ЯМР и МС
Множествената склероза (МС) е състояние, при което имунната система на тялото атакува защитната обвивка (миелин), заобикаляща нервите на централната нервна система (ЦНС). Няма единен окончателен тест, който да диагностицира МС. Диагнозата се основава на симптоми, клинична оценка и серия от диагностични тестове за изключване на други състояния.
Вид образен тест, наречен MRI сканиране, е важен инструмент при диагностицирането на МС. (ЯМР означава магнитен резонанс.)
ЯМР може да разкрие издайнически области на увреждане, наречени лезии или плаки, върху мозъка или гръбначния мозък. Използва се и за наблюдение на активността и прогресията на заболяването.
Ролята на ЯМР в диагностицирането на МС
Ако имате симптоми на МС, Вашият лекар може да назначи ЯМР сканиране на мозъка и гръбначния Ви мозък. Получените изображения позволяват на лекарите да видят лезии във вашата ЦНС. Лезиите се показват като бели или тъмни петна, в зависимост от вида на увреждането и вида на сканирането.
ЯМР е неинвазивен (което означава, че нищо не се вкарва в тялото на човек) и не включва радиация. Той използва мощно магнитно поле и радиовълни за предаване на информация към компютър, който след това превежда информацията в напречни изображения.
Контрастното багрило, вещество, което се инжектира във вената ви, може да се използва, за да накара някои видове лезии да се покажат по-ясно при ЯМР сканиране.
Въпреки че процедурата е безболезнена, ядрено-магнитен резонанс издава много шум и трябва да лежите много неподвижно, за да бъдат изображенията ясни. Тестът отнема около 45 минути до един час.
Важно е да се отбележи, че броят на лезиите, показани при ЯМР сканиране, не винаги съответства на тежестта на симптомите или дори на това дали имате МС. Това е така, защото не всички лезии в ЦНС се дължат на МС и не всички хора с МС имат видими лезии.
Какво може да покаже ядрено-магнитен резонанс
ЯМР с контрастно багрило може да покаже активността на заболяването на МС, като показва модел, съответстващ на възпаление на активни демиелинизиращи лезии. Тези видове лезии са нови или стават все по-големи поради демиелинизация (увреждане на миелина, който покрива определени нерви).
Контрастните изображения също показват области с трайни увреждания, които могат да се появят като тъмни дупки в мозъка или гръбначния мозък.
След диагностициране на МС някои лекари ще повторят ЯМР сканиране, ако се появят тревожни нови симптоми или след като лицето започне ново лечение. Анализът на видимите промени в мозъка и гръбначния мозък може да помогне за оценка на текущото лечение и бъдещите възможности.
Вашият лекар може също да препоръча допълнителни ЯМР сканирания на мозъка, гръбначния стълб или и двете на определени интервали, за да наблюдава активността и прогресията на заболяването. Честотата, с която се нуждаете от повторно проследяване, зависи от вида на МС, който имате, и от Вашето лечение.
ЯМР и различни форми на МС
ЯМР ще покаже различни неща в зависимост от типа на засегнатата МС. Вашият лекар може да вземе решения за диагностика и лечение въз основа на това, което показва вашето ЯМР сканиране.
Клинично изолиран синдром
Единичен неврологичен епизод, причинен от възпалителна демиелинизация и продължаващ най-малко 24 часа, се нарича клинично изолиран синдром (CIS). Може да се считате за висок риск от МС, ако сте имали CIS и MRI сканирането показва лезии, подобни на MS.
Ако случаят е такъв, Вашият лекар може да обмисли да Ви започне с модифициращо заболяването лечение на МС, тъй като този подход може да забави или предотврати втора атака. Въпреки това, такива лечения имат странични ефекти. Вашият лекар ще прецени рисковете и ползите от лечението, като вземе предвид риска от развитие на МС, преди да препоръча модифициращо заболяването лечение след епизод на CIS.
Някой, който е имал симптоми, но не са открити лезии с ЯМР, се счита за по-нисък риск от развитие на МС в сравнение с тези, които имат лезии.
Рецидивиращо-ремитентна МС
Хората с всички форми на МС могат да имат лезии, но хората с общ тип МС, наречен рецидивиращо-ремитентна МС, обикновено имат повтарящи се епизоди на възпалителна демиелинизация. По време на тези епизоди, активните зони на възпалителна демиелинизация понякога се виждат на ЯМР сканиране, когато се използва контрастно багрило.
При рецидивиращо-ремитентна МС отделните възпалителни атаки причиняват локализирано увреждане и съпътстващи симптоми. Всяка отделна атака се нарича рецидив. Всеки рецидив в крайна сметка отшумява (отминава) с периоди на частично или пълно възстановяване, които се наричат ремисии.
Първична прогресивна МС
Вместо интензивни пристъпи на възпалителна демиелинизация, прогресивните форми на МС включват стабилно прогресиране на увреждането. Демиелинизиращите лезии, наблюдавани при ЯМР сканиране, може да са по-малко показателни за възпаление, отколкото тези при рецидивиращо-ремитентна МС.
При първично прогресираща МС заболяването прогресира от самото начало и не включва чести отчетливи възпалителни атаки.
Вторично прогресираща МС
Вторично прогресираща МС е стадий, в който някои хора с рецидивиращо-ремитентна МС ще прогресират. Тази форма на МС се класифицира в етапи на активност на заболяването и ремисия, заедно с нова активност на ЯМР. Освен това, вторичните прогресивни форми включват етапи, по време на които състоянието се влошава на по-постепенна основа, подобно на първичната прогресираща МС.
Говорете с Вашия лекар
Ако имате симптоми, които смятате, че може да са МС, говорете с Вашия лекар. Те може да ви предложат да си направите ЯМР сканиране. Ако го направят, имайте предвид, че това е безболезнен, неинвазивен тест, който може да каже много на Вашия лекар за това дали имате МС и, ако го направите, какъв вид имате.
Вашият лекар ще ви обясни подробно процедурата, но ако имате въпроси, не забравяйте да ги зададете.
Discussion about this post