Какво представлява синдромът на пириформис?

Общ преглед

Симптоми на синдрома на пириформис

Ишиасът е основният симптом на синдрома на пириформис. Може обаче да изпитате други. Често дискомфортът се усеща в друга част на тялото, например задната част на крака. Това е известно като препоръчана болка.

Някои други често срещани признаци на синдрома на пириформис включват:

• изтръпване и изтръпване в задните части, които могат да се простират надолу по задната част на крака
• чувствителност на мускулите на седалището
• трудност при удобно седене
• болка при седене, която се влошава, колкото по-дълго седите
• болка в задните части и краката, която се влошава при активност

При сериозни случаи на синдром на пириформис болката в задните части и краката може да бъде толкова силна, че да стане инвалидизираща. Може да не сте в състояние да изпълнявате основни, ежедневни задачи, като седене пред компютър, шофиране за определен период от време или извършване на домакинска работа.

Причини за синдрома на пириформис

Пириформисът тренира всеки ден. Използвате го, когато ходите или обръщате долната част на тялото си. Можете дори да го използвате само от преместване на теглото си от едната страна на другата. Мускулът може да се нарани или да се раздразни от дълги периоди на бездействие или твърде много упражнения.

Някои често срещани причини за синдрома на пириформис включват:

• прекомерна употреба от прекомерни упражнения
• бягане и други повтарящи се дейности, включващи краката
• седене за продължителни периоди
• повдигане на тежки предмети
• екстензивно изкачване на стълби

Нараняванията могат също да увредят мускула и да го накарат да притисне седалищния нерв. Типичните причини за нараняване на piriformis включват:

• внезапно извиване на бедрото
• лошо падане
• директен удар по време на спорт
• пътнотранспортно произшествие
• проникваща рана, която достига мускула

Рискови фактори за този синдром

Всеки, който седи за дълги периоди от време, като хора, които седят на бюро по цял ден или пред телевизор за продължителни периоди от време, са изложени на по-висок риск от синдром на пириформис. Вие също сте изложени на повишен риск, ако участвате в чести, строги тренировки за долната част на тялото.

Диагностика на синдром на пириформис

Посетете Вашия лекар, ако почувствате болка или изтръпване в седалището или краката, което продължава повече от няколко седмици. Ишиасът може да продължи няколко седмици или повече, в зависимост от причината. Вие също трябва да посетите Вашия лекар, ако симптомите Ви идват и изчезват често.

Вашият лекар ще включва преглед на вашата медицинска история, симптомите и всички възможни причини за болката ви. Бъдете готови да обсъдите подробно симптомите си. Ако наскоро сте имали падане или си спомняте, че сте напрягали мускул по време на спорт, не забравяйте да споделите тази информация с Вашия лекар. Няма значение дали не сте сигурни, че това е предизвикало симптомите ви.

Вашият лекар също ще направи физически преглед. Ще бъдете подложени на редица движения, за да разберете кои позиции причиняват болка.

Може да са необходими и някои образни тестове, за да се изключат други причини за болката. Ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали болката Ви причинява артрит или разкъсан диск. Ако изглежда, че синдромът на пириформис причинява симптомите, ултразвукът на мускула може да бъде полезен при диагностициране на състоянието.

Лечение на синдрома на пириформис

Синдромът на пириформис често не се нуждае от лечение. Почивката и избягването на дейности, които предизвикват симптомите, обикновено са първите подходи, които трябва да предприемете.

Може да се почувствате по-добре, ако редувате лед и топлина на задните части или краката. Увийте пакет с лед в тънка кърпа, така че да не докосвате ледената опаковка директно върху кожата ви. Дръжте леда върху 15 до 20 минути. След това използвайте нагревателна подложка на ниска настройка за приблизително същото време. Опитайте това на всеки няколко часа, за да облекчите болката.

Болкоуспокояващите лекарства без рецепта, като ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), също могат да ви помогнат да се почувствате по-добре.

Болката и изтръпването, свързани със синдрома на пириформис, могат да изчезнат без допълнително лечение. Ако това не стане, може да се възползвате от физическа терапия. Ще научите различни разтягания и упражнения за подобряване на силата и гъвкавостта на piriformis.

Едно просто упражнение, което можете да опитате, е да лежите по гръб със свити и двете колене. Повдигнете левия си глезен и го опрете в дясното коляно. След това леко издърпайте дясното коляно към гърдите си и го задръжте за пет секунди. Бавно върнете двата крака в изходните им позиции и направете същото разтягане от другата страна. След това повторете и двете разтягания.

В сериозни случаи на синдром на пириформис може да се нуждаете от инжекции с кортикостероиди, за да помогнете за облекчаване на възпалението на мускула. Може също да намерите облекчение след лечение с транскутанен електрически нервен стимулатор (TENS). Устройството TENS е ръчно устройство, което изпраща малки електрически заряди през кожата към нервите отдолу. Електрическата енергия стимулира нервите и пречи на сигналите за болка към мозъка.

Ако все още се нуждаете от облекчение, може да се наложи операция за прерязване на грушавидния мускул, за да облекчите натиска върху седалищния нерв. Това обаче рядко се налага.

Предотвратяване на синдрома на пириформис

Въпреки че понякога упражненията могат да причинят синдром на пириформис, редовните упражнения могат да помогнат за намаляване на риска. Мускулите се нуждаят от упражнения, за да останат силни и здрави. За да предотвратите наранявания, които водят до синдром на пириформис, трябва да направите следното:

• загрейте и разтегнете, преди да бягате или да участвате в енергична тренировка
• постепенно увеличавайте интензивността на всяко упражнение или спорт, който правите
• избягвайте бягане нагоре и надолу по хълмове или по неравни повърхности
• ставайте и се движете, за да не седите или лежите твърде дълго без някаква активност

Ако вече сте били лекувани за синдром на пириформис, може да сте изложени на малко по-висок риск от връщане. Ако следвате упражненията, научени от физическата терапия, трябва да можете да избегнете рецидив, с изключение на сериозно нараняване.

Прогноза за този синдром

Синдромът на пириформис е рядко заболяване и може да бъде трудно за диагностициране. Обикновено може да се лекува с малко почивка и физическа терапия.

Да останете активни, но да се уверите, че се разтягате преди тренировка, трябва да ви помогне да поддържате гърба и краката си по-добре преди, по време и след тренировка.