, по-локализирани етапи. Тъй като ракът се разпространява в далечни райони, тези 5-годишна преживяемост намаляват до 18 процента.

Изследователите смятат, че далечните метастази на рак на маточната шийка са необичайни. Въпреки това, до 35 процента от диагностицираните с рак на шийката на матката в крайна сметка могат да развият вторични белодробни тумори.

Въпреки че всяка ситуация е различна, тази статистика подчертава връзката между ранната диагноза и по-дългата продължителност на живота, когато се разглежда рак на маточната шийка. Общностите трябва да обмислят увеличен достъп до здравни грижи, което също така насърчава хората да посетят лекар, ако изпитват необичайни симптоми.

Ранни симптоми на рак на маточната шийка

В най-ранните си стадии ракът на маточната шийка може да се лекува, преди да се е разпространил в близките лимфни възли и отдалечени органи. Може да не почувствате симптоми, докато ракът не се разпространи. Трябва незабавно да посетите лекар, ако изпитвате някое от тях следните симптоми:

необичайно вагинално течение
вагинално кървене
кървене след полов акт
болка по време на полов акт
болка в таза

За вкъщи

Стадирането на рак на маточната шийка се прави, за да помогне да се определят вашите възможности за лечение на този вид рак, както и цялостната ви перспектива. Тези етапи се основават основно на това дали туморите са се разпространили извън шийката на матката, но размерът на рака също се взема предвид.

Най-добрите резултати обикновено са ракови заболявания, които са уловени в по-ранни стадии, което прави редовните гинекологични прегледи и ранното откриване от решаващо значение.

Свържете се с лекар, ако имате притеснения относно симптоми, които може да изпитате.