Причини за болка в свода на стъпалото и разтягания и лечения за подобряване на възстановяването

Общ преглед

Болката в свода е често срещано притеснение в краката. Засяга бегачи и други спортисти, но може да се появи и при хора, които са по-малко активни. Арката на стъпалото се простира от основата на пръстите ви до петата и играе важна роля във всяка дейност, при която сте на крака. Арката помага:

• абсорбира удара
• носи тежест
• създават баланс
• стабилизира движението
• адаптиране към промените в терена

Болка в свода може да се усети в топката и петата на стъпалото. Може също да почувствате болка в горната част на стъпалото или дори в глезените, коленете, бедрата, краката и гърба. В зависимост от основната причина, болката може да се влоши при ходене или стоене, или по време на или след дейности, включващи краката ви. Може също да е по-интензивно сутрин, когато се събудите.

Какво може да причини болката в свода?

Болка в свода може да се появи, ако нараните мускулите, костите, връзките или сухожилията, които образуват свода на стъпалото ви. Това може да възникне и поради структурни проблеми, особено ако тези структурни проблеми се влошават от:

• качване на тегло
• стареене
• прекомерна употреба
• неврологични състояния
• физически стрес

Плоските стъпала и високите сводове са примери за структурни проблеми, които могат да доведат до болка в свода.

Следните са често срещани състояния, които могат да причинят болка в свода:

Плантарен фасциит

Плантарният фасциит е най-честата причина за болка в свода и едно от най-честите докладвани ортопедични оплаквания. Причинява се от възпаление, прекомерна употреба или нараняване на плантарната фасция. Плантарната фасция е лигаментът, който свързва предната част на стъпалото ви с петата. Често се наблюдава при бегачи, но може да се появи и при небегачи.

Ако имате плантарен фасциит, може да почувствате болка и скованост в петата и свода. Болката обикновено се влошава при събуждане и става по-болезнена след продължително стоене или дейности, при които сте на крака.

Ако често изпитвате плантарен фасциит, може да се наложи да носите различен тип обувки или да получите вложки, за да осигурите допълнителен комфорт и подкрепа на крака си. Разтяганията също могат да помогнат за облекчаване на болката от плантарен фасциит.

Дисфункция на задното тибиално сухожилие (PTTD)

PTTD, известен също като плоскостъпие, придобито при възрастни, се появява, когато имате нараняване или възпаление на задното тибиално сухожилие. Задното тибиално сухожилие свързва вътрешното стъпало с мускул в прасеца. PTTD може да причини болка в свода, ако задното тибиално сухожилие вече не е в състояние да поддържа арката.

При PTTD болката в свода е вероятно да се простира по задната част на прасеца и вътрешната страна на глезена. Може да имате и подуване на глезена. Болката обикновено се появява по време на дейности, като бягане, а не след това.

Може да се наложи да носите скоба за глезена или персонализирана вложка за обувки за лечение на PTTD. Физическата терапия също може да помогне. В някои случаи може да се наложи операция за лечение на състоянието.

Свръхпронация

Свръхпронацията се използва, за да опише начина, по който кракът ви се движи, когато ходите. При хора, които препронатират, външният ръб на петата първо удря земята, а след това стъпалото се търкаля навътре към свода. Това прекалено изравнява стъпалото. С течение на времето свръхпронацията може да увреди мускулите, сухожилията и връзките и да причини проблеми, които водят до болка в свода.

Ако пренамерите, може също да изпитате:

• болки в коляното, тазобедрената става или гърба
• мазоли или мазоли
• чук на крака

Може също да забележите допълнително износване от вътрешната част на долната част на обувката, по-специално от вътрешната страна на петата и топката на стъпалото.

Ако пренамерявате, може да помислите за стабилни обувки. Тези обувки помагат да коригирате стъпката си, когато ходите. Вложките също могат да помогнат. Попитайте сътрудник на магазина в местен магазин за обувки за препоръки или говорете с подиатър или ортопедичен хирург. Подиатърът е лекар, който специализира здравето на краката. Упражненията и разтяганията също могат да помогнат.

Кавусно стъпало

Кавусно стъпало е състояние, при което стъпалото има много висок свод. Може да е наследствена структурна аномалия или може да бъде причинена от неврологични състояния, като церебрална парализа, инсулт или болест на Charcot-Marie-Tooth. Болката най-често се усеща при хора с кавус на стъпалото при ходене или изправяне. Други симптоми могат да включват:

• чук на крака
• нокът на крака
• мазоли

Може също да сте по-податливи на изкълчвания на глезена поради нестабилност на стъпалото.

Както при други състояния на сводовете, специална ортеза вложките за обувки могат да ви помогнат за облекчаване на болката. Може също да искате да носите обувки с допълнителна опора за глезена, особено когато участвате в спорт. Потърсете обувки с висок връх. В някои случаи може да се наложи операция.

Кога трябва да посетите лекар?

Понякога болката в свода обикновено не е причина за безпокойство. В тези случаи може да успеете да намерите облекчение от домашни средства, като накисване на крака, масаж или почивка.

Ако често изпитвате болка, ако болката не се подобрява или се влошава с домашни средства, говорете с Вашия лекар. Болката в свода може да прогресира до по-сериозно състояние на стъпалото и дори може да доведе до увреждане на гърба, коленете и глезените. Ако имате диабет, особено важно е да не следите наранявания или болка в краката.

Диагноза

Вашият лекар ще оцени вашата медицинска история и ще проведе физически преглед, за да определи местоположението на болката ви. Те вероятно ще ви помолят да огънете и насочите крака си, докато натискате лигамента. Вашият лекар също ще търси признаци на възпаление като зачервяване или подуване. Вашите рефлекси, координация, баланс и мускулен тонус ще бъдат проверени.

Диагностичните тестове могат да включват:

• рентгенови лъчи
• ЯМР сканирания
• CT сканирания
• ултразвук

Разбирането кога и къде изпитвате болка в свода може да бъде ключът към вашата диагноза.

Домашни средства

Може да успеете да облекчите болката си в свода сами у дома или с някои малки промени в начина на живот. В някои случаи може да се наложи да се използват домашни средства в допълнение към медицинското лечение.

Почивка

Когато за първи път забележите болката, дайте почивка на крака си и си починете от дейности, които натоварват краката ви, като бягане или спорт с много скачане, като баскетбол. Може да се наложи да избягвате напрегнати дейности за няколко дни или по-дълго, ако болката продължава.

Можете също да опитате да облечете крака си. Прилагайте лед върху крака си 10-15 минути два пъти на ден, докато болката отшуми.

Опъвам, разтягам

Ако подозирате плантарен фасциит, можете да опитате това самоосвобождаващо се разтягане:

• Поставете глезена на бедрото си и дръжте пръстите на краката си в едната си ръка.
• С другата ръка внимателно сгънете стъпалото навътре, като натискате надолу и навътре върху петата.
• Внимателно натиснете пръстите на краката към петата и задръжте за 3-5 минути.
• Правете това веднъж на ден или всеки път, когато почувствате болка.

Ето едно лесно разтягане, което можете да направите по време на работа. Ще ви трябва топка за лакрос, която можете да намерите онлайн или в магазин за спортни стоки. Можете също да използвате дунапрен валяк, бутилка вода или тенис топка.

• Седейки на стол, свалете обувката си.
• Поставете топка за лакрос под топката на крака си.
• Завъртете топката с крака си, като бавно движите топката надолу по крака и към свода. Продължете да търкаляте топката под крака си, за да масажирате зоната.
• Правете това за 5-10 минути.

Разтягането на прасците може да помогне за облекчаване на напрежението или болката в краката, включително сводовете. За да разтегнете прасците си:

• Застанете на една ръка разстояние от стената. С лице към него, поставете ръцете си на стената.
• Поставете десния си крак зад левия.
• Дръжте дясното си коляно изправено, а дясната пета на пода, докато бавно огъвате левия крак напред.
• Трябва да почувствате разтягане в десния прасец. Задръжте разтягането за 15-30 секунди и след това отпуснете.
• Повторете три пъти от дясната страна и след това сменете краката.

Опитайте лекарства без рецепта (OTC).

Подпорите за арки и поддържащите обувки могат да помогнат за намаляване на болката и предотвратяване на наранявания в бъдеще. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin), може също да помогне за намаляване на възпалението и болката.

Избягвайте неподдържащите обувки

Ходенето бос или носенето на неподдържащи обувки, като джапанки, може да влоши болката и да влоши състоянието ви. Ако обикновено ходите боси из къщата, помислете за получаване вместо това поддържащи обувки, които можете да носите из къщата.

Как вашият лекар ще лекува болката в свода?

Вашият лекар може да препоръча допълнителни лечения в зависимост от диагнозата Ви. Лечението може да включва:

• предписани поддържащи обувки със специално проектирани вложки за обувки или опори за свод, или персонализирани ортопеди за крака
• нощни шини
• отпускани по лекарско предписание НСПВС или инжекции с кортизон
• физиотерапия
• закрепване
• кастинг
• хирургия

Вашият лекар може да Ви препоръча да отслабнете и временно да се въздържате от определени физически дейности, като продължително стоене, бягане или спортове с голямо въздействие.

Възстановяване

Времето, необходимо за възстановяване, зависи от основната причина за болката в свода. Може да отнеме 3-12 месеца, за да се възстановите от състояния като плантарен фасциит, дори и с лечение. Ако е необходима операция, може да отнеме една година след операцията, за да се върнете към нормалното си състояние. Може да се наложи да носите гипс в продължение на седмици или месеци. Ако Вашият лекар Ви предпише ортопедични изделия, може да се наложи да ги носите за неопределено време.

Как можете да предотвратите болка в свода?

Много от домашните лекарства за болка в свода също могат да се използват, за да се предотврати връщането на болката.

• Носете поддържащи обувки с вложки за обувки или опори за арки и избягвайте да ходите боси или да носите неподдържащи обувки, като джапанки. Носенето на неподдържащи обувки върху твърди повърхности за продължителни периоди създава много от условията, които водят до болка в свода.
• Опъвам, разтягам. Започнете редовен режим на стречинг упражнения. Разтягането на прасците и останалите ви крака може да помогне и на стъпалата ви, така че не забравяйте да включите тези зони. Инвестирайте в постелки против умора. Ако редовно стоите на едно и също място за продължителни периоди от време, тези постелки могат да помогнат за намаляване на риска от болки в краката. Помислете да поставите такъв на пода пред кухненската си мивка, ако прекарвате много време в миене на съдове. Ако имате стоящо бюро, вземете го и за работа.

За вкъщи

Болката в арката често е симптом на основно състояние, засягащо стъпалото ви. Ако не се лекува, то може да стане хронично или дългосрочно. Важно е да посетите Вашия лекар и да започнете лечение, ако болката в свода продължава повече от няколко дни. Изолирането на причината е първата стъпка към намирането на лек.