Лидокаинът се използва интравенозно за лечение на сърдечен арест, причинен от вентрикуларна аритмия при хора, които не реагират на дефибрилация. Може да помогне за подобряване на шанса за оцеляване.
Сърдечна аритмия е, когато сърцето ви бие с необичайна честота или с необичаен ритъм. Смята се, че до
Много аритмии не са сериозни, но някои могат да причинят спиране на сърцето. Лекарството лидокаин често се прилага интравенозно (чрез IV) за лечение на хора, чието сърце е спряло да бие поради камерна аритмия и които не реагират на дефибрилация.
В тази статия разглеждаме как и кога лидокаинът се използва за лечение на сърдечна аритмия.
Кога лидокаинът се използва за лечение на сърдечни аритмии?
Лидокаинът се използва за лечение на сърдечен арест, причинен от камерна аритмия. Сърдечен арест е, когато сърцето ви спре да бие внезапно. Вентрикуларното мъждене е a
Има 2 основни вида камерни аритмии:
-
Вентрикуларна тахикардия: Вентрикуларната тахикардия е необичайно ускорен сърдечен ритъм на
100 удара в минута за повече от 3 удара на сърцето. -
Вентрикуларна фибрилация: Вентрикуларното мъждене се счита за
най-сериозен аритмия. Това се случва, когато долните камери на сърцето ви трептят неконтролируемо, вместо да бият нормално. Когато това се случи, сърцето ви не може да изпомпва достатъчно силно, за да движи кръвта през тялото ви.
Какво е лидокаин?
Лидокаинът е лекарство, което се използва като анестезия. Лекарите често инжектират лидокаин в кожата преди операция, за да блокират болката. Кремът с лидокаин може да се използва за лечение на болка, свързана с леки наранявания като ожулвания или ухапвания от насекоми.
Лидокаинът може да се използва и за лечение на камерна аритмия. Когато лидокаинът се използва за лечение на камерна аритмия, той се прилага чрез IV.
Препоръчваната доза лидокаин за лечение на камерна аритмия е 1,0 до 1,5 милиграма на килограм телесно тегло за първата доза и 0,5 до 0,75 милиграма на килограм за втората доза, ако е необходимо.
Препоръки на Американската сърдечна асоциация
The
Според AHA лидокаинът или амиодаронът могат да бъдат най-полезни, когато друго лице присъства по време на сърдечния арест, тъй като времето за прилагане на лекарството може да бъде по-бързо.
Според
Защо лидокаинът не се използва при предсърдни аритмии?
Лидокаинът е до голяма степен неефективен при лечение на артериална аритмия. Използването му за лечение на артериална аритмия може потенциално да причини проблеми с камерната активност.
Лидокаинът има ли странични ефекти?
Лидокаинът обикновено е безопасен и токсичността е рядка. Понякога може да причини животозастрашаващи странични ефекти.
Възможни нежелани реакции на лидокаин, когато се използва за лечение на аритмия, може
- безсъние
- припадък
- сънливост, объркване
- замаяност
- неясна реч
- промени в съзнанието
- промени в личността
- ниско кръвно налягане
- проблеми с дишането
- шум в ушите
- треперене
- психоза
- еуфория
Страничните ефекти могат да се появят по-често при по-възрастни хора и хора със сърдечна недостатъчност или значителна чернодробна дисфункция.
Какви други лекарства могат да се използват за лечение на камерни аритмии?
Много лекарства се използват за предотвратяване или лечение на камерни аритмии. Те могат да бъдат широко класифицирани в следните категории:
| Категория | Примерни лекарства | Описание |
|---|---|---|
| Предимно блокери на калиеви канали | Амиодарон, соталол | Амиодарон често се използва по същия начин като лидокаин. Соталол е лекарство от втора линия за управление на преждевременната камерна контракция при хора, които не реагират на амиодарон. |
| Предимно блокери на натриевите канали | Лидокаин, хинидин | Тези лекарства се използват дълго време за предотвратяване на внезапна смърт, причинена от камерни аритмии. |
| Блокери на калциевите канали | Верапамил дилтиазем | Верапамил дилтиазем може да бъде ефективен при лечение на фасцикуларна камерна аритмия, но обикновено не се използва за други видове аритмия. |
| Лекарства, засягащи рецепторите на вегетативната система | Бета-блокери, аденозин | Бета-блокерите са сред лекарствата от първа линия за предотвратяване на камерна аритмия при хора с коронарна болест на сърцето. |
|
Блокери на циклични нуклеотидни канали, активирани чрез хиперполяризация |
Ивабрадин |
Изследователите проучват дали ивабрадин може да намали камерната аритмия. |
За амиодарон и прокаинамид
В
Някои изследвания предполагат, че прокаинамид може да бъде по-ефективен от лидокаин за спиране на внезапна камерна тахикардия, но други изследвания показват, че хората, които са получавали прокаинамид, е по-малко вероятно да оцелеят при хоспитализация.
Долния ред
Лидокаинът е лекарство, което се прилага чрез IV за лечение на сърдечен арест, причинен от вентрикуларни аритмии, които не реагират на дефибрилация. Лекарите използват лекарство, известно като амиодарон, за същата цел.
Лидокаинът се използва при спешни случаи, за да се подобрят шансовете за оцеляване. Лекарите не предписват лидокаин за продължителна употреба.
Discussion about this post