Най-новото за лечение и изследвания на рак на черния дроб

Нови комбинации от лекарства

През май 2020 г. Агенцията по храните и лекарствата (FDA) одобри нова комбинация от лекарства за лечение на общ тип рак на черния дроб, известен като хепатоцелуларен карцином (HCC).

По-конкретно, FDA одобри комбинацията от атезолизумаб (Tecentriq) плюс бевацизумаб (Avastin) за лечение на HCC, който се е разпространил или не може да бъде лекуван чрез операция.

Tecentriq е вид имунотерапия, известна като инхибитор на имунната контролна точка. Той помага на имунната система да намира и убива раковите клетки.

Avastin е вид таргетна терапия, която помага за блокиране на растежа на нови кръвоносни съдове в тумори. Това може да доведе до свиване на туморите.

Проучване от 2020 г. установи, че комбинацията от Tecentriq плюс Avastin е по-ефективна от сорафениб (Nexavar) самостоятелно за лечение на напреднал HCC. Nexavar е друг вид таргетна терапия, която блокира растежа на кръвоносните съдове в туморите.

Експертите изучават други комбинации от лекарства за рак на черния дроб.

Например, FDA наскоро одобри ниволумаб (Opdivo) плюс ипилимумаб (Yervoy) за лечение на напреднал HCC при хора, които преди това са приемали Nexavar.

Opdivo и Yervoy са инхибитори на контролни точки, които помагат за насочване на имунния отговор на организма към рак.

Нова техника за аблация

Аблацията е процедура, която се използва за унищожаване на тумори. Обикновено се използва за лечение на малки тумори на черния дроб, които хирургията не може лесно да премахне.

Има няколко вида аблация:

• Радиочестотна аблация (RFA) и микровълнова аблация (MWA) използват високоенергийни вълни за нагряване и унищожаване на тумори.
• Криоаблация използва студени газове за замразяване и убиване на раковите клетки.
• Етанолова аблация включва инжектиране на концентриран алкохол в тумори за унищожаване на раковите клетки.
• Необратима електропорация в момента се проучва за лечение на рак на черния дроб. Той използва електричество с високо напрежение, за да отвори порите в раковите клетки, което причинява смъртта на клетките.

Преглед на проучванията от 2019 г. предполага, че необратимата електропорация може да бъде по-ефективна от други техники за аблация за лечение на малки и много ранни тумори на рак на черния дроб, които се намират в трудни за лечение области.

Изследователите също така комбинират по-конвенционални техники за аблация с други терапии за лечение на рак на черния дроб.

Проучване от 2020 г. при мишки установи, че комбинирането на RFA с таргетната терапия сунитиниб (Sutent) е по-ефективно от използването на RFA или Sutent самостоятелно.

Обещаващ подход към радиацията

Радиационната терапия използва високоенергийни частици за унищожаване на раковите клетки. Може да се използва за лечение на рак на черния дроб, който хирургията не може да премахне при хора, чийто черен дроб е бил увреден от състояния, включително цироза или хепатит.

Външната лъчева терапия (EBRT) е форма на лъчева терапия, използвана за лечение на рак на черния дроб:

• Лъчева терапия с фотонен лъч е стандартният тип EBRT. Той използва рентгенови лъчи или лъчи от фотони, произведени от машина, наречена линеен ускорител.
• Лъчева терапия с протонни лъчи е по-нов тип EBRT, който използва протонни лъчи. Протоните са части от атоми, които са ефективни при убиване на ракови клетки с по-малко увреждане на околните тъкани.

Някои изследвания показват, че терапията с протонни лъчи може да бъде по-безопасна и толкова ефективна, колкото терапията с фотонен лъч.

Тъй като причинява по-малко увреждане на здравите тъкани, доставчиците на здравни услуги може да са в състояние да дават по-високи дози радиация с по-нисък риск от странични ефекти.

В момента учените провеждат а фаза 3 клинично изпитване за сравняване на радиацията на фотонния лъч с радиацията на протонния лъч при рак на черния дроб.

Прецизна медицина

В допълнение към разработването на нови лечения и комбинации от терапии, изследователите също работят, за да открият кои хора най-вероятно ще се възползват от различни подходи за лечение на рак на черния дроб.

Това е известно като прецизна медицина. Целта е да се създадат персонализирани планове за лечение, които са съобразени с хора с определени видове тумори.

Прецизната медицина включва идентифициране на специфични гени или молекули в туморите, които биха могли да помогнат на учените да предскажат как туморите ще реагират на различни лечения.

Тези гени или молекули са известни също като биомаркери или туморни маркери. Ако експертите могат да идентифицират тези надеждни биомаркери, това може да помогне за намаляване на опитите и грешките, свързани с разработването на планове за лечение.

Наскоро бяха одобрени нови комбинации от лекарства за лечение на рак на черния дроб. Изследователите също изучават други лекарства, процедури и комбинирани терапии за управление на това заболяване.

Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помогне да научите за потенциалните ползи и рискове от различни подходи за лечение, включително нови лечения, които наскоро станаха достъпни.

Ако вашият доставчик на здравни услуги смята, че може да имате полза от получаването на експериментално лечение, което в момента се проучва, той може да ви насърчи да се запишете в клинично изпитване.