Ремонт на ингвинална херния

Какво причинява ингвинална херния?

Причината за ингвиналните хернии не винаги е известна, но те могат да бъдат резултат от слаби места в коремната стена. Слабостите могат да се дължат на дефекти, присъстващи при раждането или формирани по-късно в живота.

Някои рискови фактори за ингвинална херния включват:

• течност или налягане в корема
• вдигане на тежести, като вдигане на тежести
• повтарящо се напрежение по време на уриниране или изхождане
• затлъстяване
• хронична кашлица
• бременност

И възрастни, и деца могат да получат ингвинална херния. Мъжете са по-склонни да развият ингвинална херния. Хората с анамнеза за херния са изложени на повишен риск да имат и друга херния. Втората херния обикновено се появява от противоположната страна.

Какви са симптомите на ингвинална херния?

Симптомите на ингвинална херния включват изпъкналост в областта на слабините и болка, натиск или болка в издутината, особено при повдигане, огъване или кашляне. Тези симптоми обикновено отшумяват по време на почивка. Мъжете също могат да имат подуване около тестисите.

Понякога можете леко да избутате назад изпъкналата тъкан на херния, когато лежите по гръб. Може да не забележите никакви симптоми, ако вашата ингвинална херния е малка.

Посетете Вашия лекар, ако подозирате, че може да имате херния.

Имам ли нужда от ремонт на ингвинална херния?

Невинаги се препоръчва незабавна операция, когато хернията не причинява проблем. Важно е обаче да се отбележи, че повечето хернии няма да се разрешат без лечение. Те също могат да станат по-големи и по-неудобни с течение на времето.

Повечето хора смятат, че издутината от херния е безболезнена. Кашлицата, повдигането и огъването могат да причинят болка и дискомфорт. Вашият лекар може да предложи операция, ако:

• вашата херния става по-голяма
• болката се развива или засилва
• имате затруднения при извършване на ежедневни дейности

Хернията може да стане много опасна, ако червата ви бъдат усукани или хванати в капан. Ако това се случи, може да имате:

• треска
• повишена сърдечна честота
• болка
• гадене
• повръщане
• потъмняване на издутината
• невъзможност да избутате (намалите) хернията си обратно в корема, когато преди сте могли

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар. Това е животозастрашаващо състояние, което изисква спешна операция.

Какви са рисковете, свързани с възстановяването на ингвинална херния?

Рисковете, свързани с всяка операция, включват:

• затруднения с дишането
• кървене
• алергични реакции към анестезия и други лекарства
• инфекция

Следват някои от рисковете, специфични за възстановяването на ингвинална херния:

• В крайна сметка хернията може да се върне.
• Може да изпитате продължителна болка на мястото.
• Може да има увреждане на кръвоносните съдове. При мъжете тестисите могат да бъдат увредени, ако се повредят свързващите кръвоносни съдове.
• Може да има увреждане на нервите или на близките органи.

Как да се подготвя за ремонт на ингвинална херния?

Когато се срещнете с Вашия лекар преди операцията, носете списък с всички лекарства, отпускани с рецепта и лекарства без рецепта, които приемате. Не забравяйте да поискате инструкции кои лекарства трябва да спрете да приемате преди операцията. Това обикновено включва лекарства, които пречат на способността на кръвта да се съсирва, като аспирин. Също така е важно да кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна.

Попитайте Вашия лекар за конкретни инструкции относно процедурата и Вашето медицинско състояние. Вероятно ще трябва да спрете да ядете или пиете след полунощ в нощта преди операцията. Също така ще трябва да уредите някой да ви откара от болницата след операцията.

Каква е процедурата за възстановяване на ингвинална херния?

Отворената хирургия или операцията с лапароскоп обикновено може да поправи ингвинална херния.

Отворена хирургия

Вашият хирург ще ви постави под обща анестезия, за да спите по време на операцията и така да не чувствате никаква болка. Може да решат да използват локална анестезия, ако хернията е малка. В този случай ще сте будни за процедурата, но ще получите лекарства, които да облекчат болката и да ви помогнат да се отпуснете.

Вашият хирург ще направи разрез, ще локализира хернията и ще я отдели от околните тъкани. След това те ще избутат херния тъкан обратно на мястото си в корема.

Шевовете ще затворят разкъсването или ще укрепят слабите коремни мускули. Повече от вероятно вашият хирург ще прикрепи мрежа, за да укрепи коремните тъкани и да намали риска от друга херния.

Неизползването на мрежа значително ще увеличи вероятността от получаване на херния в бъдеще. Всъщност, въпреки неотдавнашната негативна преса относно използването на коремна мрежа, използването на мрежа при ремонт на ингвинална херния остава стандарт за грижа.

лапароскопия

Лапароскопията е полезна, когато хернията е малка и лесно достъпна. Този метод оставя по-малки белези от обикновената операция и времето за възстановяване е по-бързо. Вашият хирург ще използва лапароскоп – тънка, осветена тръба с камера на края – и миниатюрни инструменти, за да направи това, което иначе би се направило при отворена хирургия.

Какво е възстановяването при възстановяване на ингвинална херния?

Вашият лекар вероятно ще ви насърчи да станете около час след операцията. Мъжете понякога имат затруднения с уринирането в часовете след операцията, но катетърът може да помогне. Катетърът е тръба, която отвежда урината от пикочния мехур.

Ремонтът на ингвинална херния често е амбулаторна процедура. Това означава, че можете да се приберете вкъщи в деня на операцията. Въпреки това, ако има усложнения, може да се наложи да останете в болницата, докато отзвучат.

Ако имате отворена операция, може да отнеме до шест седмици за пълно възстановяване. С лапароскопия вероятно ще можете да се върнете към нормалните си дейности в рамките на няколко дни.