Как се различават метадонът и субоксонът?

Въведение

Хроничната болка е болка, която продължава дълго време. Опиоидите са силни лекарства, предписани за облекчаване на хроничната болка. Въпреки че са ефективни, тези лекарства също могат да създават навик и да доведат до пристрастяване и зависимост. Така че те трябва да се използват внимателно.

Метадон и Субоксон са опиоиди. Докато метадонът се използва за лечение на хронична болка и пристрастяване към опиоиди, Suboxone е одобрен само за лечение на опиоидна зависимост. Прочетете, за да научите повече за сравняването на тези две лекарства.

Характеристики на лекарството

Метадонът е генерично лекарство. Suboxone е търговската марка на лекарството бупренорфин/налоксон. Научете повече за тях по-долу.

* Контролирана субстанция е лекарство, което се регулира от правителството. Ако приемате контролирано вещество, Вашият лекар трябва внимателно да наблюдава употребата Ви. Никога не давайте контролирано вещество на никого. Лекарствата от списък II имат по-висок потенциал за пристрастяване, отколкото лекарствата от списък III.

† Ако приемате това лекарство повече от няколко седмици, не спирайте да го приемате, без да говорите с Вашия лекар. Ще трябва бавно да намалите приема на лекарството, за да избегнете симптоми на отнемане, като тревожност, изпотяване, гадене и проблеми със съня.

¥ Това лекарство има голям потенциал за злоупотреба. Това означава, че можете да се пристрастите към него. Не забравяйте да го приемате точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако имате въпроси или притеснения, говорете с Вашия лекар.

Пристрастяването е различно от зависимостта.

Пристрастяването се появява, когато имате неконтролируемо желание, което ви кара да продължите да използвате наркотици. Не можете да спрете да използвате лекарството, въпреки че води до вредни резултати.

Зависимостта се случва, когато тялото ви физически се адаптира към лекарството и стане толерантно към него. Това ви кара да имате нужда от повече от лекарството, за да създадете същия ефект.

Метадонът се предлага в следните форми:

• перорална таблетка
• перорален разтвор
• орален концентрат
• инжекционен разтвор
• перорална диспергираща се таблетка, която трябва да се разтвори в течност, преди да я приемете

Марката Suboxone се предлага като перорален филм, който може да се разтвори под езика ви (сублингвално) или да се постави между бузата и венците, за да се разтвори (букално).

Генеричните версии на бупренорфин/налоксон (съставките в Suboxone) се предлагат като перорален филм и сублингвална таблетка.

Цена и застраховка

Понастоящем има големи разлики в цените между метадон и генерик, и марка Suboxone. Като цяло, както марката Suboxone, така и генеричният бупренорфин/налоксон са по-скъпи от метадона. За повече информация относно цените на лекарствата вижте GoodRx.com.

Много застрахователни компании изискват предварително разрешение за метадон или Субоксон. Това означава, че вашият лекар ще трябва да получи одобрение от вашата застрахователна компания, преди компанията да плати за рецептата.

Достъп до лекарства

Има ограничения за това как можете да получите достъп до тези лекарства. Тези ограничения зависят от вида на лекарството и защо се използва.

Само метадон е одобрен за лечение на хронична болка. Метадон за облекчаване на болката се предлага в някои аптеки, но не във всички. Говорете с Вашия лекар за това какви аптеки могат да изпълнят рецепта за метадон за лечение на хронична болка.

Както метадон, така и Субоксон могат да се използват, за да ви помогнат да преминете през процеса на детоксикация за опиоиди.

Детоксикацията се случва, когато тялото ви се опитва да се отърве от лекарство. По време на детоксикацията имате симптоми на отнемане. Повечето симптоми на отнемане не са животозастрашаващи, но са много неудобни.

Тук идват метадонът и Субоксон. Те могат да намалят симптомите на абстиненция и желанието ви за наркотици.

Метадонът и Субоксонът помагат за управлението на детоксикацията, но процесът на тяхното използване е различен.

Лечение с метадон

Когато използвате метадон за лечение на пристрастяване, можете да го получите само от сертифицирани програми за лечение на опиоиди. Те включват клиники за поддържане на метадон.

Когато започнете лечение, трябва да отидете в една от тези клиники. Лекар ви наблюдава при получаване на всяка доза.

След като лекарят на клиниката реши, че сте стабилни с метадоновото лечение, той може да ви позволи да приемате лекарството у дома между посещенията в клиниката. Ако приемате лекарството у дома, все пак трябва да го получите от сертифицирана програма за лечение с опиоиди.

Лечение със Suboxone

За Suboxone не е необходимо да ходите в клиника, за да получите лечение. Вашият лекар ще Ви даде рецепта.

Въпреки това, те вероятно ще наблюдават внимателно началото на вашето лечение. Те може да изискват да дойдете в техния офис, за да получите лекарството. Те могат също да наблюдават как приемате лекарството.

Ако Ви е позволено да приемате лекарството у дома, Вашият лекар може да не Ви даде повече от няколко дози наведнъж. С течение на времето обаче вашият лекар вероятно ще ви позволи да управлявате собственото си лечение.

Странични ефекти

Графиките по-долу изброяват примери за странични ефекти на метадон и Субоксон.

Ако приемете повече метадон или Субоксон, отколкото Ви е предписал Вашият лекар или клиника, това може да причини предозиране. Това дори може да доведе до смърт. Изключително важно е да приемате лекарството си точно според указанията.

Ефекти на отнемане

Тъй като метадонът и Субоксон са опиоиди, те могат да причинят пристрастяване и симптоми на отнемане. Като лекарство от списък II, метадонът има по-висок риск от злоупотреба от Suboxone.

Симптомите на оттегляне от всяко лекарство могат да варират значително по тежест при различните хора. Обикновено отнемането на метадон може да продължи около 2 до 3 седмици, докато симптомите на отнемане от Suboxone могат да продължат от един до няколко месеца.

Симптомите на отнемане на опиоиди могат да включват:

• разтърсване
• изпотяване
• усещане за топло или студено
• хрема
• влажни очи
• настръхване
• диария
• гадене или повръщане
• мускулни болки или мускулни крампи
• проблеми със съня (безсъние)

Не спирайте да приемате нито едно от двете лекарства сами. Ако го направите, симптомите на отнемане ще се влошат.

Ако трябва да спрете приема на лекарството, Вашият лекар бавно ще намали дозата Ви с течение на времето, за да предотврати симптомите на отнемане. За повече информация прочетете как се справяте с отнемането на опиати или преминаването през метадоново отнемане.

Примери за ефект на отнемане от метадон и Субоксон са както следва:

Субоксон и метадон също могат да причинят синдром на отнемане при новородено, ако приемате някое от лекарствата по време на бременност. Може да забележите:

• плаче повече от обикновено
• раздразнителност
• свръхактивно поведение
• проблеми със съня
• висок вик
• тремор
• повръщане
• диария
• не може да наддава на тегло

Лекарствени взаимодействия

И метадонът, и Субоксон могат да взаимодействат с други лекарства. Всъщност метадонът и Субоксон споделят много от същите лекарствени взаимодействия.

Примери за лекарства, с които метадон и Субоксон могат да взаимодействат включват:

• бензодиазепини, като алпразолам (Xanax), лоразепам (Ativan) и клоназепам (Klonopin)
• помощни средства за сън, като золпидем (Ambien), есзопиклон (Lunesta) и темазепам (Restoril)
• лекарства за анестезия
• други опиоиди, като бупренорфин (Butrans) и буторфанол (Stadol)
• противогъбични лекарства, като кетоконазол, флуконазол (Diflucan) и вориконазол (Vfend)
• антибиотици, като еритромицин (Erythrocin) и кларитромицин (Biaxin)
• лекарства против припадъци, като фенитоин (Dilantin), фенобарбитал (Solfoton) и карбамазепин (Tegretol)
• ХИВ лекарства, като ефавиренц (Sustiva) и ритонавир (Norvir)

В допълнение към този списък, метадонът взаимодейства и с други лекарства. Те включват:

• лекарства за сърдечен ритъм, като амиодарон (Pacerone)
• антидепресанти, като амитриптилин, циталопрам (Celexa) и кветиапин (Seroquel)

• инхибитори на моноаминоксидазата (MAIOs), като селегилин (Emsam) и изокарбоксазид (Marplan)

• антихолинергични лекарства, като бензтропин (Cogentin), атропин (Atropen) и оксибутинин (Ditropan XL)

Използвайте с други медицински състояния

Метадон и Субоксон могат да причинят проблеми, ако ги приемате, когато имате определени здравословни проблеми. Ако имате някое от тези, трябва да обсъдите безопасността си с Вашия лекар, преди да приемете метадон или Субоксон:

• заболяване на бъбреците
• чернодробно заболяване
• проблеми с дишането
• злоупотреба с други лекарства
• алкохолна зависимост
• проблеми с психичното здраве

Също така говорете с Вашия лекар преди да приемете метадон, ако имате:

• проблеми със сърдечния ритъм
• припадъци
• стомашни проблеми като запушване на червата или стесняване на червата

Говорете с Вашия лекар, преди да приемете Suboxone, ако имате:

• проблеми с надбъбречните жлези

Говорете с Вашия лекар

Metadone и Suboxone имат много прилики и някои ключови разлики. Някои от по-важните разлики между тези лекарства могат да включват:

• лекарствени форми
• риск от пристрастяване
• цена
• достъпност
• странични ефекти
• лекарствени взаимодействия

Вашият лекар може да ви каже повече за тези разлики. Ако имате нужда от лечение на опиоидна зависимост, Вашият лекар е най-доброто място да започнете. Те могат да ви препоръчат най-доброто лекарство, което да ви помогне да сте здрави.

Въпроси и отговори