Какво трябва да знаете за ХИВ и бременност

Какво е ХИВ?

ХИВ, или вирусът на човешкия имунодефицит, е вирус, който засяга имунната ви система. Обикновено се предава чрез сексуален контакт с някой, който го има, или чрез кръв и други телесни течности.

Можете да имате ХИВ, без да имате никакви симптоми или да знаете, че го имате, поради което е важно да се тествате.

След като сте диагностицирани с ХИВ и сте на редовно лечение, все пак ще трябва да провеждате редовни прегледи с Вашия лекар, за да сте сигурни, че лечението работи добре за Вас. Вашият лекар ще Ви даде тестове, които проверяват:

• Вирусен товар. Всеки човек с ХИВ има различна мярка за вируса в кръвта си, известна като вирусен товар. Познаването на вашия ХИВ вирусен товар е важно, защото показва колко добре работи вашето лечение. Ниският вирусен товар също означава, че има по-нисък риск от предаване на ХИВ на някой друг, включително на вашето бебе.
• Брой на CD4. Този тест определя броя на CD4 клетките, които се намират в кръвта ви. CD4 клетките, наричани още Т клетки, са бели кръвни клетки, които помагат на имунната ви система да се бори с инфекциите. Ако имате ХИВ и не се лекувате, вирусът може да погълне тези клетки, което прави по-трудно борбата с инфекциите и води до други здравословни проблеми. Въпреки това, с правилното лечение, можете да управлявате ХИВ и да увеличите броя на CD4 клетките си.

Ако сте ХИВ позитивни, това не означава, че имате СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност). Но без лечение ХИВ може да доведе до СПИН. Това се случва, когато броят на вашите CD4 клетки падне под 200.

Обикновено отнема известно време, докато ХИВ се развие в СПИН; колкото по-рано започнете лечението, толкова по-добре за вашето здраве. Няма известен лек за ХИВ, но лечението може да ви помогне да поддържате здрави и да можете да живеете дълъг живот.

Влияе ли наличието на ХИВ върху способността ви да забременеете?

Медицинските проучвания показват, че хората, живеещи с ХИВ, могат да имат деца като всеки друг родител. Да бъдеш ХИВ позитивен не влияе на плодовитостта ви, а многото постижения в лечението на ХИВ правят безопасно за вас да имате дете.

Всъщност всеки, който забременее, трябва да бъде тестван за ХИВ в Съединените щати. Много, които са ХИВ позитивни, може да нямат симптоми за известно време или може да не знаят, че те или техният партньор имат ХИВ.

Ще се зарази ли бебето ми с ХИВ?

Ако се лекувате за ХИВ, вашето бебе вероятно няма да се зарази с ХИВ. Въпреки това, бебетата могат да станат ХИВ позитивни в утробата (матката) преди да се родят или след раждането.

Има три начина, по които бебето може да стане ХИВ позитивно (перинатално предаване):

• По време на бременност. Докато бебето е все още в утробата, ХИВ може да се предаде чрез кръвта в плацентата.
• По време на раждането и раждането. Ако бебето влезе в директен контакт с кръвта ви по време на раждането или с други течности, като течността в околоплодния мехур, който заобикаля бебето като балон, има по-висок риск от предаване на ХИВ.
• Чрез кърмене или кърмене. Според глобалната организация УНИЦЕФ има до 10 до 20 процента шанс бебето да се зарази с ХИВ чрез кърмене.

Има редки случаи, в които може да имате по-висок шанс да предадете ХИВ на вашето бебе. Те включват наличието на:

• заболяване, което се случва, защото имате ХИВ, като туберкулоза
• нисък брой на имунните клетки (CD4) при висок вирусен товар
• полово предавана инфекция (ППИ) по време на бременност, която не се лекува

Как можете да сведете до минимум риска от предаване на вашето бебе?

Ако имате ХИВ, това не означава, че вашето бебе ще го получи. Възможно е да намалите риска от предаване на ХИВ на вашето бебе с почти 99 процента.

Някои от начините за намаляване на риска за вашето бебе включват:

• приемане на лекарства
• раждане на вашето бебе по определен начин
• безопасно хранене

Лекарство

• Вашият лекар вероятно ще Ви препоръча да приемате лекарства за ХИВ по време на бременността, както и по време на раждане и раждане.
• Лекарствата, които намаляват вирусния товар или количеството ХИВ в кръвта ви, помагат да се предотврати предаването му на вашето бебе.
• Вашето новородено бебе може също да се наложи да приема лекарства за ХИВ, само за няколко седмици.

Въпреки че на хората често се казва да намалят приема на лекарства по време на бременност, ако сте ХИВ позитивни, оставането на лекарства е най-безопасно. Това помага не само да защитите здравето си, но и да предотвратите предаването на ХИВ на вашето бебе през плацентата.

Метод на доставка

• Вашият лекар може да Ви препоръча раждане с цезарово сечение (Ц-сечение), за да намалите риска бебето да получи ХИВ по време на раждането.
• Може да имате възможност за вагинално раждане, ако вашият ХИВ е добре управляван и вашият вирусен товар не се открива (което означава, че имате много малко количество в тялото си).

Стратегия за хранене

• Въпреки че има по-нисък риск от трансфер по време на кърмене или кърмене, Вашият лекар може да препоръча да не кърмите бебето си.
• Също така е важно да не дъвчете предварително храната на вашето бебе.

Безопасни ли са лекарствата за ХИВ по време на бременност за бебето?

Не всички лекарства за ХИВ се препоръчват по време на бременност, тъй като някои може да не са подходящи за развиващи се бебета. Започнете пренатални грижи веднага щом разберете, че сте бременна, за да сте сигурни, че получавате правилното лечение.

Лекарят може да избере правилното лекарство за вас и да следи отблизо вашето растящо бебе. Ползите от приема на лекарства за ХИВ включват намаляване на шанса за предаване на вируса на вашето малко дете.

Лекарствата за ХИВ могат да допринесат за някои често срещани странични ефекти от бременността. Въпреки това, ползата от приема на лекарства далеч надвишава тези незначителни странични ефекти. Честите нежелани реакции на лекарствата за ХИВ включват:

• гадене
• диария
• болка в мускулите
• главоболие

По-сериозните нежелани реакции, свързани с лекарството, са редки. Те включват:

• остеопороза
• анемия
• увреждане на черния дроб

Можете ли да кърмите или кърмите, ако имате ХИВ?

Кърменето може да предложи ползи за здравето на вашето бебе. Въпреки това, ако сте ХИВ позитивни, може да е най-добре бебето ви да бъде хранено с адаптирано мляко. ХИВ може да се предаде на вашето бебе чрез млякото ви, дори ако имате много нисък брой вируси.

Въпреки това един медицински преглед установи, че в някои случаи ползите от кърменето може да надвишават рисковете, ако сте в състояние да поддържате нисък брой на вирусите на ХИВ. Прегледът разглежда майките, предаващи ХИВ (перинатално предаване) на своите бебета, и го сравнява с ползите от кърменето.

Въпреки това, в Съединените щати има достъпни, балансирани и питателни храни за кърмачета, както и чиста вода. Говорете с лекар за най-добрата формула за вашето бебе и кога да я смените, докато расте.

Долния ред

Ако знаете, че сте ХИВ позитивни и планирате да забременеете, има начини да намалите риска от прехвърляне на бебето.

Най-важното нещо е да говорите с медицински специалист веднага и да започнете лечението незабавно, ако все още не сте на него.