Кръвен тест за билирубин

Чести причини за изследване на билирубин

Ако билирубинът не е свързан с глюкозната киселина (конюгирана) в черния дроб или не се отстранява адекватно от кръвта, това може да означава, че има увреждане на черния дроб.

Следователно изследването за билирубин в кръвта е добър начин за изследване за увреждане на черния дроб.

Леката жълтеница при новородените може да се дължи или на нормални промени в метаболизма на билирубина, или може да бъде първият признак на медицински проблем.

Ако нивото при раждането е твърде високо, кръвта на бебето може да бъде изследвана няколко пъти през първите няколко дни от живота му, за да се проследи чернодробната функция. Жълтеницата при новородено може да бъде много сериозна и животозастрашаваща, ако не се лекува.

Друга причина за високи нива на билирубин може да бъде, че се унищожават повече червени кръвни клетки от нормалното. Това се нарича хемолиза.

Понякога билирубинът се измерва като част от „панел“ от тестове. Често черният дроб се оценява с група тестове, които също включват:

• аланин трансаминаза
• аспартат аминотрансфераза
• алкална фосфатаза
• албумин
• общ протеин

Как се извършва кръвен тест за билирубин?

За извършване на този тест е необходимо малко количество кръв. Кръвната проба се получава чрез венепункция: Игла се вкарва във вена през кожата на ръката или ръката ви и малко количество кръв се събира в епруветка.

Как да се подготвя за кръвен тест за билирубин?

За този тест ще трябва да не ядете или пиете нищо друго освен вода в продължение на четири часа, преди да извършите теста. Можете да изпиете обичайното си количество вода, преди да отидете в лабораторията или мястото за събиране.

Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства преди провеждането на теста, но само ако Вашият лекар Ви каже да го направите.

Примери за лекарства, които могат да повлияят на нивата на билирубин, включват антибиотици като пеницилин G, успокоителни като фенобарбитал, диуретици като фуроземид (Lasix) и лекарства за астма като теофилин.

Има много други лекарства, които могат да повлияят на нивата на билирубин. Говорете с Вашия лекар преди теста, за да видите дали трябва да спрете или да продължите да приемате лекарства.

Какви са рисковете от кръвен тест за билирубин?

Когато кръвта се събере, може за кратко да почувствате умерена болка или леко усещане за прищипване. След като иглата бъде извадена, може да почувствате пулсиращо усещане.

Ще бъдете инструктирани да приложите натиск върху мястото, където иглата е влязла в кожата ви. Върху мястото ще се постави превръзка. Дръжте тази превръзка поне 10 до 20 минути.

Трябва да избягвате да използвате тази ръка за повдигане на тежести през останалата част от деня.

Има някои много редки рискове за вземане на кръвна проба:

• замаяност или припадък
• хематом, натъртване, при което кръвта се натрупва под кожата
• инфекция, обикновено предотвратена чрез почистване на кожата преди поставянето на иглата
• прекомерно кървене или кървене за дълъг период след това, което може да показва по -сериозно състояние на кървене и трябва да бъде съобщено на Вашия лекар

Какъв е нормалният резултат за кръвен тест за билирубин?

При по -голямо дете или възрастен нормалните стойности на директния билирубин са от 0-0,4 милиграма на децилитър (mg/dL). Нормалните стойности на общия билирубин са от 0,3–1,0 mg/dL.

Непрякото ниво на билирубин в кръвта е общият билирубин минус преките нива на билирубин в кръвта. Освен това нормалните референтни граници могат да варират в различните лаборатории.

При новородено по -високият билирубин е нормален поради стреса на раждането. Нормалният непряк билирубин ще бъде под 5,2 mg/dL през първите 24 часа от раждането. Но много новородени имат някакъв вид жълтеница и нива на билирубин, които се повишават над 5 mg/dL през първите няколко дни след раждането.

Причини за необичайни резултати

Вашият лекар може да поиска да извърши допълнителни кръвни изследвания или ултразвук, ако се открият високи нива на билирубин в кръвта Ви. При възрастен, високият билирубин може да се дължи на проблеми с черния дроб, жлъчните пътища или жлъчния мехур. Примерите включват:

• чернодробни заболявания, като хепатит

• Синдромът на Гилбърт, генетично заболяване

• цироза, която е белег на черния дроб

• жлъчна стриктура, където част от жлъчния канал е твърде тесен, за да може течността да преминава

• рак на жлъчния мехур или панкреаса

• камъни в жлъчката
• лекарствена токсичност

Високият билирубин също може да се дължи на проблеми в кръвта, вместо на проблеми в черния дроб. Кръвните клетки, които се разграждат твърде бързо, могат да бъдат причинени от:

• Хемолитична анемия: Това се случва, когато твърде много кръвни клетки се унищожават от автоимунно заболяване, генетичен дефект, лекарствена токсичност или инфекция и черният дроб не е в състояние да метаболизира количеството на непрякия билирубин в тялото.

• Реакция на преливане: Това се случва, когато имунната ви система атакува кръв, която ви е била дадена чрез преливане.

Жълтеница при кърмачета

При кърмачета високият (обикновено индиректен) билирубин и жълтеница могат да бъдат много опасни и могат да бъдат причинени от няколко фактора. Има три често срещани типа:

• физиологична жълтеница: на два до четири дни след раждането, причинена от кратко забавяне на функционирането на черния дроб и обикновено не е сериозна
• кърмене жълтеница: през първата седмица от живота, причинена от бебе, което не кърми добре или ниско количество мляко в майката

• жълтеница на кърмата: след две до три седмици от живота, причинена от преработката на някои вещества в кърмата

Всички те могат лесно да се лекуват и обикновено са безвредни, ако се лекуват. Някои по -сериозни състояния, които причиняват висок билирубин и жълтеница при бебе, включват:

• анормални форми на кръвни клетки, като сърповидно -клетъчна анемия
• несъответствие на кръвната група между бебе и майка, което води до тежко разрушаване на червените кръвни клетки на бебето, наречено феритална еритробластоза
• липса на някои важни протеини поради генетични дефекти
• синини поради трудно раждане
• високи нива на червени кръвни клетки поради малък размер, недоносеност
• инфекции

Какво се случва след кръвен тест за билирубин

Ако кръвните Ви изследвания показват необичайно високи нива на билирубин, Вашият лекар може да Ви назначи още изследвания, за да установи основната причина.

След като Вашият лекар установи причина за високи нива на билирубин, може да се наложи да вземете още кръвни тестове за билирубин, за да проследите ефективността на Вашето лечение.

Ако Вашият лекар смята, че черният Ви дроб или жлъчният мехур може да не функционират правилно, той може да назначи образни изследвания, за да се увери, че няма структурни аномалии.