Кървене от очите: Какво трябва да знаете

Видове очни кръвоизливи

Има три основни типа кървене от очите.

1. Субконюнктивален кръвоизлив

Чистата външна повърхност на окото ви се нарича конюнктива. Покрива бялата част на окото ви. Конюнктивата има малки, деликатни кръвоносни съдове, които обикновено не можете да видите.

Субконюнктивален кръвоизлив се случва, когато кръвоносен съд изтече или се счупи точно под конюнктивата. Когато това се случи, кръвта се задържа в кръвоносния съд или между конюнктивата и бялата част или окото ви.

Кървенето в очите прави кръвоносния съд много видим или причинява червено петно ​​върху окото.

Този вид кървене от очите е често срещан. Обикновено не причинява болка и не засяга зрението ви.

Вероятно няма да се нуждаете от лечение за субконюнктивален кръвоизлив. Обикновено е безвреден и се изчиства за около седмица.

Симптоми на субконюнктивален кръвоизлив

• зачервяване на бялата част на окото
• окото е раздразнено или се чувства надраскано
• усещане за пълнота в окото

2. Хифема

Хифема е кървене върху ириса и зеницата, които са кръглата оцветена и черна част на окото.

Това се случва, когато кръвта се събира между ириса и зеницата и роговицата. Роговицата е прозрачното куполно покритие на окото, което наподобява вградена контактна леща. Хифема обикновено се случва, когато има увреждане или разкъсване на ириса или зеницата.

Този вид кървене от очите е по-рядко срещано и може да повлияе на зрението ви. Хифемата може частично или напълно да блокира зрението. Ако не се лекува, това нараняване на окото може да причини трайна загуба на зрението.

Основната разлика между хифема и субконюнктивален кръвоизлив е, че хифемата обикновено е болезнена.

Симптоми на хифема

• болка в очите
• видима кръв пред ириса, зеницата или и двете
• кръвта може да не се забелязва, ако хифемата е много малка
• замъглено или блокирано зрение
• мътност в очите
• чувствителност към светлина

3. По-дълбоки видове кръвоизливи

Очното кървене по-дълбоко вътре или в задната част на окото обикновено не се вижда на повърхността. Понякога може да причини зачервяване на очите. Повредените и счупени кръвоносни съдове и други усложнения могат да причинят кървене вътре в очната ябълка. Видовете по-дълбоко кървене в очите включват:

• кръвоизлив в стъкловидното тяло, в течността на окото
• субретинален кръвоизлив, под ретината
• субмакулен кръвоизлив, под макулата, която е част от ретината

Симптоми на по-дълбоко кървене в очите

• замъглено зрение
• виждане на плаващи
• виждане на светкавици, известни като фотопсия
• зрението има червеникав оттенък
• усещане за натиск или пълнота в окото
• подуване на очите

Причини за кървене от очите

Може да получите субконюнктивален кръвоизлив, без да забележите защо. Причината не винаги е известна.

Нараняване или напрежение

Понякога можете да спукате крехък кръвоносен съд в окото чрез:

• кашлица
• кихане
• повръщане
• напрягане
• вдигане на нещо тежко
• внезапно поклати глава
• с високо кръвно налягане
• носене на контактни лещи
• изпитва алергична реакция

Медицински преглед установи, че бебета и деца с астма и магарешка кашлица имат висок риск от субконюнктивален кръвоизлив.

Други причини включват наранявания на окото, лицето или главата, като:

• търкайте твърде силно окото си
• чеше окото си
• травма, нараняване или удар в окото или близо до окото

Причини за хифема

Хифемите са по-рядко срещани от субконюнктивалния кръвоизлив. Те обикновено са причинени от удар или нараняване на окото, причинено от злополука, падане, надраскване, пробождане или от удар с предмет или топка.

Други причини за хифеми включват:

• очни инфекции, особено от херпес вирус
• анормални кръвоносни съдове на ириса
• проблеми със съсирването на кръвта
• усложнения след очна операция
• рак на окото

Медикаменти

А проучване установи, че някои лекарства за разреждане на кръвта по лекарско предписание могат да повишат риска от някои видове очно кървене. Тези лекарства се използват за лечение и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и включват:

• варфарин (Coumadin, Jantoven)

• дабигатран (Pradaxa)

• ривароксабан (Xarelto)

• хепарин

Лекарствата без рецепта като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и естествени добавки също могат да разредят кръвта. Уведомете Вашия лекар, ако приемате някое от тези:

• аспирин
• ибупрофен (Advil)
• напроксен (Aleve)
• витамин Е
• вечерна иглика
• чесън
• Гинко билоба
• видя палмето

интерферон терапевтичното лекарство, което се използва за лечение на някои вирусни инфекции, също е свързано с кървене от очите.

Здравни условия

Някои здравословни състояния могат да повишат риска от кървене в очите или да отслабят или увредят кръвоносните съдове в окото. Те включват:

• диабетна ретинопатия

• разкъсване или отлепване на ретината

• артериосклероза, която включва твърди или тесни артерии
• аневризма
• конюнктивална амилоидоза
• конюнктивохалаза
• свързана с възрастта дегенерация на макулата
• задно отлепване на стъкловидното тяло, което представлява натрупване на течност в задната част на окото
• сърповидно-клетъчна ретинопатия
• блокиране на централната ретинална вена
• множествена миелома
• Синдром на Терсон

Инфекция

Някои инфекции може да накарат да изглежда така, сякаш окото ви кърви. Розовото око или конюнктивитът е много често срещано и много заразно око при деца и възрастни.

Може да бъде причинено от вирусна или бактериална инфекция. Бебетата могат да получат розово око, ако имат запушен слъзен канал. Дразненето на окото от алергии и химикали също може да доведе до това състояние.

Розовото око прави конюнктивата подута и нежна. Бялото на окото изглежда розово, защото повече кръв се прилива към окото ви, за да помогне в борбата с инфекцията.

Розовото око не причинява кървене в очите, но в някои случаи може да накара вече крехките кръвоносни съдове да се счупят, предизвиквайки субконюнктивален кръвоизлив.

Как се диагностицира очното кървене?

Оптометрист или офталмолог може да погледне окото ви, за да разбере какъв вид кървене от очите имате.

Може да имате нужда от други тестове като:

• разширяване на зеницата с помощта на капки за очи за отваряне на зеницата
• ултразвуково сканиране, за да видите вътрешността и задната част на окото
• CT сканиране за търсене на нараняване около окото
• кръвен тест за проверка за някакво основно състояние, което може да причини очни усложнения
• тест за кръвно налягане

Кога да видите Вашия лекар

Посетете Вашия лекар, ако имате някакъв вид кървене от очите или други очни симптоми. Никога не пренебрегвайте промените в очите или зрението. Винаги е най-добре да проверявате очите си. Дори незначителни очни инфекции могат да се влошат или да причинят усложнения, ако не се лекуват.

вижте Вашия лекар

Направете си очен час веднага, ако имате симптоми в очите като:

• болка
• нежност
• подуване или изпъкване
• натиск или пълнота
• поливане или изхвърляне
• зачервяване
• замъглено или двойно виждане
• промени във вашето зрение
• виждане на плаващи елементи или проблясъци на светлина
• синини или подуване около окото

Ако все още нямате доставчик, нашият инструмент Healthline FindCare може да ви помогне да се свържете с лекари във вашия район.

Какво е лечението на очното кървене?

Лечението на очното кървене зависи от причината. Субконюнктивалните кръвоизливи обикновено не са сериозни и се лекуват без лечение.

Медицинско лечение

Ако имате основно състояние, като високо кръвно налягане, Вашият лекар ще Ви предпише лечение, за да го управлява.

Хифемите и по-сериозното кървене от очите може да се нуждаят от директно лечение. Вашият лекар може да предпише капки за очи, ако е необходимо за кървене от очите:

• допълнителни сълзотворени капки за сухота в очите
• стероидни капки за очи за подуване
• изтръпващи капки за очи за болка
• антибиотични капки за очи за бактериална инфекция
• антивирусни капки за очи за вирусна инфекция
• лазерна хирургия за възстановяване на кръвоносните съдове
• очна операция за източване на излишната кръв
• хирургия на слъзните канали

Може да се наложи да носите специален щит или превръзка за очи, за да предпазите окото си, докато очното кървене лекува.

Посетете вашия очен лекар, за да проверите очното кървене и здравето на очите си. Вероятно ще измерят и очното ви налягане. Високото очно налягане може да доведе до други очни заболявания като глаукома.

Какво можете да правите у дома

Ако носите контактни лещи, извадете ги. Не носете контактни лещи, докато вашият очен лекар не каже, че е безопасно да го направите. Има няколко неща, които можете да направите у дома, за да подпомогнете кървенето на очите си:

• вземете капки за очи или други лекарства точно както е предписано от Вашия лекар
• проверявайте редовно кръвното си налягане с домашен монитор
• почивайте много
• подпрете главата си на възглавницата, за да помогнете на очите ви да се отцедят
• избягвайте твърде много физическа активност
• провеждайте редовни прегледи на очите и зрението
• почиствайте и сменяйте контактните лещи често
• избягвайте да спите с контактни лещи

Какви са перспективите, ако имате кървене от очите?

Кървенето на очите от субконюнктивални кръвоизливи обикновено изчезва 2 до 3 седмици. Може да забележите, че кървенето от окото става червено до кафяво и след това жълто. Това е често срещано явление и може да се случи повече от веднъж.

Хифемите и други по-дълбоки видове очни кръвоизливи може да се нуждаят от повече лечение и да отнеме повече време за заздравяване. Тези очни състояния са по-рядко срещани. Посетете Вашия лекар, ако забележите някакви симптоми на кървене от очите.

Лечението и внимателното наблюдение на основно състояние като високо кръвно налягане и диабет може да помогне за предотвратяване на кървене от очите.