Какво трябва да знаете за лазерната хирургия за лечение на рак на маточната шийка

Какво представлява лазерната хирургия и как може да се лекува рак на маточната шийка?

Лазерната хирургия е, когато лазер (мощен, тесен и фокусиран лъч светлина) се използва за свиване или унищожаване на ракови клетки. Тъй като лазерът е толкова фокусиран, той се насочва по-точно към раковите клетки, причинявайки по-малко кървене и увреждане на околните тъкани.

Лазерната хирургия при рак на маточната шийка се използва най-често при рак в ранен стадий. Може да се използва и за лечение на предракови лезии, които са анормални клетки, открити при цитонамазка. По-късните стадии на рак на маточната шийка обикновено изискват по-инвазивно лечение.

Видове лазери

Лазерите с въглероден диоксид (CO2) са най-често използваният тип за рак на маточната шийка. Тези лазери се използват за отстраняване на тънки слоеве тъкан с анормални или ракови клетки от лигавицата на шийката на матката.

Лазерите могат да се използват и в хирургия, наречена конусна биопсия или конизация. При тази процедура се отстранява клин от тъкан от областта на шийката на матката, където е най-вероятно да започнат предракови и ранни ракови заболявания.

Докато конусната биопсия може да се използва за вземане на тъкан за биопсия, лазерът ще унищожи анормалните клетки, така че е по-вероятно да се използва, когато ракът в ранен стадий се потвърди, но е високо в шийката на матката.

Относно процедурата

За вашата лазерна операция може да имате локална анестезия, която включва обезболяващо лекарство, инжектирано в шийката на матката. Друг път може да бъдете упоени с обща анестезия. Конусните биопсии обикновено се правят под обща анестезия.

По време на процедурата лекарят ще използва спекулум, за да държи вагината ви отворена. След това лазерният лъч ще бъде фокусиран през вагината ви – обикновено през дълга, тънка тръба – за да изгори анормални или ракови клетки. Може да усетите малко изгоряло, но това е само лазерът.

Лазерната хирургия за рак на маточната шийка отнема приблизително 10 до 15 минути. И двата вида лазерна хирургия се извършват като амбулаторно лечение, така че ще можете да се приберете вкъщи в рамките на няколко часа след процедурата.

Как изглежда процесът на възстановяване?

Повечето хора са в състояние да се върнат към много от нормалните си дейности за около 2 до 3 седмици. Ако имате конусна биопсия, може да са необходими 4 до 6 седмици, за да се върнете към нормални дейности. Времето за възстановяване също зависи от това колко тъкан е отстранена.

Ето няколко съвета, които да ви помогнат да преминете през периода на възстановяване:

• Използвайте подложки вместо тампони, ако получите цикъл или кървене. Леко кървене и отделяне са често срещани по време на възстановяване.
• Избягвайте секса. Без значение какъв вид лазерна операция имате, Вашият лекар може да препоръча избягване на секс до 6 седмици.
• Не вдигайте нищо тежко.
• Избягвайте енергични упражнения, но леките упражнения трябва да са добре. Кратките разходки и други леки дейности всъщност могат да ви помогнат да се възстановите по-бързо.
• Можете да вземете душ или да се къпете веднага, но избягвайте душ.
• Докато работата ви не изисква напрегната дейност, можете да се върнете на работа веднага щом се почувствате комфортно.

Трябва да имате последващ преглед с Pap тест не повече от 6 месеца след операцията. След това Вашият лекар ще препоръча график за редовни тестове за Пап за напред.

Какви са възможните рискове от лазерната хирургия?

Честите странични ефекти от лазерната хирургия включват:

• воднисто течение
• леко кървене

И двете могат да продължат няколко седмици, докато се възстановите. Трябва да се обадите на Вашия лекар, ако се чувствате неудобно, но в противен случай тези симптоми не са причина за притеснение.

Въпреки това, други сериозни нежелани реакции могат да се появят, но са много по-рядко срещани. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако имате:

• тежко вагинално кървене
• силна болка в корема или таза

• треска над 100,4°F (38°C)

• гадене или повръщане

• тежко изхвърляне

• подуване, зачервяване или болка в краката

• болка в гърдите
• затруднено дишане

Списъкът със симптоми по-горе може да е признак на рядко, но сериозно усложнение, като:

• инфекция
• кръвен съсирек
• цервикална стеноза, когато цервикалният ви канал се стеснява

Колко добре действа лазерната хирургия при лечението на рак на маточната шийка?

Доколко добре работи лазерната хирургия за или ранен стадий на рак на маточната шийка – и понякога предрак – зависи от вида на лазерната хирургия, която получавате:

• Лазерната хирургия унищожава всички ракови или анормални тъкани в 95 до 96 процента
• При конусови биопсии цялата ракова или анормална тъкан се унищожава в 93 до 96 процента

Локализираният рак на маточната шийка обикновено има 92 процента 5-годишна относителна преживяемост.

При предракови лезии процентът на неуспех на лечението при лазерна хирургия е приблизително същият като при други лечения. Според една проучване от 2019 г от 161 души:

• около 5,1% от леченията се провалят през първата година
• около 6,4 процента от леченията се провалят през втората година
• около 9,5 процента от леченията се провалят в рамките на петата година

Ако ракът се върне след лазерна операция, може да успеете отново да си направите лазерна операция или Вашият лекар може да иска да опита друго лечение.

Лазерната хирургия може да бъде безопасно и ефективно лечение на ранен стадий на рак на маточната шийка и предракови лезии на шийката на матката. Може да се извърши като амбулаторно лечение и обикновено изисква само няколко седмици време за възстановяване.