Нерентгенографски усложнения при аксиален спондилоартрит

Нерадиографският спондилоартрит обикновено причинява болка в долната част на гърба и задните части. Като хронично състояние, произтичащо от постоянно възпаление, съпътстващи състояния и симптоми в други части на тялото са чести.

Нерентгенографският аксиален спондилоартрит (nr-axSpA) е хронично възпалително състояние на гръбначния стълб и сакроилиачните (SI) стави на таза.

Той е част от спектъра на аксиалния спондилоартрит (axSpA) и представлява axSpA, когато няма видимо увреждане на SI ставите на обикновена рентгенография (рентгенови снимки).

Точните причини за nr-axSpA не са ясни, но свръхактивните имунни реакции, генетиката и факторите на околната среда могат да играят роля. Подобно на други артритни състояния, nr-axSpA включва постоянно възпаление на мускулно-скелетната система, което причинява дискомфорт и функционални ограничения.

Хроничното възпаление може да е в основата на много различни състояния. Въпреки че точните връзки не са напълно разбрани, nr-axSpA се свързва с възпалителни усложнения и съпътстващи състояния в цялото тяло.

Ентезит

Ентезитът е възпаление на мястото на свързване на костта със сухожилията или връзките, известно като ентезис. Можете да развиете ентезит в едно или няколко места на ентезис и се счита за основна характеристика на възпалителни състояния, като axSpA и псориатичен артрит.

При nr-axSpA ентезитът често причинява болка и подуване в гръбначния стълб, гръдния кош и таза, но може също да засегне местата на свързване на петите, като например мястото, където ахилесовото сухожилие се прикрепя към костта.

Симптомите включват:

  • болка
  • подуване
  • нежност
  • локализирана топлина
  • скованост
  • намалена функционалност

Възпаление на очите

Възпалението на очите при nr-axSpA е често срещано. Според а 2020 прегледувеитът е едно от най-честите неставни усложнения на nr-axSpA, засягащо приблизително 33% от хората, живеещи със заболяването.

Увеитът е възпаление на средния слой на окото, увеята. Може да причини симптоми на:

  • болка в очите
  • замъглено виждане
  • зачервяване на очите
  • светлочувствителност
  • „плаващи“ в зрителното поле

Предният увеит, известен също като ирит, е подтип на увеит, който обикновено се наблюдава при axSpA. Това е сериозно състояние, което трябва да се лекува възможно най-скоро, за да се предотврати загуба на зрение.

Храносмилателни проблеми

Възпалителното заболяване на червата (IBD), което включва болестта на Crohn и улцерозен колит, е друго често срещано усложнение на nr-axSpA.

Според изследване от 2019гхората, живеещи с nr-axSpA, имат приблизително 5,3 пъти по-висок шанс за развитие на IBD в сравнение с общата популация.

Въпреки че и двата вида IBD са възможни усложнения при nr-axSpA, изследването отбелязва, че болестта на Crohn е по-честата от двете.

Симптомите на IBD включват:

  • коремни спазми и болка
  • отслабване
  • упорита диария
  • ректално кървене или кървави изпражнения
  • промени в апетита
  • неотложност на червата или инконтиненция
  • треска
  • умора

Псориатично заболяване

Псориатичната болест е сборният термин за състояния като псориазис и псориатичен артрит, имуномедиирани възпалителни състояния на кожата и ставите.

Според а Проучване от 2023 гчестотата на псориазис при axSpA варира от 3,1–18,9% според изследванията, с общо разпространение около 10%.

Симптомите на псориазис се различават в зависимост от вида, но включват различни прояви на:

  • удебелени, обезцветени петна по кожата, често със сиви или сребристи люспи
  • дебели, набраздени или вдлъбнати промени в ноктите
  • суха кожа
  • сърбеж или усещане за парене на кожата
  • напукана и кървяща кожа

Разпространението на псориатичния артрит при nr-axSpA е по-малко ясно поради значителното припокриване на симптомите между тези състояния. А Проучване от 2020 г показва, че до 70% от хората, живеещи с псориатичен артрит, изпитват аксиално засягане на гръбначния стълб.

Симптомите на псориатичен артрит включват:

  • болки в ставите и скованост
  • ентезит
  • умора
  • промени в кожата и ноктите
  • подути пръсти на ръцете и краката
  • увеит
  • болки в кръста
  • ограничен обхват на движение

Хронична умора

Хроничната умора, понякога проявяваща се като „мозъчна мъгла“, може да възникне при nr-axSpA. Постоянните възпалителни процеси в тялото ви изискват енергия за поддържане, което може да ви накара да се чувствате по-уморени от обикновено или да не сте толкова умствени.

Животът с хронично заболяване, като nr-axSpA, може също да допринесе за депресия, състояние на психичното здраве, което създава състояние на ниска енергия и нарушава моделите на сън, изостряйки умората.

Хронична болка

Възпалението може да навреди. Възпалителният отговор на вашето тяло включва характеристики като повишена чувствителност на нервите и подуване на тъканите, което може да създаде натиск и болка в мускулно-скелетните места.

Проучване от 2020 г., включващо субекти с axSpA, установи, че 44% съобщават за хронична, широко разпространена болка.

Сърдечно-съдови заболявания

Хора, живеещи с axSpA имат по-висок риск за сърдечно-съдови заболявания. Докато голяма част от това се дължи на възпалителни процеси в тялото, нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) също могат да бъдат виновни.

Nr-axSpA и други състояния на axSpA реагират добре на терапия с НСПВС, но може да са необходими дози, по-високи от средните, за да се постигнат желаните резултати при някои хора. Високите дози НСПВС за продължителни периоди от време се свързват с повишени сърдечно-съдови рискове, като инфаркт и инсулт.

Симптомите на сърдечно-съдови заболявания са различни в различните състояния, но включват:

  • гръдна болка, натиск или дискомфорт
  • сърцебиене или неправилен сърдечен ритъм
  • задух
  • слабост и умора
  • замаяност и замаяност
  • подуване на краката или краката
  • студена пот
  • остри болки в челюстта, шията, рамото или горната част на корема

Други усложнения

Хроничните възпалителни процеси във вашата мускулно-скелетна система имат дългосрочни ефекти. Вашето тяло реагира на възпалението, като инициира възстановяване на тъканите, което може да доведе до белези, калцификация, влошаване на костите и структурни промени, които създават болка в несвързани области.

Усложненията от това естество включват:

  • болки в бедрата и раменете
  • болка в гърдите, причинена от възпаление на ребрения хрущял (костохондрит)
  • болка при дълбоко дишане (плеврит)
  • отслабване на костите (остеопороза)
  • подуване на челюстта (спондилит на челюстта)

Редки усложнения

В редки случаи отдавна установеният axSpA може да бъде свързан със сериозни усложнения, като синдром на cauda equina и намален жизнен капацитет.

Синдромът на Cauda equina е неврологично състояние, което се развива, когато нервите в основата на гръбначния ви мозък се компресират. При nr-axSpA тази компресия вероятно се получава от белези след възпаление.

Симптомите на синдрома на cauda equina включват:

  • тежка или прогресираща загуба на чувствителност в долната част на тялото
  • инконтиненция на пикочния мехур или червата

Намален жизнен капацитет се причинява, когато белези на белите дробове намаляват максималното количество въздух, което можете да вдишвате и издишвате.

Симптомите включват:

  • задух
  • повърхностно дишане
  • кашлица
  • умора
  • хрипове
  • дискомфорт в гърдите
  • лоша толерантност към упражнения

Nr-axSpA е проява на axSpA, хронично възпалително състояние, засягащо гръбначния стълб и таза. По неизяснени причини nr-axSpA и други състояния на axSpA често се проявяват с усложнения в други части на тялото.

При някои хора nr-axSpA се появява едновременно с възпалителни състояния, като псориатичен артрит.

За да научите повече за nr-axSpA и неговите усложнения, посетете:

  • Фондация за артрит
  • Асоциация за спондилит на Америка
  • CreakyJoints.org

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss