Как да изберете най-добрия план за Medicare Advantage за вас

Ако пазарувате за план Medicare Advantage тази година, може да се чудите кой е най-добрият план за вас. Това ще зависи от вашата лична ситуация, медицински нужди, колко можете да си позволите и други фактори.

Има налични инструменти, които да ви помогнат да намерите планове Medicare Advantage във вашия район, които могат да отговорят на всички ваши нужди от здравни грижи.

Тази статия ще проучи как да определите най-добрия план Medicare Advantage за вашата ситуация, както и съвети как да се запишете в Medicare.

Лице, което сравнява плановете за предимства за медицинско обслужване

Какви планове Medicare Advantage са налични?

Когато започвате търсенето на план Medicare Advantage (Част C), важно е да знаете разликите между всеки тип план. Вероятно ще видите някои или всички от следните типове планове, когато преглеждате опциите си:

  • Планове на организацията за здравна поддръжка (HMO). Тези планове са фокусирани основно върху здравните услуги в мрежата.
  • Планове за организация на предпочитан доставчик (PPO). Тези планове начисляват различни цени в зависимост от това дали услугите са в мрежа или извън мрежата. („Мрежата“ е група от доставчици, които сключват договор за предоставяне на услуги за конкретната застрахователна компания и план.) Те могат да предоставят повече възможности за получаване на грижи извън мрежата.
  • Частна такса за услуга (PFFS) планове. Тези планове ви позволяват да получавате грижи от всеки одобрен от Medicare доставчик, който ще приеме одобрената такса от вашия план.
  • Планове за специални нужди (SNP). Тези планове предлагат допълнителна помощ за медицински разходи, свързани със специфични хронични здравни състояния.
  • Спестовна сметка в Medicare (MSA) планове. Тези планове съчетават здравен план, който има високо приспадане с медицинска спестовна сметка.

Всеки план предлага опции за задоволяване на вашите здравни нужди. Ако имате хронични здравни състояния, SNPs са предназначени да помогнат за облекчаване на някои дългосрочни разходи. От друга страна, план за PFFS или MSA може да бъде полезен, ако пътувате и трябва да видите доставчици извън мрежата.

Фактори, които трябва да имате предвид при избора на план Medicare Advantage

С всички промени, които се правят в плановете на Medicare на пазара, може да е трудно да стесните най-добрия план за вас. Ето няколко неща, които трябва да търсите в план Medicare Advantage:

  • разходи, които отговарят на вашия бюджет и нужди
  • списък с доставчици в мрежата, който включва всеки(и) лекар(и), който бихте искали да запазите
  • покритие за услуги и лекарства, които знаете, че ще ви трябват
  • Центрове за Medicare & Medicaid Services (CMS) със звездна оценка

Прочетете, за да научите какво друго бихте могли да имате предвид, когато пазарувате планове Medicare Advantage във вашия район.

Изследвайте рейтингите на CMS със звезди

CMS е внедрила 5-звездна рейтингова система за измерване на качеството на здравните и лекарствени услуги, предоставяни от плановете Medicare Advantage и Medicare Part D (лекарства с рецепта). Всяка година CMS публикува тези звездни оценки и допълнителни данни за обществеността.

Рейтингите на CMS могат да бъдат чудесно място за начало, когато пазарувате за най-добрия план Medicare Advantage във вашия щат. Помислете за проучване на тези планове за повече информация относно това какво покритие е включено и колко струва.

За да видите всички налични оценки на Medicare, част C и D за 2022 г., посетете CMS.gov и изтеглете данните за звездни оценки на Medicare за 2022 г., част C и D.

Помислете за приоритетите си за покритие

Всички планове Medicare Advantage покриват това, което покрива оригиналното Medicare – това включва болнично покритие (Част А) и медицинско покритие (Част Б).

Когато изберете план Medicare Advantage, първо искате да помислите какъв тип покритие ви е необходим в допълнение към покритието по-горе.

Повечето планове Medicare Advantage предлагат един, ако не всички, от тези допълнителни видове покритие:

  • покритие за лекарства, отпускани с рецепта
  • стоматологично покритие, включително годишни прегледи и процедури

  • покритие на зрението, включително годишни прегледи и устройства за зрение

  • покритие на слуха, включително изпити и слухови апарати

  • фитнес членства
  • медицински транспорт
  • допълнителни здравни привилегии

Намирането на най-добрия план Medicare Advantage означава да направите контролен списък с услугите, за които искате да получите покритие. След това можете да занесете своя контролен списък за покритие до инструмента за намиране на план на Medicare и да сравните плановете, които покриват това, от което се нуждаете.

Ако намерите план, който изглежда добър за вас, не се страхувайте да се обадите на компанията, за да попитате дали предлагат допълнително покритие или предимства.

Определете бюджета си и потенциалните разходи за здравеопазване

Едно от най-важните неща, които трябва да имате предвид, когато избирате най-добрия план Medicare Advantage, е колко ще ви струва. Инструментът за намиране на план изброява следната информация за разходите с плановете:

  • месечна премия
  • Част Б премиум
  • годишно приспадане в мрежата
  • приспадане на наркотици
  • в и извън мрежата извън джоба макс
  • доплащания и съзастраховане

Тези разходи могат да варират от $0 до $1500 и повече, в зависимост от вашата родна държава, вида на плана и ползите от плана.

За да получите начална оценка на вашите годишни разходи, помислете за премията, приспадането и макс. Всяко посочено приспадане е сумата, която ще дължите от джоба си, преди застраховката ви да започне да се изплаща. Всяка посочена максимална сума е максималната сума, която ще плащате за услугите през цялата година.

Когато оценявате разходите по плана си, вземете предвид тези разходи плюс колко често ще трябва да презареждате лекарства с рецепта или да правите посещения в офиса.

Ако имате нужда от посещения на специалист или извън мрежата, включете и тези потенциални разходи във вашата оценка. Не забравяйте да имате предвид, че сумата ви може да е по-ниска, ако получавате финансова помощ от държавата.

Прегледайте други предимства, които може би вече имате

Ако вече получавате други видове здравни обезщетения, това може да има предвид какъв вид план Medicare Advantage ще ви е необходим.

Например, ако вече получавате оригинален Medicare и сте избрали да добавите част D или Medigap, много от вашите нужди може вече да са покрити.

Въпреки това, винаги можете да направите сравнение на покритието, за да определите дали планът Medicare Advantage би работил по-добре или би бил по-рентабилен за вас.

Кога се регистрирате за план Medicare Advantage?

Можете да изчакате да кандидатствате за Medicare до месеца, на който сте навършили 65 годинити рожден ден или 3 месеца след рождения ви ден. Въпреки това, покритието може да се забави, ако изчакате, така че се опитайте да кандидатствате по-рано.

Ако решите да не се регистрирате в план Medicare Advantage, когато за първи път навършите 65 години, имате още един шанс по време на годишния отворен период на записване на Medicare.

От 15 октомври до 7 декември всяка година можете да преминете от оригиналната Medicare към Medicare Advantage. Можете също да превключите от един план Medicare Advantage към друг или да добавите, премахнете или промените план Част D.

Има много фактори, които могат да повлияят на избора на план Medicare Advantage. Помислете за звездната оценка на CMS, вашите приоритети и нужди от здравни грижи, колко можете да си позволите и какъв тип застраховка имате в момента.

Важно е да се запишете в Medicare, преди да навършите 65 години, за да сте сигурни, че няма да останете без медицинско покритие. Не забравяйте, че имате силата да пазарувате за най-добрия план Medicare Advantage, който отговаря на всички ваши нужди.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss