Псориатичният артрит (PsA) произтича от състоянието на кожата псориазис. Според Arthritis Foundation, около 30% от хората с псориазис в крайна сметка развиват PsA. Артритната част на PsA е свързана с възпаление (подуване), което може да причини зачервяване и болка в ставите.
След като получите диагноза PsA, управлението на болката може да бъде основната ви грижа при лечението на състоянието. Въпреки това, простото приемане на болкоуспокояващи не е достатъчно, за да задържи симптомите. Освен това, единственият фокус върху управлението на болката не третира основните тригери на PsA. За ефективно лечение на PsA и намаляване на честотата на пристъпи, говорете с Вашия лекар за цялостен план за лечение и начин на живот, който лекува болката, като същевременно управлява заболяването си като цяло.
Какво причинява PsA
PsA се причинява от псориазис, възпалително състояние, което често води до петна от червени и сребърни люспести лезии по кожата ви. Някои хора с псориазис развиват PsA с течение на времето.
Самият псориазис е автоимунно заболяване. Това е клас състояния, при които имунната система атакува здрави тъкани и клетки. Резултатът е възпаление и излишни кожни клетки.
В допълнение към кожни лезии от псориазис, PsA може да причини скованост и болка в ставите. Може също да причини значително подуване на пръстите на ръцете и краката, както и болка в долната част на гърба.
Лечение на болката от PsA
Болката при PsA се причинява от хронично възпаление. Това води до болка и скованост в ставите, които понякога могат да се появят само от едната страна на тялото ви. PsA има подобни симптоми на ревматоидния артрит, друг вид автоимунно заболяване.
Налични са множество опции за лечение на болка при PsA. Важно е да се отбележи, че докато тези лекарства могат да ви помогнат да се чувствате по-добре и да се движите по-лесно, те не лекуват основните причини за състоянието.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са често срещана възможност за лечение на различни форми на артрит. За разлика от ацетаминофен (Tylenol), НСПВС намаляват както възпалението, така иболка. Вашият лекар вероятно първо ще препоръча версии без рецепта, като ибупрофен (Advil). Може да имате нужда от НСПВС с рецепта, ако версията без рецепта не работи.
НСПВС могат да взаимодействат с други лекарства и да доведат до дългосрочни усложнения (като стомашно кървене), така че е важно да обсъдите всички текущи лекарства, които приемате с Вашия лекар, преди да ги използвате.
Антидепресанти
Антидепресантите могат да се използват за тези с PsA, които имат симптоми на депресия. Те също така понякога се използват за намаляване на чувствителността към болка. По-конкретно, Вашият лекар може да препоръча норадренергични и специфични серотонинергични антидепресанти.
Отвъд управлението на болката
Болката е само един от аспектите на лечението на PsA. Тъй като болката се приписва на възпаление, лечението трябва да се справи с причините за възпалението. Докато болката понякога е по-забележима, възпалението е пряко свързано с увреждане на ставите. Лечението на PsA като цяло може да помогне за намаляване на възпалението и потенциалното му увреждане.
Лекарства срещу възпаление
Някои лекарства действат двойно при PsA. Например НСПВС, отпускани с рецепта и без рецепта, могат да помогнат за лечение както на болка, така и навъзпаление. Въпреки това, повечето други лекарства, които са предназначени за облекчаване на болката, не лекуват автоматично и възпалението.
Болката се причинява от възпаление в PsA, така че е важно първо да намалите отока. Някои видове лекарства включват:
Биологични препарати работят чрез насочване към реакциите на имунната система, които атакуват здрави тъкани и причиняват симптоми на PsA. Биологичните лекарства се предлагат чрез интравенозна инфузия или инжекция. Те могат да помогнат за намаляване на болката с течение на времето, но може да отнеме до три месеца, за да се постигне пълен ефект.
Биологичните лекарства, които може да ви бъдат предписани, включват адалимумаб (Humira), цертолизумаб (Cimzia), етанерцепт (Enbrel), голимумаб (Simponi), инфликсимаб (Remicade) и устекинумаб (Stelara).
Стероидни инжекции осигуряват бързо облекчение от тежко възпаление.
имуносупресори, които включват циклоспорин (Sandimmune) и азатиоприн (Azasan, Imuran).
TNF-алфа инхибитори също се считат за биологични. Те намаляват TNF-алфа в тялото ви, за да спрат атаката върху здрави клетки и тъкани. Humira и Enbrel са два примера за тези лекарства.
Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) работи чрез забавяне на увреждането на ставите. Те включват лефлуномид (Arava), сулфасалазин (Azulfidine) и метотрексат.
Дерматологична грижа
Лечението на болката от PsA също няма да лекува кожни лезии при псориазис. Все пак ще трябва да потърсите дерматологична грижа за тях. Дерматологът може да предпише светлинна терапия, кортикостероиди или мехлеми, за да ви помогне да се почувствате по-комфортно. Лечението на кожни лезии също може да намали шансовете за инфекция.
Съвети за самообслужване
Грижата за себе си също може да извърви дълъг път по отношение на управлението на PsA чрез намаляване на броя на свързаните с тях обостряния. Фондацията за артрит очертава следните методи:
- загуба на тегло (при наднормено тегло
допълнителен стрес върху ставите) - балансирана диета (може също да се бори с умората)
- редовни упражнения за поддържане на смазване на ставите
- управление на стреса
- медитация/внимателни дихателни упражнения
- Пушенето забранено
- ограничен прием на алкохол
Дългосрочни съображения за PsA
PsA е дългосрочно състояние. Тъй като няма лечение, качеството на живот зависи до голяма степен от цялостното управление на болестта.
Управлението на болката може да помогне по време на обостряния. Въпреки това, пристъпите често са временни, така че е важно да третирате състоянието си като цяло, за да ги предотвратите от самото начало. Когато PsA не се лекува изчерпателно, той може да стане инвалидизиращ. Ако продължавате да изпитвате симптоми въпреки лечението, говорете с Вашия лекар за промяна на плана си.
Discussion about this post