Кърмене след намаляване на гърдите: Какво бих искал да знаех

Когато бях на 19 години, имах намаляване на гърдите.

Пластичният хирург свали общо 3 1/2 паунда от гърдите ми и създаде по-управляеми C+ гърди. Избрах намаляване най-вече поради суета, но се надявах да намаля развиващата се „вдовишка гърбица“ и напрежението в раменете.

По време на етапите на планиране хирургът ми каза, че ще имам 50 процента шанс да мога да кърмя. Това беше коментар за хвърляне без съществена наука зад него. Но вероятно нямаше да има значение каква е статистиката; Бях тийнейджър, който беше леко отблъснат от идеята за кърмене.

Моето егоцентрично тийнейджърско аз би било шокирано от това как това решение ме преследва, когато се мъчех да кърмя първото си дете.

Бързо напред 11 години след операцията и аз държах плачещото си новородено. Млякото ми беше влязло, но не излизаше много от него. Бях казала на всеки лекар, медицинска сестра и консултант по кърмене, че съм имала преди това намаляване на гърдите, но никой нямаше конкретни идеи как да помогна. Опитаха различни захващания, щитове за зърната и промърмориха нещо за сминдух.

Напомпах минимални количества и смесих формулата в големи.

Кърменето беше провал. Избрах да си направя пластична операция и сега двамата със сина ми живеехме с последствията.

Намаляването на гърдите не е необичайно. почти 500 000 жените имат намаляване на гърдите всяка година. Кърменето след намаляване дори има собствен акроним – BFAR. И има достатъчно жени, които го опитват, за да създадат уебсайт за поддръжка на BFAR и група във Facebook.

Но има и много дезинформация и непознаване на предизвикателствата, пред които са изправени жените от БФАР. Има много малко проучвания за това как операцията на гърдата влияе върху кърменето.

Има различни видове редукционна хирургия. Жените, които искат да кърмят, трябва да попитат своя хирург дали зърното ще бъде премахнато напълно или просто ще бъде преместено. Колкото повече от зърното и млечните канали, които бяха оставени прикрепени, толкова по-вероятно че кърменето ще работи. Удивително е, че прекъснатите млечни канали могат да се прикрепят отново, но това може да повлияе на количеството мляко, което се произвежда.

Накарането на кърменето да работи изисква работа

Кърменето работи върху обратна връзка между нервите, хормоните и каналите. Всяко увреждане на този контур може да повлияе на количеството мляко, което се произвежда и доставя на бебето.

Но добрата новина е, че нервите могат да се научат отново на работата си, а каналите могат да започнат да работят след раждането на бебето. Веднага след като бебето ви се роди, изпразването на гърдите и оставянето им да се напълнят е много важно, за да се насърчи реканализацията на нервите.

Когато бях бременна с второто си дете, бях много по-активна. Интервюирах консултанти по кърмене, докато бях бременна, докато не намерих някой, който има опит с кърменето след намаляване. Тя идваше всеки ден през първата седмица. Когато стана ясно, че синът ми не наддава достатъчно на седмия ден, тя отвори кутията с адаптирано мляко и ми показа как да го храня с пръсти.

Не е необходимо кърменето да бъде всичко или нищо

Както повечето BFAR, имах малко количество мляко. Системата за обратна връзка между производството на мляко и системата за доставка на мляко беше бавна и непредвидима. С второто си дете помпах през първия месец, взех благословен трън и сминдух и правех компресии на гърдите, докато кърмех.

Взех и домперидон, лекарство с рецепта, което увеличава количеството мляко. Домперидон не е Одобрено от FDA или се предлага в Съединените щати, но се предлага в Канада (където живея) от 20 години. Но дори и с всичко това, аз все още не произвеждах достатъчно мляко, за да храня бебето си изключително с кърма.

За да съм сигурен, че бебето ми получава достатъчно мляко, винаги се храня със сонда.

Храненето със сонда е по-лесно, отколкото звучи, особено с леко бебе, което за щастие описа второто ми дете. Първо засуквате бебето на гърдата си и след това пъхате мъничка тръба, която седи в някаква формула, в устата им (или в шише, или в система за кърмене). Докато бебето суче, те получават адаптирано мляко и кърма.

Невъзможно е да се знае колко кърма е получил синът ми, но предполагаме, че приемът му е бил около 40 процента кърма. След като синът ми започна твърдо хранене на 6 месеца, успях да зарежа сондата и да го кърмя при поискване.

Успешното кърмене може да означава различни неща – за някои това е кърмене при поискване, за други може да е допълване на кърмата с адаптирано мляко. BFAR, особено, трябва да бъдат отворени към различни дефиниции за успех. Никога не съм се чувствала по-успешна, отколкото когато кърмех сина си, докато дохранвах с адаптирано мляко на гърдата.

Едно от невероятните неща за човешкото тяло е, че количеството мляко се увеличава с всяка бременност. Когато родих дъщеря си 3 години по-късно, изобщо не се наложи да я допълвам с адаптирано мляко, въпреки че приемах домперидон ежедневно.

Успехът не изглежда еднакво за всички

Поглеждайки назад към опита, все още виждам успеха си с второто си дете като истинска победа. Не бих могла да го направя без подкрепящ партньор, знаещ консултант по кърмене и педиатър, който ми се довери и беше готов да бъде гъвкав.

Ако обмисляте да кърмите след операция на гърдата:

• Въоръжете се с възможно най-много знания. Ако е възможно, вземете копие на “Определяне на собствения си успех: Кърмене след операция за намаляване на бюста” от известния експерт по кърмене (и майка от BFAR) Даян Уест. Книгата е изключително подробна и обнадеждаваща, с истории от реалния живот (въпреки че Уест признава, че информацията за ниското количество мляко е остаряла).

• Присъединете се към групата за поддръжка на BFAR във Facebook и задайте много въпроси.

• Наемете международен сертифициран консултант по кърмене (IBCLC), който има опит в работата с други жени, претърпели операция на гърдата. Не се задоволявайте с някой, който има бегла представа какво означава това.

• Може също да искате да обсъдите плана си с вашия педиатър и да организирате редовно претегляне на бебето.

• Ако се чувствате комфортно, говорете с Вашия лекар за получаване на рецепта за лекарство, което може да подобри доставката на мляко. Домперидон не се предлага в Съединените щати, но има други опции за лечение. Ще трябва да говорите с Вашия лекар за ползите и страничните ефекти, за да решите дали това е подходящо за Вас.

• Не позволявайте на никого да ви казва, че кърменето не си струва или че ще се случи, ако природата го пожелае. Не им позволявайте да ви карат да се чувствате виновни за избора си – минал и настоящ.

• Освободете се от вината си. Намаляването на гърдите имаше смисъл по онова време и ви помогна да станете това, което сте днес.

Може да се наложи да определите как изглежда успехът по различен начин, отколкото искате, и това може да бъде болезнено. Признайте какви са вашите граници. Да бъдеш нова майка е достатъчно трудно, без също да се опитваш да преодолееш физическите ограничения за кърмене. Кърменето може да бъде чудесно нещо, но също така е възможно да имате контакт кожа до кожа и много подхранващи взаимодействия при хранене по време на хранене с шише.

Сега, когато децата ми са по-големи, знам, че дихотомията между кърмене и адаптирано мляко и добра майка срещу лоша майка са фалшиви. Няма здравни вариации между трите ми деца и различните им методи на хранене. Никой не си спомня и не се интересува дали вашият юноша е бил хранен с адаптирано мляко. Успешното кърмене на децата ми ми доставя удовлетворение, но това е само още едно нещо в красивата комбинация от това да бъдеш майка.

Ема Уейвърман е журналист на свободна практика, живееща в Торонто с трите си деца, съпруг и шумно куче. Писанията й за храна и начин на живот могат да бъдат намерени в списания, вестници и навсякъде в интернет. Тя е съавтор на най-продаваната семейна готварска книга „Whining and Dining: Mealtime Survival за придирчиви ядци и семейства, които ги обичат“. Следете нейните приключения и печатни грешки в Instagram и Twitter на @emmawaverman.