Може ли увеличеният език да е признак на мултиплен миелом?

Множествен миелом и амилоидоза на езика

Терминът „амилоидоза“ означава натрупване на анормален протеин (наречен амилоид) в тялото ви.

В случай на ММ, натрупването на амилоид се случва, защото раковите плазмени клетки произвеждат анормални антитела. Тези антитела могат да се слепят и да образуват бучки във вашите органи, най-често:

• бъбреци
• сърце
• черен дроб

Амилоидозата не е много честа. Случва се при 10% до 15% от хората с ММ.

Ами амилоидозата на езика? Това рядко състояние възниква, когато амилоидното антитяло се натрупа в езика ви, което го прави голям, подут и болезнен (макроглосия). Езикът ви понякога може да изглежда набразден по краищата. По-често се среща в жени над 50 години.

Симптоми на мултиплен миелом

Тъй като подутият език е рядък симптом на ММ, не трябва да предполагате, че имате това състояние, ако имате макроглосия без други симптоми. Обърнете внимание на някой от следните отличителни белези симптоми на ММчесто съкратено като КРАБ:

• ° С: повишаване на калция (екстремна жажда, стомашни проблеми, загуба на апетит)
• R: бъбречна (бъбречна) недостатъчност (намалено количество урина, подуване на краката или краката, задух)
• A: анемия (умора, световъртеж)
• Б: костни лезии и болка

В допълнение към уголемения език, ММ може да има и други орални симптоми.

Кога да се свържете с лекар

Макроглосията може да бъде свързана с много различни състояния. Говорете с Вашия лекар, ако започнете да изпитвате подуване, болка или други промени в езика. Някои от състоянията, които могат да причинят уголемен език, включват:

• амилоидоза, причинена от нещо друго освен ММ
• хипотиреоидизъм

• хемангиом (нераков тумор на кръвоносните съдове)

• възпалителни състояния като глосит, туберкулоза или сифилис
• физическа травма или усложнения от определени операции

Как се диагностицира множествената миелома?

Вашият лекар може да подозира ММ, след като чуе за вашите симптоми и извърши физически преглед. Тъй като ММ често няма симптоми в началните етапи, рутинните прегледи при основния лекар са важни.

Вашият лекар ще изпълни няколко тестове за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата ММ:

• пълна кръвна картина (CBC)
• биохимични изследвания на кръвта (нива на калций, креатинин и албумин)
• изследвания на урина
• тестове за идентифициране на необичайни антитела в кръвта Ви
• биопсия на костен мозък
• образни тестове (рентгенови лъчи на костите, CT или MRI)

Диагноза ММ изисква:

• плазменоклетъчен тумор, идентифициран чрез биопсия ИЛИ поне 10% плазмени клетки в костния мозък И
• поне едно от следните:
  • повишени нива на калций
  • бъбречна недостатъчност
  • анемия
  • увреждане на костите
  • повишаване на един вид протеин на антитяло в кръвта
  • 60% или повече плазмени клетки в костния мозък

Прочетете повече за диагностиката на ММ и следващите стъпки.

Лечение на мултиплен миелом с амилоидоза на езика

Независимо дали имате свързана с ММ амилоидоза на езика или други части на тялото си, основното лечение е насочено към основната причина за вашите симптоми – раковите плазмени клетки. Насоки от 2020 г. за лечение на амилоидоза при ММ препоръчват следното:

• високодозова химиотерапия за елиминиране на туморни клетки в кръвта ви, последвана от автоложна трансплантация на стволови клетки за заместване на засегнатите клетки с вашите собствени здрави стволови клетки
• лекарството даратумумаб, в комбинация с бортезомиб, циклофосфамид и дексаметазон за хора, които не отговарят на изискванията за трансплантация на стволови клетки

Поддържащото лечение е насочено към ефектите на амилоидозата върху вашето тяло:

• диуретици за лечение на застойна сърдечна недостатъчност или нефротичен синдром
• лекарства като мидодрин или дроксидопа за повишаване на кръвното налягане
• трансплантации на органи

Лекарите могат допълнително да предписват лекарства като кортикостероиди, за да намалят подуването на езика ви.

Изгледи за мултиплен миелом с амилоидоза на езика

Според Националния институт по рака, 5-годишната относителна преживяемост на хората, диагностицирани с ММ, в момента е 58%. Това означава, че средно 58% от хората с ММ ще живеят поне 5 години след диагностицирането им. Процентът на преживяемост продължава да се подобрява, докато лекарите научават повече за управлението на това състояние.

За съжаление, амилоидозата може да намали шансовете ви за оцеляване. Според изследване от 2021 г. средната преживяемост на хората с амилоидоза, свързана с ММ, е била 4 години. Въпреки това, той е бил много по-дълъг при хора, които са започнали лечение в ранните стадии на своя рак.

Тъй като амилоидозата на езика при ММ е рядка, няма специфична статистика за преживяемостта за това състояние.

Важно е да запомните, че няколко фактора играят роля в оценките на процента на оцеляване. Например стадият на рака при диагностицирането и кои органи освен езика са засегнати от амилоидоза може да промени вашата прогноза. Говорете с Вашия лекар, за да определите индивидуалната си перспектива.

Научете повече за това как лекарите оценяват перспективите за ММ.

Увеличеният език е рядък симптом на специфичен тип мултиплен миелом – множествен миелом с амилоидоза. Амилоидозата може да възникне, ако раковите плазмени клетки произвеждат нездравословни антитела, които могат да се слепят и да се натрупат в различни части на тялото ви, като например езика.

Амилоидозата при ММ не е често срещана, а амилоидозата на езика е още по-рядка. Не трябва да предполагате, че имате ММ, ако развиете този симптом. Въпреки това, говорете с Вашия лекар, защото това може да е признак на няколко здравословни състояния.

Лекарите могат да лекуват свързаната с ММ амилоидоза на езика с операция или лекарства, насочени към раковите клетки.