Какво причинява ранна менопауза?

Какво причинява ранна менопауза?

Има няколко известни причини за ранна менопауза, въпреки че понякога причината не може да бъде определена.

Генетика

Ако няма очевидна медицинска причина за ранна менопауза, причината вероятно е генетична. Вашата възраст в началото на менопаузата вероятно е наследена.

Знаейки кога майка ви е започнала менопаузата може да ви даде улики за това кога ще започнете своя собствена. Ако майка ви е започнала менопаузата рано, е по-вероятно от средното да направите същото. Гените обаче разказват само половината история.

Фактори за начина на живот

Някои фактори на начина на живот могат да окажат влияние върху това кога започвате менопаузата. Пушенето има антиестрогенни ефекти, които могат да допринесат за ранна менопауза.

Ан анализ през 2012 г от няколко проучвания показват, че дългосрочните или редовните пушачи е вероятно да изпитат менопауза по-рано. Жените, които пушат, може да започне менопаузата една до две години по-рано от жените, които не пушат.

Индексът на телесна маса (ИТМ) също може да повлияе на ранната менопауза. Естрогенът се съхранява в мастната тъкан. Жените, които са много слаби, имат по-малко запаси от естроген, които могат да се изчерпят по-рано.

Някои изследвания също така показват, че вегетарианската диета, липсата на упражнения и липсата на излагане на слънце през целия ви живот могат да причинят ранно начало на менопаузата.

Хромозомни дефекти

Някои хромозомни дефекти могат да доведат до ранна менопауза. Например, синдромът на Търнър (наричан още монозомия X и дисгенеза на гонадите) включва раждането с непълна хромозома. Жените със синдром на Търнър имат яйчници, които не функционират правилно. Това често ги кара да влязат в менопаузата преждевременно.

Други хромозомни дефекти също могат да причинят ранна менопауза. Това включва чиста дисгенеза на половите жлези, вариация на синдрома на Търнър.

В това състояние яйчниците не функционират. Вместо това менструацията и вторичните полови характеристики трябва да бъдат предизвикани от хормонална заместителна терапия, обикновено по време на юношеството.

Жените със синдром на Fragile X или които са генетични носители на заболяването, също могат да имат ранна менопауза. Този синдром се предава в семействата.

Жените трябва да обсъдят възможностите за генетично изследване с лекаря си, ако имат преждевременна менопауза или ако имат членове на семейството, които са имали преждевременна менопауза.

Автоимунни заболявания

Преждевременната менопауза може да бъде симптом на автоимунно заболяване като заболяване на щитовидната жлеза и ревматоиден артрит.

При автоимунни заболявания имунната система бърка част от тялото за нашественик и го атакува. Възпалението, причинено от някои от тези заболявания, може да засегне яйчниците. Менопаузата започва, когато яйчниците престанат да работят.

епилепсия

Епилепсията е гърчово разстройство, което произтича от мозъка. Жените с епилепсия са по-склонни да получат преждевременна недостатъчност на яйчниците, което води до менопауза.

Ан по-старо проучване от 2001 г установи, че в група жени с епилепсия около 14% от изследваните са имали преждевременна менопауза, за разлика от 1% от общата популация.

Какви са симптомите на ранна менопауза?

Ранната менопауза може да започне веднага щом започнете да имате нередовни периоди или периоди, които са забележимо по-дълги или по-кратки от нормалните ви.

Други симптоми на ранна менопауза включват:

• тежко кървене
• зацапване
• периоди, които продължават повече от седмица
• по-дълъг период от време между периодите

В тези случаи посетете Вашия лекар, за да проверите за други проблеми, които биха могли да причинят тези симптоми.

Други често срещани симптоми на менопаузата включват:

• промени в настроението
• промени в сексуалните чувства или желание
• вагинална сухота
• проблеми със съня
• горещи вълни
• нощни изпотявания
• загуба на контрол върху пикочния мехур

Как се диагностицира ранната менопауза?

Времето, водещо до менопауза, се нарича перименопауза. През това време може да имате нередовни менструации и други симптоми, които идват и си отиват.

Обикновено се смята, че сте в менопауза, ако изминете 12 месеца без менструално кървене и нямате друго медицинско състояние, което да обясни симптомите си.

Обикновено не са необходими тестове за диагностициране на менопаузата. Повечето жени могат сами да диагностицират менопаузата въз основа на техните симптоми. Но ако смятате, че изпитвате ранна менопауза, може да искате да посетите Вашия лекар, за да сте сигурни.

Вашият лекар може да назначи хормонални тестове, за да определи дали симптомите Ви се дължат на перименопауза или друго състояние. Това са най-често срещаните хормони за проверка:

• Антимюлеров хормон (AMH). В PicoAMH Elisa тест използва този хормон, за да ви помогне да определите дали наближавате менопаузата или вече сте достигнали последния си менструален цикъл.
• естроген. Вашият лекар може да провери нивата на естроген, наричан още естрадиол. При менопаузата нивата на естроген намаляват.
• Фоликулостимулиращ хормон (FSH). Ако нивата на FSH са постоянно над 30 mIU/mL и не сте имали менструация от една година, вероятно сте достигнали менопауза. Въпреки това, единичен тест за повишен FSH не може сам по себе си да потвърди менопаузата.
• Тиреостимулиращ хормон (TSH). Вашият лекар може да провери нивата на TSH, за да потвърди диагнозата. Ако имате недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм), ще имате твърде високи нива на TSH. Симптомите на състоянието са подобни на симптомите на менопаузата.

Северноамериканското общество за менопауза (NAMS) съобщава, че хормоналните тестове понякога са безполезни, тъй като нивата на хормоните все още се променят и варират по време на перименопаузата. Въпреки това, ако сте загрижени за признаци на менопауза, NAMS предполага, че това е подходящ момент за пълен преглед с Вашия лекар.

Как се лекува или управлява ранната менопауза?

Ранната менопауза обикновено не изисква лечение. Въпреки това, има налични възможности за лечение, които да помогнат за управлението на симптомите на менопаузата или състояния, свързани с нея. Те могат да ви помогнат да се справите по-лесно с промените в тялото или начина на живот.

Преждевременната менопауза обаче често се лекува, тъй като настъпва в толкова ранна възраст. Това помага да поддържате тялото си с хормоните, които обикновено се произвеждат, докато не достигнете възрастта на естествената менопауза.

Най-често срещаното лечение включва хормонална заместителна терапия (ХЗТ). Системната хормонална терапия може да предотврати много често срещани симптоми на менопауза. Или можете да приемате вагинални хормонални продукти, обикновено в ниски дози, за да помогнете при вагинални симптоми.

ХЗТ обаче има рискове. Може да увеличи шансовете ви за сърдечни заболявания, инсулт или рак на гърдата.

Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите за Вашата индивидуална грижа, преди да започнете ХЗТ. По-ниските дози хормони могат да намалят риска.

Може ли ранната менопауза да бъде обърната?

Ранната менопауза обикновено не може да бъде обърната, но лечението може да помогне за забавяне или намаляване на симптомите на менопаузата.

Изследователите проучват нови начини да помогнат на жените, които са в менопауза, да имат деца. През 2016 г. учени от Гърция обявиха ново лечение, което им позволи да възстановят менструацията и да извлекат яйцеклетки от малка група жени, които са били в перименопауза.

Това лечение направи заглавия като начин за „обръщане“ на менопаузата, но малко се знае за това колко добре работи.

Учените съобщават, че са лекували повече от 30 жени на възраст от 46 до 49 години чрез инжектиране на богата на тромбоцити плазма (PRP) в яйчниците им. PRP понякога се използва за насърчаване на заздравяването на тъканите, но лечението не е доказано, че е ефективно за никакви цели.

Учените твърдят, че лечението е работило при две трети от лекуваните жени. Изследването обаче е критикувано заради малкия си размер и липсата на контролни групи. Въпреки че изследването може да има потенциал за бъдещето, това не е реалистична възможност за лечение в момента.

Може ли ранната менопауза да допринесе за други състояния?

Безплодието често е най-очевидната грижа, когато започнете менопаузата 10 или повече години по-рано. Има обаче и други опасения за здравето.

Постоянният поток от естроген към вашите тъкани има много приложения. Естрогенът повишава „добрия“ HDL холестерол и намалява „лошия“ LDL холестерол. Освен това отпуска кръвоносните съдове и предотвратява изтъняването на костите.

Загубата на естроген по-рано от нормалното може да увеличи риска от:

• сърдечно заболяване
• остеопороза
• депресия
• деменция
• преждевременна смърт

Обсъдете притесненията си относно тези симптоми с Вашия лекар. Поради тези рискове на жените, които навлизат рано в менопаузата, често се предписва хормонална заместителна терапия.

Може ли ранната менопауза да ме предпази от други състояния?

Ранното започване на менопаузата всъщност може да ви предпази от други заболявания. Те включват естроген-чувствителни ракови заболявания, като рак на гърдата.

Жените, които влизат в менопаузата късно (след 55-годишна възраст), са изложени на по-голям риск от рак на гърдата, отколкото тези, които влизат в прехода по-рано. Това е така, защото гръдната им тъкан е изложена на естроген за по-дълго време.

Облекчаване на прехода към менопауза

Един ден генетичен тест може да определи вероятността за ранна менопауза. Засега обаче само времето ще покаже кога ще започнете своя преход.

Посетете Вашия лекар за редовни прегледи и бъдете активни по отношение на репродуктивното си здраве. Това може да помогне на Вашия лекар да облекчи симптомите или да намали рисковите Ви фактори за ранна менопауза.

Посещението с терапевт също може да ви помогне да се справите с всяка болка или тревожност, която може да почувствате по време на менопаузата.

Плодовитост и вашите възможности

Ако се интересувате от деца, все още имате няколко възможности за разрастване на семейството си. Те включват:

• осиновяване
• получаване на дарение на яйцеклетки
• като сурогат да носи детето ви

Специалист по плодовитост може също да предложи процедури, които могат да ви помогнат да имате деца. Говорете с Вашия лекар относно възможностите, които имате, за да станете майка. Неговите рискове и успехи могат да бъдат повлияни от много фактори, включително възрастта и цялостното здраве.