Разбиране на лимфома на панкреаса

Какво е лимфом на панкреаса?

Повечето лимфоми произхождат от вашите лимфни възли. Когато лимфомът включва място, различно от вашите лимфни възли, той е известен като екстранодален лимфом.

Екстранодален лимфом съставлява 30% до 40% случаи на неходжкинов лимфом. Може да се развие в почти всеки орган, но най-често се развива в:

• стомашно-чревния тракт
• кожата
• костен
• мозък

Първичен лимфом на панкреаса

Първичният лимфом на панкреаса е рядък и съставлява по-малко от 0,1% от лимфомите и по-малко от 0,5% на тумори на панкреаса.

Ограничен брой проучвания показват, че засяга мъжете 7 пъти по-често от жените и е най-често сред имуносупресирани хора и възрастни възрастни. Най-често се развива в главата на панкреаса, частта, която съдържа най-много лимфна тъкан.

Първичният панкреатичен лимфом има тенденция да се развива по-рано от панкреатичния аденокарцином, който представлява повече от 90% на рак на панкреаса. Един преглед на проучвания установи, че средната възраст, на която се развива панкреатичен лимфом, е 53 години.

Вторичен лимфом на панкреаса

Вторичен панкреатичен лимфом е, когато лимфомът се разпространи в панкреаса от други части на вашата лимфна система.

Вторичният панкреатичен лимфом е много по-често срещан от първичния. Може да се появи в до 30% от случаите на широко разпространен екстранодален лимфом.

Видове панкреатични лимфоми

Повече от половината първични ракови заболявания на панкреаса изглежда са вид неходжкинов лимфом, наречен дифузен голям В-клетъчен лимфом. Други подтипове, които са описани в медицинската литература, включват:

• лимфом на маргиналната зона
• фоликуларен лимфом
• Лимфом на Ходжкин
• Т-клетъчен лимфом

Какви са симптомите на панкреатичен лимфом?

Симптомите на панкреатичния лимфом обикновено наподобяват тези на други заболявания на панкреаса. Типичните симптоми включват:

• болка в корема
• жълтеница
• остър панкреатит
• диария
• отслабване
• запушване на тънките черва
• загуба на апетит

Как се диагностицира панкреатичен лимфом?

Лекарите използват комбинация от изображения и биопсия, за да разграничат панкреатичния лимфом от други заболявания на панкреаса.

The Световна здравна организация предоставя следните диагностични критерии за панкреатичен лимфом:

• основната част от заболяването трябва да е в панкреаса
• въпреки че може да има засегнати близки лимфни възли и далечно разпространение, основните признаци и симптоми трябва да включват панкреаса

Диагнозата започва с физически преглед и преглед на вашата медицинска история

Лекарят ще започне диагностика, като вземе предвид вашата медицинска и семейна история. Те също ще извършат физически преглед и ще ви попитат за вашите симптоми.

Те могат да назначат кръвен тест или други тестове, за да изключат други състояния и да оценят цялостното ви здравословно състояние.

Образните сканирания могат потенциално да намерят и идентифицират тумори

Сканирането на изображения може потенциално да идентифицира тумор в панкреаса. Ултразвукът, ендоскопският ултразвук и компютърната томография (CT) са потенциални опции.

Откриването на тумор, който е ограничен до главата на панкреаса, може да бъде предполагащи панкреатичен лимфом кога:

• изглежда като индивидуализиран тумор, локализиран в главата на панкреаса
• няма значително разширение на панкреатичните канали
• инвазивният туморен растеж не следва анатомичните граници
• няма калцификация или мъртва тъкан в туморната маса

Тънкоиглената аспирационна биопсия може да потвърди диагнозата

Лекарите могат да потвърдят диагнозата панкреатичен лимфом с аспирационна биопсия с тънка игла.

По време на тази процедура се използва фина игла за вземане на малка тъканна проба от рака. Процедурата се извършва ендоскопски чрез насочване на дълга тънка тръба, наречена ендоскоп през стомаха и червата, докато се приближи до панкреаса.

Лекарите могат да използват лабораторна техника, наречена поточна цитометрия, за да анализират клетките от тъканната проба и да потвърдят наличието на лимфом.

Как се лекува панкреатичен лимфом?

Поради рядкостта на панкреатичния лимфом не е установено стандартно лечение.

Като цяло се използват едни и същи лечения както за първични, така и за вторични лимфоми на панкреаса, но има различни лечения, които могат да се използват.

Потвърдената диагноза обикновено се управлява без операция. Хирургията е ограничена до случаите, когато аспирацията с тънка игла и поточната цитометрия не дават диагноза и видът на рака не е ясен.

Дългосрочна ремисия може да се постигне само с химиотерапия. The най-често Режимът на химиотерапия включва лекарства:

• циклофосфамид
• доксорубицин
• хидрохлорид
• винкристин
• преднизон

Лъчетерапия също може да се използва, но изследователите продължават да изследват ролята му в лечението.

Какви са перспективите за панкреатичен лимфом?

Перспективата както за първичния, така и за вторичния панкреатичен лимфом има тенденция да бъде по-добра от други видове рак, които се развиват в панкреаса, които имат много лоши перспективи.

До 30% първичните панкреатични лимфоми са излекувани. „Излекуван“ обикновено означава, че не е имало признаци на рак в продължение на 5 години. За сравнение, относителната 5-годишна преживяемост за всички видове рак на панкреаса е по-малка от около 11%.

Екстранодалният лимфом като цяло има доста високи нива на повторна поява, като най-големите налични проучвания отчитат честота на повторна поява между 23,52% и 34,21%.

Първичният панкреатичен лимфом е много рядко състояние, което възниква, когато лимфомът се развие в панкреаса. По-често се среща вторичен панкреатичен лимфом. Това се случва, когато лимфомът се разпространи от друга част на тялото ви.

Диагнозата на панкреатичен лимфом започва с посещение при лекар. Ако подозират лимфом, те ще ви изпратят на допълнителни тестове, които вероятно ще включват образна диагностика и аспирация с тънка игла.

Изгледите за панкреатичен лимфом обикновено са по-добри от други видове рак, които се развиват в панкреаса.